出自:儿科主治医师

5岁男孩，面色苍白半年入院，间有脐周痛，家住农村，贫血貌。心率108次/分，律齐，心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝右肋下0.5cm，RBC4.1×10/L，Hb85g/L，WBC8.5×10/L，N0.5，L0.41，E0.09，RC0.02，MCV65fl，大便潜血（+）。引起本例贫血的原因是（）
A:叶酸缺乏
B:铁缺乏
C:维生素B缺乏
D:慢性炎症
E:再生障碍性贫血
关于银屑病性关节炎的说法不正确的是（）
A:它是幼年特发性关节炎的一种类型
B:关节炎合并指（趾）炎
C:发病率男孩比女孩高
D:40%有银屑病阳性家族史
E:关节炎，并指甲凹陷或指甲脱离
8岁患儿，因步态不稳、语言不清就诊。体检：肝脏右肋下3．5cm，质地中，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常。肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊（）
A:肝脏B超
B:脑电图
C:头颅MRI
D:血清铜蓝蛋白
E:肌电图
治疗哮喘中无助于提高β受体对平喘药的敏感性是（）
A:应用肾上腺皮质激素
B:纠正酸中毒
C:利尿剂
D:改善患者肺氧合
E:控制感染
下列先天性心脏病中，行右心导管检查时，心脏及大血管不同部位血氧含量一般无变化的是（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:法洛四联症
D:卵圆孔未闭
E:动脉导管未闭
8岁，男孩，因水肿、少尿10天住院，按急性肾炎治疗20天痊愈出院，以下处理中哪项不妥（）
A:注意休息，避免剧烈运动
B:红细胞沉降率正常可恢复上学
C:尿液Addis，计数恢复正常才能正常活动
D:预防感染，定期给予长效青霉素
E:以上均不是
不符合毛细支气管炎特点的是（）
A:婴儿多见
B:选红霉素治疗
C:多为呼吸道合胞病毒引起
D:以喘憋为主
E:可有肺气肿的特征
2岁患儿，曾患过原发性结核病，近期发现颈淋巴结肿大伴发热，精神差食欲减退，消瘦，当地拟按颈淋巴炎治疗。查体：一般情况尚好，体温38.8℃，左侧颈部淋巴结数个1～2.0cm直径大小，有粘连，质中偏硬，右侧淋巴结肿大不明显，肺部、腹部检查无特殊。最适宜检查方法是（）
A:B超
B:拍胸片
C:PPD
D:胃液找抗酸杆菌
E:以上都不是
低渗性脱水补液所用张力（）
A:等张
B:1/2张
C:1/3张
D:2/3张
E:1/4张
在新生儿下列哪种现象为不正常（）
A:生后12小时排胎粪
B:生后24小时排尿
C:生后36小时心率200次/min
D:生后48小时呼吸频率44次/min
E:生后72小时发现乳腺轻度增大
原发性甲状腺功能减低症患者的长期随访，除了临床表现外，最佳的追踪指标为（）
A:T4
B:FT4
C:T3
D:T4、TSH
E:T3、TSH
下列神经髓鞘发育哪一项不正确（）
A:丘脑和苍白球1岁成熟
B:视、听神经髓鞘在生后1～2个月形成
C:锥体束在胎儿5～6个月开始到生后2岁完成
D:皮质髓鞘化2～3岁才开始
E:先是向心神经，后是离心神经
患儿女，5岁，平时健康，活动后无气喘，体检时发现胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二心音略增强伴固定分裂。首先考虑（）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:肺动脉瓣狭窄
下列哪些不是小儿急性喉炎的临床表现（）
A:鼻翼煽动
B:呼气末有明显喉鸣音
C:吼样咳嗽
D:呼吸困难伴三凹征
E:声音嘶哑
小儿败血症确诊的最主要依据是（）
A:高热持续不退伴神萎
B:高热伴肝、脾肿大
C:高热伴周围血象中白细胞升高
D:血培养阳性
E:鲎试验
患儿，男，1个月，出生体重3000g。生后20天出现呕吐、精神差。体检：体重2500g，精神反应差，皮肤黏膜干燥，眼窝凹陷，阴囊色素沉着。血钠120mmol/L，血钾6.8mmol/L。此患儿最可能的诊断是（）
A:急性胃炎
B:腹泻病
C:先天性肾上腺皮质增生症
D:消化道畸形
E:颅内感染
下列有关蚕豆病的描述哪一项正确（）
A:其发病与进食蚕豆数量无关
B:其发生主要与新蚕豆有关
C:每次进食蚕豆一定会发病
D:食蚕豆母亲哺乳不会导致发病
E:进食蚕豆1周后发病
患儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压120/83mmHg。尿常规：尿蛋白（++），红细胞（++）/HP，白细胞5～7个/HP，上皮细胞0～5个/HP。血常规：血红蛋白106g/L，白细胞8×109/L，N0.62，L0.38。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项检查并非必要（）
A:尿培养
B:C3测定
C:ASO测定
D:ESR
E:BUN

第2题，共2个问题
(单选题)暂不需要的治疗是（）
A:卧床休息
B:低盐饮食
C:适当限制水入量
D:氢氯噻嗪（双氢克尿塞）20mg，bid
E:硝苯吡啶10mg，舌下含服，st
便血伴呕血多见于（）
A:消化道出血
B:急腹症
C:肠伤寒
D:感染性疾病
E:过敏性紫癜
患儿男，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为7.8×109，N60%，L40%。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0.70×106/L，多核细胞0.64，单核细胞0.36，PPD（-）。进一步确诊，需进行的实验室检查是（）
A:血常规
B:胸部CT
C:痰培养
D:痰中找抗酸杆菌
E:肺炎支原体特异性抗体
患儿男，1岁，体重6kg，身长70cm，精神萎靡，皮肤弹性差，肌肉松弛，诊断是（）
A:正常
B:匀称性矮小
C:克汀病
D:脱水
E:营养不良
目前肝豆状核变性的诊断依据为（）
A:特征性CT改变
B:肝铜＞300μg／g（肝干重）
C:24小时尿排铜＞300μg／24h
D:角膜K-F环
E:典型症状、角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低
患儿女，3岁，自生后即发现心脏杂音。查体：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减低，X线胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。

第1题，共1个问题
(单选题)心脏大小改变为（）
A:左房、左室增大
B:右房、右室增大
C:右室增大
D:左室增大
E:全心增大
神经型食物中毒的病原菌是（）
A:志贺痢疾杆菌
B:肉毒梭菌
C:沙门菌属
D:艰难杆菌
E:金黄色葡萄球菌
12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34.5℃。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项检查对明确诊断最重要（）
A:血ALT测定
B:查母婴血型
C:血常规和血小板
D:血培养
E:查尿中巨细胞病毒

第2题，共4个问题
(单选题)本病最基本的治疗措施是（）
A:蓝光照射
B:脐部护理
C:选用敏感抗生素口服
D:选用敏感抗生素静注
E:注射高渗液体

第3题，共4个问题
(单选题)该患儿最可能的并发症是（）
A:脑膜炎
B:核黄疸
C:肝硬化
D:骨髓炎
E:腹膜炎

第4题，共4个问题
(单选题)需做哪项检查明确（）
A:腰穿
B:脑干听觉诱发电位
C:肝功
D:骨骼X线检查
E:腹穿
轻度脱水，脱水量占体重的百分比为（）
A:9%
B:1%
C:5%
D:11%
E:13%
口服治疗量维生素D治疗佝偻病的疗程是（）
A:用至痊愈
B:用至3岁
C:用1个月
D:用至肋骨串珠消失
E:用3～6个月
一健康女婴，现已能独坐一会儿，能用手摇玩具，能认识亲人、生人，脊柱出现了第二个弯曲，其年龄大约是（）
A:4个月
B:5个月
C:6个月
D:9个月
E:10个月
小儿中毒性痢疾的传播途径是（）
A:呼吸道感染
B:消化道感染
C:血行播散
D:皮肤感染
E:淋巴播散
患儿女，2岁半，新生儿期有重度黄疸史，现说话含糊，声调异常，紧张时不自主运动增多，安静时减少，入睡后消失，诊断为脑性瘫痪，其可能类型是（）
A:痉挛型
B:手足徐动型
C:强直型
D:共济失调型
E:震颤型
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