出自:麻醉主治医师

患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。

第1题，共6个问题
(单选题)为了预防胎儿宫内窘迫，以下各项错误的是（）。
A:最重要的是保证孕妇血流动力学平稳
B:避免减少子宫血流
C:过度通气
D:适度镇静和镇痛
E:充分供氧

第2题，共6个问题
(多选题)如果孕妇木是急诊手术，而是准备择期施行腹腔镜手术，以下正确的是（）。
A:孕妇禁用腹腔镜手术
B:二氧化碳气腹可能引起胎儿酸中毒
C:推荐使用较低的气腹压
D:尽量缩短手术时间
E:呼气末二氧化碳分压应维持在32mmHg左右

第3题，共6个问题
(多选题)如果孕妇饱胃，因紧张要求全麻，应如何进行麻醉（）。
A:预氧合至少3分钟以确保去氮
B:使用快速顺序诱导插管技术
C:采用临床长期使用且安全的药物维持麻醉，如琥珀胆碱、丙泊酚、异氟烷或七氟烷等
D:避免过度通气或通气不足
E:术毕患者清醒、气道反射恢复好时再拔管

第4题，共6个问题
(多选题)孕妇低血压时，关于升压药物的选择，以下正确的是（）。
A:使用麻黄碱
B:使用去氧肾上腺素
C:禁用纯α受体激动剂
D:尽量少用升压药物
E:使用不会降低子宫胎盘灌注的升压药物

第5题，共6个问题
(多选题)对于孕妇的麻醉，以下选项正确的是（）。
A:有些麻醉药物禁忌使用
B:尽量避免在孕期前三个月内手术
C:尽可能采用区域阻滞
D:麻醉管理比药物和技术的选择更重要
E:如果孕妇和胎儿的情况允许，推迟择期手术直至分娩。急诊手术除外

第6题，共6个问题
(多选题)给孕妇施行非产科手术时，主要关注那些问题（）。
A:孕妇和胎儿的安全
B:防止孕妇发生吸入性肺炎
C:防治孕妇发生仰卧位低血压综合征
D:避免胎儿宫内窘迫
E:选择适宜的麻醉药物和剂量
无明显呼吸和循环抑制，下颌松驰，能耐受气管插管的静脉药物是（）。
A:丙泊酚
B:咪达唑仑
C:氯胺酮
D:依托咪酯
E:γ－羟基丁酸钠
患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V1～V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。 对本患者诊断有帮助的体征包括（）。
A:双肺广泛哮鸣音
B:二尖瓣区可闻及反流性杂音
C:吸气时出现三凹征
D:颈静脉充盈
E:双肺可闻及明显的中小水泡音
F:胸壁出现皮下气肿
重症肌无力的诊断方法中不包括（）。
A:疲劳试验
B:抗胆碱酯酶药物试验
C:重复电刺激试验
D:乙酰胆碱受体抗体测定
E:运动诱发电位
除外下述哪项均为胎盘早期剥离的临床表现（）。
A:腹痛性阴道流血
B:肉眼血尿
C:贫血与阴道流血量不成正比
D:血性羊水
E:宫底升高
患者，男性，60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。术中处理胆囊时突然心率减慢、室性期前收缩二联律，首先应想到（）。
A:胆心反射
B:缺氧
C:高二氧化碳血症
D:手术刺激了心脏
E:迷走-迷走神经反射
F:低血压
按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为（）。
A:全小叶型、小叶中央型、气肿型
B:全小叶型、小叶中央型、混合型
C:支气管炎型、小叶中央型、全小叶型
D:全小叶型、支气管炎型、混合型
E:中央型、气肿型、混合型
嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，下列哪项是不恰当的（）。
A:术前用α和β肾上腺素能阻滞药作准备
B:麻醉力求平稳
C:术中当血压升高超过原水平的1／3或收缩压升高达200mmHg时，应立即采取降压措施
D:血压必须控制在正常水平以下
E:积极补充血容量
关于MAC的表述，错误的是（）。
A:MAC相当于效价强度
B:MAC是一个质反应指标
C:不同吸入麻醉药的MAC不同
D:不同吸入麻醉药的MAC具有一定的相加性质
E:不同吸入麻醉药MAC相同时产生相同的心血管效应
关于琥珀酰胆碱，下列哪个是错误的（）。
A:琥珀酰胆碱为去极化肌松药
B:主要在肝内分解，代谢产物经肾排泄
C:有脱敏感阻滞作用
D:可增高眼内压、胃内压
E:严重烧伤者用琥珀酰胆碱时，可引起高血钾
患者男性，60岁，因脑出血局麻下行钻孔引流术。入室表情淡漠，血压140/70mmHg，心率100次／分。静脉给予咪达唑仑2mg，芬太尼0.05mg，患者入睡，手术开始。术中患者血压突然上升至160/90mmHg，心率140次／分，呼吸困难，最可能的原因是（）。
A:药物过敏
B:支气管痉挛
C:误吸
D:麻醉深度不够
E:手术刺激
对于脊柱骨折的患者，最正确的搬运体位是（）。
A:半坐位
B:侧卧位
C:俯卧过伸位
D:仰卧过伸位
E:仰卧屈曲位
吗啡不宜用于（）。
A:支气管哮喘患者镇静
B:外伤剧痛
C:诊断明确的急腹症
D:心肌梗死疼痛
E:手术后剧痛
下列哪种情况呼吸死腔量增加最为显著（）。
A:肺栓塞
B:肺不张
C:气胸
D:支气管痉挛
E:肥胖
患者，女性，46岁，既往体健。因子宫肌瘤，拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，术中监测脑电双频指数关于BIS，以下正确的是（）。
A:能测知全麻术中知晓的发生
B:是来源于脑电图的无创监测系统
C:它将脑电活动信号数字化处理后转化为连续监测
D:数值在0（没有脑电活动）～100（患者完全清醒）之间
E:BIS监测用于了解麻醉或催眠深度的变化
满足手术止血要求的最低血小板数是（）。
A:10×109/L
B:30×109/L
C:80×109/L
D:100×109/L
E:300×109/L
下列哪些因素不可能引起血小板减少（）。
A:使用肝素
B:败血症
C:人工心脏瓣膜
D:系统性红斑狼疮
E:特发性血小板减少性紫癜行脾切除术
患者女，27岁。妊娠36周G2P0，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135/80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（++）。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s；心脏彩超：二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。 选择何种麻醉方法比较合适（）。
A:局部麻醉
B:神经安定镇痛
C:全身麻醉
D:硬膜外麻醉
E:腰麻、硬膜外联合阻滞麻醉
F:N2O吸入+局部麻醉
患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。患者手术中进行髓内钉固定时应特别注意（）
A:追加麻醉药物芬太尼
B:患者的体温
C:患者的SpO2和PETCO2
D:患者的心率
E:检查患者的血气
F:追加肌松剂
下列有关妊娠合并高血压的描述中，错误的是（）。
A:可出现HELLP综合征
B:是导致孕产妇死亡的主要原因
C:常规监测同时可能还需进行ABP、CVP、TOF等监测
D:需控制血压至正常范围再行麻醉手术
E:区域麻醉优于全身麻醉
治疗过敏性休克首选（）。
A:抗组胺药
B:糖皮质激素
C:肾上腺素
D:酚妥拉明
E:异丙肾上腺素
关于肾上腺素能受体的描述错误的是（）。
A:α1受体分布在血管平滑肌，引起血管平滑肌收缩
B:β1受体分布在心脏组织，兴奋时使心率增快、心肌收缩力增强
C:β2受体兴奋使血管和支气管平滑肌松弛，引起肾分泌肾素、脂肪分解、血糖升高
D:β2受体在维持正常心率和心肌收缩力中起重要作用
E:持续给予肾上腺素受体激动剂，β受体密度显著增加，出现受体下调
26岁健康男性在坐骨神经阻滞下行拇趾手术，确定标记并引出拇趾异感后，缓慢注入15ml1.5%的甲哌卡因，下列被阻滞的先后顺序为（）。
A:交感神经、本体感觉神经、痛神经、运动神经
B:交感神经、痛神经、本体感觉神经、运动神经
C:运动神经、痛神经、本体感觉神经、交感神经
D:痛神经、本体感觉神经、交感神经、运动神经
E:痛神经、本体感觉神经、运动神经、交感神经
预防眼心反射的最佳方法是（）。
A:术前使用阿托品
B:术中静脉注射阿托品
C:球后阻滞
D:肌肉松弛药选择维库溴铵
E:术中使用新斯的明
戒毒者复吸的主要原因是（）。
A:耐受性
B:躯体依赖性
C:精神依赖性
D:害怕产生戒断综合征
E:高敏性
慢性缩窄性心包炎手术麻醉的注意事项不包括（）。
A:术前改善全身情况
B:麻醉-应避免心肌抑制
C:静吸复合或静脉复合麻醉
D:阿片类镇痛为辅
E:控制输液量，术中尽量不输血
关于舌后坠，错误的是（）。
A:舌体过大、身材矮胖、短颈和咽后壁淋巴组织增生的患者易发生
B:不完全梗阻时患者随呼吸发出强弱不等的鼾声
C:完全梗阻时既无鼾声也无呼吸动作
D:发生舌后坠时，可导致SpO2下降
E:是最常见的上呼吸道梗阻
下列药物中，目前已知可提高细胞对胰岛素作用敏感性的是（）。
A:格列美脲
B:罗格列酮
C:那格列奈
D:阿卡波糖
E:瑞格列奈
作为单药使用时，抗瘤谱最广的化疗药物是（）。
A:长春新碱
B:紫杉醇
C:甲氨蝶呤
D:环磷酰胺
E:阿霉素
患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×l09/L。 术中为观察甲亢危象的发生应监测（）。
A:肌松监测
B:心率监测
C:尿量监测
D:体温监测
E:脑电双频指数监测
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