出自:临床执业医师

胃大部分切除术后因胃酸分泌减少导致（）
A:巨幼红细胞性贫血
B:腹泻
C:缺铁性贫血
D:脂肪泻
E:骨病
女，25岁，3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发，脾肋下1cm。化验：HB70g／L，WBC7.0×109／L，N0.72，L0.25，M0.03，PLT135×109／L，网织红细胞0.10，尿蛋白（++），血肌酐93μmol／L，酸溶血试验阴性，骨髓检查示增生明显活跃，粒红比例倒置。最可能的诊断是（）。
A:自身免疫性溶血性贫血
B:骨髓增生异常综合征
C:脾功能亢进
D:肾性贫血
E:阵发性睡眠性血红蛋白尿
滤泡状甲状腺癌（）
A:砂粒体
B:淀粉样物质
C:滤泡高度扩张，内含大量的胶质
D:滤泡增生，无胶质成分
E:瘤细胞侵入被膜和血管
下述哪项不是妇女型骨盆的特点（）。
A:入口横径较前后径长
B:切迹较宽阔
C:坐骨棘向内突出
D:耻骨弓角度>90°
E:后矢状径较长
下列可使肾小球滤过率增加的因素是（）
A:血浆胶体渗透压升高
B:肾血浆流量增多
C:有效滤过压降低
D:肾小囊内压升高
E:毛细血管压降低
患者，男，78岁，因腹泻5天，昏睡4小时来急诊，既往高血压病史35年，无糖尿病史。查体：血压90/50mmHg，意识朦胧，检查时手足乱动，配合欠佳，皮肤弹性差，心率106次/分，呼吸22次/分，两肺未闻及干、湿啰音，腹软，肝脾未扪及，双下肢胫前轻度可凹性水肿，血尿素氮18mmol/L，血肌酐168μmol/L，尿糖（++++），尿酮（+），尿蛋白（+）

第1题，共2个问题
(单选题)首先应考虑的诊断是（）
A:糖尿病肾病尿毒症昏迷
B:糖尿病并发脑出血
C:高渗性非酮症糖尿病昏迷
D:糖尿病酮症酸中毒
E:糖尿病并发感染性休克

第2题，共2个问题
(单选题)除测定血糖外还应优先选择的急诊检查是（）
A:电解质
B:颅脑CT或MRI
C:24小时尿蛋白定量
D:血酮体定量
E:粪常规和细菌培养
患者，女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑（）
A:急性胃炎
B:急性胰腺炎
C:胃溃疡
D:胆囊炎
E:胃神经官能症
女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用术式（）。
A:毕Ⅱ式胃大部切除术
B:迷走神经切断加幽门成形术
C:旷置溃疡的胃大部切除术
D:结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术
E:缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术
男性，24岁。背重物时突然昏倒2小时人院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。该患者手术探查的顺序是（）
A:先探查胰腺，后探查肝、脾
B:先探查肝、脾，后探查胃肠道
C:先操查盆腔器官，后探查肝、脾
D:最先探查肠系膜根部大血管
E:先探查肝、脾，后探查盆腔脏器
男性，60岁，近1月来进食时有哽噎感，进食流质食品症状缓解，门诊医师怀疑患有食管癌，对其影像学诊断首选（）
A:PET
B:CT
C:MRI
D:X线胸片
E:食管X线稀钡双重对比造影
意志的概念叙述，不包括（）
A:意志是自觉地确定目的
B:根据目的有意识地支配自己的行动
C:意志行动是以随意运动为基础
D:意志行动是克服困难以实现目的的心理过程。
E:意志行动是不由人的主观意识控制的运动
β受体作用与（）相似。
早孕出现最早及最重要的症状是（）
A:停经史
B:尿频
C:呕吐
D:腹部膨隆
E:乳房胀痛
中国精神疾病分类与诊断标准（）。
国际疾病分类与诊断标准（）。
美国精神疾病分类与诊断标准（）。
主要用于评定抑郁患者的病情严重程度（）。
了解受评者的个性特征，也可以对精神科诊断起到一定的提示（）。
用于评定不同类型精神分裂症患者症状存在与否及其严重程度（）。
用于评定不同群体的心理卫生水平（）。
主要用于评定焦虑患者的病情严重程度（）。
主要用于评定精神病人尤其是精神分裂症患者的临床症状和治疗前后的变化（）。
可作为中重度痴呆患者的筛查与评定（）。
A:思维被夺取
B:思维被洞悉
C:思维贫乏
D:思维散漫
E:思维迟缓
不符合幼儿急疹特点的是（）
A:高热时可有惊厥
B:红色斑丘疹在颈及躯干多见
C:可有耳后淋巴结肿大
D:出疹期热度更高
E:高热3～5天
上腹部束带状疼痛，多呈持续性（）。
右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散（）。
转移性右下腹痛（）。
A:急性胆囊炎
B:急性阑尾炎
C:胃十二指肠溃疡穿孔
D:急性胰腺炎
E:右输尿管结石
初产妇。于胎儿娩出后短时间内产妇突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀、脉搏加快。首先应考虑
A:产后感染
B:先兆子痫
C:羊水栓塞
D:脑血管意外
E:癫痫
腹膜炎的手术治疗最重要的是（）
A:禁食、胃肠减压
B:抗生素的联合应用
C:清理腹腔、吸尽腹腔脓液
D:有效的腹腔引流
E:腹膜炎的病灶处理
先天性甲状腺功能减低症确诊需检测血中（）
A:TSH
B:T3
C:T4
D:T3、TSH
E:T4、TSH
临床预防服务的策略属于（）。
A:第一级预防和第二级预防
B:第三级预防和第四级预防
C:第一级预防
D:第二级预防
E:第三级预防
患者，女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm大小的质地脆赘生物，易出血，子宫正常大，三合诊（-）。 确诊后，其临床期别为（）
A:ⅠA期
B:ⅠB1期
C:ⅠB2期
D:ⅡA期
E:ⅡB期
绝经期妇女阴道流血首先应排除的是（）
A:无排卵性功血
B:萎缩性阴道炎
C:血液系统疾病
D:生殖器官肿瘤
E:内科合并症
胸部第4～7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是（）
A:此处肋骨是胸部的显露位置
B:此处肋骨不是浮肋
C:缺少肌肉的保护
D:肋骨长而固定
E:前端与胸骨成弓形连接，弹性较大
肝硬化腹腔积液病人，近日来低热，腹腔积液进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为确定诊断，最具诊断价值的检查是（）
A:腹腔积液细胞数>500×10/L
B:腹腔积液培养有G-杆菌生长
C:腹腔积液外观不透明
D:腹腔积液蛋白量>30g/L
E:腹腔积液比重>1.0180
右侧周围性舌下神经麻痹表现（）
A:伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩
B:伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩
C:伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩
D:伸舌时舌尖偏向右侧伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动
E:伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动
尿酸生成过多的高尿酸血症的首选药物是（）。
急性痛风性关节炎期首选药物是（）。
A:苯溴马隆
B:秋水仙碱
C:碳酸氢钠
D:别嘌醇
E:糖皮质激素
关于肛裂，下列哪一项是错误的（）。
A:肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡
B:肛裂是肛管皮肤浅层裂开
C:肛裂可继发于肛窦炎
D:肛裂主要因粪便干燥，用力过猛
E:肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合
患儿男，11个月。Ⅱ度烧伤面积10%，体重10kg，额外丢失液量为（）
A:100ml
B:150ml
C:200ml
D:250ml
E:300ml
轻微病变性肾小球肾炎的临床表现是（）
A:急性肾炎综合征
B:急进性肾炎综合征
C:肾病综合征
D:慢性肾炎综合征
E:急性肾炎综合征
自骶岬上缘中点到耻骨联合下缘的距离是（）
A:骨盆入口前后径
B:产科结合径
C:真结合径
D:对角径（骶耻内径）
E:中骨盆前后径
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