出自:护士执业资格考试

患者，女性，66岁。因扩张型心肌病入院，夜间突发心力衰竭，遵医嘱予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是（）。
A:氯化钾溶液静脉滴注
B:地塞米松静脉注射
C:5%氯化钙静脉推注
D:吗啡皮下注射
E:呋塞米静脉注射
对肺结核咯血患者不正确的护理措施是（）。
A:消除紧张情绪
B:卧床休息，尽快止血
C:保持呼吸道通畅，预防窒息
D:协助患者健侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽
E:必要时遵医嘱给予小剂量镇静、镇咳药
患者，男性，70岁，大便失禁。下列措施不当的是（）。
A:观察排便前反应和规律
B:定时帮助患者使用便盆排便
C:便后温水清洗肛周，涂油膏
D:遵医嘱给予缓泻剂
E:指导患者做盆底肌练习
感染性心内膜炎的基本病理变化是（）。
A:滑膜炎
B:赘生物
C:粥样斑块
D:缺血坏死
E:抗原抗体复合物沉积
未使用的无菌包受潮后，正确的处理是（）。
A:晾干后使用
B:烘干后使用
C:4小时内用完
D:2小时内用完
E:重新灭菌
患者，男，8岁，右手外伤后感染，右腋窝出现肿块，疼痛，伴发热、头痛2日。查体：体温39℃，右侧腋窝有一4cm直径大小的肿块，质韧，压痛，无波动感，皮肤红、肿、热。白细胞15×109/L，中性粒细胞89%。

第1题，共3个问题
(单选题)不正确的护理措施是（）。
A:高营养饮食、多饮水
B:50%硫酸镁湿热敷
C:静脉注射抗生素
D:给予物理降温
E:立即切开引流以防坏死

第2题，共3个问题
(单选题)具备可切开引流条件的是（）。
A:体温超过40℃
B:感染性休克
C:穿刺抽出脓液
D:血培养阳性
E:局部肿块变大

第3题，共3个问题
(单选题)该患者应考虑为（）。
A:急性淋巴结炎
B:急性蜂窝织炎
C:丹毒
D:急性淋巴管炎
E:腋窝脓肿
包扎法有哪几种？
患者，男，32岁，在生产有机磷农药的厂房工作，因违反操作规定，出现有机磷中毒症状，头晕、头痛、乏力、呼吸困难、烦躁不安、抽搐。有机磷中农药中毒最常使用的解毒剂是阿托品，护士遵医嘱使用过程中，观察到的表现属于“阿托品化”的是（）。
A:颜面潮红
B:支气管分泌物增多
C:瞳孔缩小
D:皮肤湿冷
E:心率减慢
患儿，男，11个月。呕吐、腹泻3天，补液治疗后患儿出现低血钾症状，护士遵医嘱为患儿补钾。下列处理不正确的是（）.
A:患儿有尿后再进行补钾
B:必要时可将含钾液静脉缓慢推注
C:静脉补钾的浓度不超过0.3%
D:最好用输液泵控制输液速度
E:滴注速度不可过快
某护士按照医嘱对某患者进行急症护理的时候，患者家属因焦急而对其进行指责、谩骂，此时护士有权利（）。
A:停止护理患者
B:与患者家属争吵
C:让患者家属离开病房
D:呼叫医院保安人员维持秩序
E:严厉批评家属
患者，男，48岁，因车祸导致右下肢骨折而急诊手术。

第1题，共2个问题
(单选题)如果术后发现脊髓骶段排尿中枢受损，患者需要留置导尿管，以下对患者的护理措施哪项是错误的（）。
A:每日用消毒液棉球消毒尿道口和外阴1～2次
B:分泌物过多，可用0.02%高锰酸钾溶液清洗
C:每周更换导尿管两次
D:倾倒尿液时引流管末端应低于耻骨联合
E:拔管前训练膀胱反射功能

第2题，共2个问题
(单选题)术前为患者导尿时，导尿管在尿道受阻而不能插入膀胱的原因最可能是（）。
A:患者体位不正确
B:导尿管太软
C:导尿管太粗
D:操作者未将阴茎提起与腹壁成60°角
E:患者精神紧张
支气管扩张患者在施行体位引流时，错误的护理是（）。
A:引流在晚间睡前进行
B:根据病变部位选择体位
C:引流时鼓励患者深呼吸
D:引流时间每次30min以上
E:引流完毕后给予漱口
患者，男，32岁，在农田劳作时不慎将农药倒在衣服，农药透过衣服被皮肤黏膜吸收而发生有机磷中毒，送入医院治疗。护士在健康教育中应指导患者在发生该情况时应立即（）。
A:脱离现场，脱去污染的衣服
B:用热水擦洗皮肤
C:用酒精擦洗皮肤
D:用肥皂水清洗污染的衣服
E:马上去医院
患儿，4岁。咳嗽、流涕2天，发热1天，外出时突发抽搐，呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体：体温40.5℃，脉搏130次／分，呼吸35次／分，神志清楚，咽明显充血，颌下淋巴结肿大，其他无异常。

第1题，共3个问题
(单选题)患儿最可能的情况是（）。
A:上感并高热惊厥
B:化脓性脑膜炎
C:脑血管畸形
D:癫痫发作
E:低钙性惊厥

第2题，共3个问题
(单选题)抽搐发作时，急诊护士应紧急采取的措施不包括（）。
A:发作时立即送往医院
B:去枕平卧，头偏向一侧
C:在上、下牙之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板
D:松解患儿衣领
E:将纱布放在患儿的手中或腋下

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿抽搐发作时首选的药物是（）。
A:水合氯醛
B:地西泮
C:苯巴比妥
D:苯妥英钠
E:甘露醇
护理一个1岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现他突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑有哪种变化（）。
A:呼吸性酸中毒
B:合并心力衰竭
C:高热所致
D:并发脓气胸
E:肺部炎症加重
患者，男，40岁，体重70kg，不慎被开水烫伤。烫伤部位包括头面颈部、右上肢、右下肢（不包括臀部）、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，潮红，水肿，剧烈疼痛。

第1题，共3个问题
(单选题)伤后48小时内的护理重点是（）。
A:使用止痛剂
B:输液抗休克
C:注射破伤风抗毒素
D:静脉使用抗生素
E:清创

第2题，共3个问题
(单选题)最恰当的现场急救方法（）。
A:立即拔打120急救电话
B:立即口服大量液体
C:立即将患者送往医院
D:立即脱去衣服，创面用凉毛巾湿敷
E:立即口服止痛药

第3题，共3个问题
(单选题)该患者烧伤的面积和深度为（）。
A:约35%，浅Ⅱ度
B:约40%，深Ⅱ度
C:约45%，浅Ⅱ度
D:约50%，浅Ⅱ度
E:约55%，深Ⅱ度
某处发生车祸，应首先给予现场抢救的伤员是（）。
A:脑挫伤
B:张力性气胸
C:小腿挫裂伤
D:肠穿孔
E:上肢开放性骨折
患者，男性，42岁。身高170cm，体重90kg，1周前检查身体时在不同时间连续多次测得血压为160/90mmHg，为控制患者体重所采取的措施不应包括（）。
A:减少每日总热量摄入
B:细嚼慢咽，避免过饱
C:吃减肥药
D:坚持散步、太极拳等运动
E:低脂、低胆固醇饮食
患者，女性，45岁，体温39.7℃，为其进行酒精擦浴时，禁擦心前区的原因是为了防止（）。
A:冻伤
B:腹泻
C:体温骤降
D:反射性心率减慢
E:一过性冠状动脉收缩
以呼气性呼吸困难为主要表现的是（）.
A:急性喉炎
B:肺炎
C:慢性支气管炎
D:支气管哮喘和肺气肿
E:胸腔积液
患者，女，38岁，因饮大量可乐之后腹胀难忍，医嘱肛管排气，以下操作哪项不妥（）
A:肛管插入15～18cm
B:与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中
C:排气不畅时帮助患者更换体位
D:在患者腹部做离心按摩
E:保留肛管1小时
对于臀位出生的新生儿应防止其发生（）。
A:新生儿肝炎
B:新生儿败血症
C:新生儿破伤风
D:新生儿颅内出血
E:新生儿肺炎
不会引起气管移位的病变是（）
A:气胸
B:肺不张
C:肺气肿
D:胸腔粘连
E:结核
阿托品化的指标不包括（）。
A:颜面潮红
B:心率加快
C:瞳孔较前扩大
D:心率减慢
E:肺底湿啰音减少或消失
患者，男性，75岁，因心衰绝对卧床。一日，发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，患者此情况最可能出现的是（）。
A:压疮淤血红润期
B:压疮炎性浸润期
C:压疮浅度溃疡期
D:局部皮肤感染
E:压疮前期
关于产褥感染的防治，下述哪项不妥（）。
A:加强孕期保健
B:产时尽量少做肛查
C:产前、产时常规用抗生素
D:产褥期保持外阴清洁
E:掌握阴道检查适应证
正常成人口腔温度的平均值是（）。
A:36℃
B:36.5℃
C:37℃
D:37.5℃
E:38℃
患者，女性，35岁，平时体健。一日，家人回家后发现患者昏倒在浴室，面色呈樱桃红色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。患者最有可能是发生了（）。
A:铅中毒
B:CO中毒
C:氰化物中毒
D:安眠药中毒
E:食物中毒
患者，女性，48岁，粘连性肠梗阻，给予非手术治疗。以下对其最重要的治疗是（）。
A:胃肠减压
B:补液
C:应用抗生素
D:密切观察病情
E:给予解痉止痛药
继发性胆管结石来源于（）。
A:胆囊
B:肝总管
C:胆总管
D:左肝管
E:右肝管
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