出自:临床执业医师

小张从2米高处跌落，当时立即昏迷半个小时分钟后清醒，清醒后头痛，恶心与呕吐，4小时后又昏迷。怀疑病情为（）
A:脑挫伤
B:脑硬膜外血肿
C:脑硬膜下血肿
D:蛛网膜下腔血肿
E:脑内血肿
精神检查的技巧哪项不对（）。
A:学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应
B:耐心倾听病人的表述
C:有针对性的开放式和封闭式提问
D:对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重
E:要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点
导致血管壁通透性增加的是（）
A:胰淀粉酶
B:胃蛋白酶
C:激肽酶
D:胰脂肪酶
E:淀粉酶
足月新生儿，出生后1分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是（）
A:地西泮
B:苯巴比妥钠
C:副醛
D:水合氯醛
E:异丙嗪
患者男，20岁。创伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分，患者自觉腹胀，排气一次。不恰当的急诊处置是（）
A:生命体征监护
B:立位胸腹部透视检查
C:腹部超声检查
D:建立静脉输液通道
E:右大腿X线摄片检查
患者女，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制。最可能的诊断是（）
A:神经衰弱
B:焦虑症
C:癔症
D:强迫症
E:精神分裂症
患者，女，45岁。患双侧甲状腺肿6年余，无不适，近2个月来增大，颈部有压迫感，呼吸不畅。应采取的治疗方法是（）
A:多吃含碘食物
B:服用甲状腺素片
C:服用硫氧嘧啶类药
D:服用复方碘化钾液
E:甲状腺大部切除术
患者，女，46岁，主诉排便时阴道脱出一块物，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。

第1题，共2个问题
(单选题)本例应诊断为（）
A:阴道前壁膨出
B:子宫脱垂Ⅰ度
C:阴道后壁膨出
D:子宫脱垂Ⅱ度重
E:子宫脱垂Ⅱ度轻

第2题，共2个问题
(单选题)本例选择恰当的手术为（）
A:Manchester手术
B:阴道前后壁修补术
C:阴式子宫全切除术
D:阴式子宫全切除术+阴道壁修补术
E:经腹子宫全切除术
国内侵袭性葡萄胎治疗后随访几年不复发为治愈（）
A:1年
B:2年
C:3年
D:4年
E:5年
男性，75岁。进行性排尿困难已8年，不能自行排尿8小时，膀胱膨隆轻压痛，首选的治法应是（）
A:针灸
B:耻骨上膀胱穿刺
C:药物治疗
D:耻骨上膀胱造瘘
E:导尿并保留导尿管
孕早期患下列疾病，应终止妊娠的疾病是（）
A:沙眼衣原体感染
B:外阴阴道念珠菌病
C:生殖道尖锐湿疣
D:细菌性阴道病
E:巨细胞病毒感染
48岁妇女，绝经1年，阴道少许接触性出血。妇科检查：宫颈中度糜烂，宫体大小正常，宫颈刮片2次均为阴性，若进一步确诊，应选下述哪项检查（）。
A:宫腔镜检查
B:染色体检查
C:宫腔冲洗液细胞学检查
D:分段诊刮
E:随访
某慢性肾炎病人，动脉血气分析结果如下：pH7.33，PaCO230mmHg，HCO-315mmol/L，该患者最可能的诊断是（）
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:混合性酸中毒
医生的特殊干涉权不是针对（）
A:拒绝治疗的住院精神病患者
B:要求义诊的患者
C:需要隔离而拒绝隔离的传染病患者
D:有意扰乱正常医疗秩序的患者
E:实施自杀行为的抑郁症患者
患者女，80岁。摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺源性心脏病。其最佳治疗方法是（）
A:三角巾悬吊
B:切开复位髓内针固定术
C:切开复位钢板内固定术
D:肩关节融合手术
E:手法复位外固定术
成熟红细胞产生的NADPH+H+的主要功能是（）。
A:参与脂肪合成
B:提供能量
C:促进胆固醇的合成
D:使GSSG还原为GSH
E:参与合成氨基酸
宫口开全后，开始保护会阴的时机应是（）。
A:经阴道外口看到胎发时
B:胎头开始拨露时
C:胎头拨露10min时
D:胎头拨露阴唇后联合紧张时
E:胎头开始着冠时
急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是（）。
A:上腹部可触及包块
B:脐周及侧腹呈青紫色
C:黄疸
D:腹痛向腰背部放散
E:腹痛持续1周以上
患者，女，23岁，近半年来脑子里总是反复考虑某些事情，感到苦恼，自己知道这些问题没必要考虑，但不能控制，已影响自己的学习和生活，既往体健。应首选的治疗药物是（）
A:阿米替林
B:氯米帕明
C:卡马西平
D:甲硫达嗪
E:氯硝西泮
下列哪种炎症属Ⅳ型免疫反应（）
A:风湿性心内膜炎
B:支气管哮喘
C:病毒性肝炎
D:肺出血肾炎综合征
E:肺结核病
早期食管癌病人治疗，首选是（）。
A:化学疗法
B:放射疗法
C:激光疗法
D:手术疗法
E:免疫疗法
第一胎，停经37周，直至1周前血压均正常。近1周下肢水肿，有头昏，视物模糊症状。血压21/13.3kPa（154/100mm-Hg），尿蛋白（+），尿E3：36.44μmol/24h（10.5mg/24h），听胎心音正常，下列处理哪项最合适（）。
A:积极治疗，38周时终止妊娠
B:积极治疗，等待自然分娩
C:积极治疗24～48小时，终止妊娠
D:立即人工破膜加静脉滴注缩宫素引产
E:立即剖宫产
能抑制DNA病毒的药物是（）
A:四环素
B:氟康唑
C:妥布霉素
D:利巴韦林
E:林可霉素

经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。



第1题，共1个问题
(单选题)本例首先考虑的诊断是（）
A:胎盘早期剥离
B:先兆早产
C:前置胎盘
D:血小板减少性紫癜
E:凝血功能障碍
甲状旁腺功能亢进症表现为（）。
甲状旁腺功能减退症表现为（）。
A:高血磷低血钙
B:低血磷高血钙
C:低血磷低血钙
D:高尿磷高尿钙
E:高血磷高血钙
最可能为肝硬化腹腔积液的是（）
A:腹腔积液比重<1.016，蛋白20g/L
B:B.腹腔积液比重>1.018，李凡他（Rivalt试验阳性
C:乳糜样腹腔积液
D:腹腔积液细胞总数>1000×106/L，分类以中性粒细胞为主
E:腹腔积液细胞总数为100×106/L，分类以间皮细胞为主
若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显凸起。下列哪项处理不妥（）
A:物理降温
B:立即腰穿放脑脊液
C:地西泮缓慢静注止惊
D:使用地塞米松
E:甘露醇静推
最易形成慢性感染的病原体是（）
A:人类免疫缺陷病毒（HIV）
B:乙型肝炎病毒（HBV）
C:甲型肝炎病毒（HAV）
D:单纯疱疹病毒（HSV）
E:人类乳头瘤病毒（HPV）
成人每24小时排尿量不足多少为无尿（）。
A:50ml
B:100ml
C:110ml
D:120ml
E:10ml
下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗（）
A:持续性室性心动过速
B:特发性室性心动过速
C:冠心病伴发室性心动过速
D:洋地黄中毒引起的室性心动过速
E:心力衰竭伴发的室性心动过速
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