出自:普通外科学高级职称

直肠从上到下粗细均匀。（　）
右肾结石0．6cm大小，光滑，肾轻度积水。治疗宜采取（）.
A:肾盂切开取石
B:肾实质切开取石
C:套石术
D:非手术治疗
E:肾镜取石
腹腔穿刺液为血性时，一般应考虑（）。
A:胃穿孔
B:急性绞窄性肠梗阻
C:癌性腹膜炎
D:肠穿孔
E:急性坏死性胰腺炎
下列手术中那种属于限期手术（）。
A:胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术
B:急性阑尾炎的阑尾切除术
C:胃癌的根治性手术
D:嵌顿疝的疝修补术
E:脾破裂的脾切除术
男性，43岁。既往有胃溃疡病史。已进行性黄疸1个月，伴陶土样便。B超示肝内外胆管扩张，胆总管内径1.6cm。确诊应选择（）。
A:B超检查
B:CT检查
C:ERCP检查
D:静脉胆道造影
E:以上都不是
胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是（）。
A:该部位张力低
B:局部血供差
C:该部位肌肉运动差
D:该部位黏膜抵抗力弱
E:该部位结石易嵌顿
类癌是指（）。
A:与癌相类似的恶性肿瘤
B:与肉瘤相类似的恶性肿瘤
C:介于瘤与癌之间的肿瘤
D:起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤
E:瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
有关颈部淋巴结核的处理，不恰当的是（）。
A:形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓
B:活动的淋巴结应完整手术切除
C:继发感染形成脓肿后，需行切开引流术
D:寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口
E:口服抗结核药物2年
患者男，55岁，右腹股沟疝多年，一次搬重物时突感右疝块部痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，3h后来院急诊。诊断为右腹股沟嵌顿疝。

第1题，共2个问题
(单选题)手法复位成功后，应采取的处理方式最好为（）。
A:急诊留观
B:立即手术
C:患者可回家
D:住院择期手术
E:次日门诊再复查

第2题，共2个问题
(单选题)此时应采用的治疗方法是（）。
A:注射镇痛药
B:用手法回纳疝内容
C:平卧休息观察发展
D:局部穿刺减压
E:静脉补充液体
关于房性期前收缩的描述不正确的是（）.
A:异位P波形态与窦性P波不同
B:P′R间期>0.12秒
C:异位P波后继以正常或变异的QRS波群
D:异位P波后肯定有QRS-T波群
E:大多为不完全性代偿间歇
胆道蛔虫病的典型临床表现是（）。
A:中上腹"钻顶样"剧烈绞痛
B:突然发病，突然缓解
C:蛔虫吐出史
D:轻度黄疸
E:以上都是
关于强直性脊柱炎，下列哪些是正确的（）。
A:基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症
B:多为自下而上型，少数病人为自上而下型，后者预后较好
C:晚期X线检查可见双侧骶髂关节完全融合，脊柱呈现典型的"竹节"样改变
D:治疗的目的是解除疼痛，防止畸形和改善功能
E:HLA-B27检查多为阳性
男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有"肥皂泡"样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，"肥皂泡"样阴影消失，呈"云雾状"阴影，病变侵入软组织。

第1题，共3个问题
(单选题)术后随访复查时，最重要的检查项目是（）.
A:血尿常规
B:胸部X线检查
C:局部检查
D:血碱性磷酸酶测定
E:尿本一周蛋白测定

第2题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，首先要考虑的是（）.
A:骨肉瘤
B:骨软骨瘤恶变
C:骨囊肿
D:骨纤维肉瘤
E:骨巨细胞瘤恶变

第3题，共3个问题
(单选题)目前，治疗宜采用（）.
A:病灶刮除+植骨
B:病灶刮除+骨水泥填充
C:广泛切除+大块骨或假体植入
D:截肢术
E:放疗或化疗
对于腹股沟疝的手术，下列正确的是（）。
A:疝囊结扎要高位
B:修补或成形加强腹壁强度
C:绞窄性疝局部感染后免行修补术
D:加强内环处肌肉的作用
E:将腹横筋膜切开重叠缝合
对胰岛素瘤的诊断哪些有价值（）。
A:发生低血糖症状时给予葡萄糖后症状缓解
B:反复测定空腹葡萄糖可低至2.2mmol/L
C:发生症状性低血糖时血清胰岛素水平正常
D:葡萄糖耐量试验呈现低平曲线
E:有精神系统的症状可以排除本疾病
预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象最重要的措施是（）。
A:及时补钙
B:做好术前准备
C:术中充分止血
D:保留足够的残留甲状腺
E:术中避免损伤甲状旁腺
关于“全身麻醉”的定义，下列错误的是（）。
A:麻醉药物可以经呼吸道吸入
B:麻醉药物也可经静脉注射
C:一般不包括肌内给药途径
D:药物产生中枢神经系统抑制
E:患者神志消失
有关室间隔缺损的手术治疗，下列不恰当的是（）.
A:室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据
B:有的病例可选择介入治疗
C:巨大室间隔缺损应尽早手术
D:室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证
E:一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择
女，38岁。3周前行阑尾切除术，现右上腹痛，体温38.5℃，持续性咳嗽，深呼吸时疼痛加重；X线透视可见右侧膈肌升高，呼吸动度受限，膈下可见占位性阴影。选择使用抗生素的最佳方法是：（）.
A:询问病人药物过敏史
B:大剂量联合应用抗生素
C:根据病人经济情况
D:根据医生用药经验
E:根据细菌培养及药敏试验
低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是（　）
A:有无血便
B:以腹胀为主
C:以呕吐为主
D:有无腹膜炎
E:有无排气排便
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗（　）
A:须紧急作胆管引流术
B:须紧急作胆囊引流
C:应尽量保守，避免急诊手术
D:待病情稳定后彻底手术
E:需紧急作胆囊切除术
晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开，最有可能的原因是（）.
A:拆线时间过早
B:缝合技术欠缺
C:术后咳嗽、腹胀等引起腹压上升
D:营养不良
E:缝线过细，打结不紧
等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选（）。
A:5%葡萄糖盐水
B:平衡盐溶液
C:10%葡萄糖
D:5%葡萄糖
E:5%碳酸氢钠
男性，65岁。全麻下行腹膜后肿病切除术。术中失血较多，手术开始1h后血压降至11/6kPa（82/45mmHg），心率52次/分，颈静脉无怒张，双肺无啰音。

第1题，共4个问题
(单选题)此时可能是：（）.
A:失血性休克
B:麻醉过深
C:急性心衰
D:血容量不足
E:急性心肌梗死

第2题，共4个问题
(单选题)此时可能是：（）.
A:失血性休克
B:麻醉过深
C:急性心衰
D:血容量不足
E:急性心肌梗死

第3题，共4个问题
(单选题)治疗措施是（）.
A:输血
B:减浅麻醉
C:强心
D:快速补液
E:静注硝酸甘油

第4题，共4个问题
(单选题)治疗措施是（）.
A:输血
B:减浅麻醉
C:强心
D:快速补液
E:静注硝酸甘油
破伤风需与哪些疾病鉴别？
战伤包扎时，无论何种包扎法均要求（）、（）。
女，60岁，反复右上腹痛并发热寒战、黄疸20年，该患者30岁时曾发作剑下钻顶样痛，被诊为胆道蛔虫，3天后再次发作右上腹痛，恶心呕吐、寒战，发热、巩膜黄染。体检：神志淡漠，T39℃，P120次/分，血压90/60mmHg，巩膜黄染，剑下压痛反跳痛，Murphy征阳性。B超示：胆总管扩张，胆囊增大，该患者最可能梗阻因素是（　）
A:慢性胰腺炎
B:结石
C:胆管狭窄
D:蛔虫梗阻
E:胆总管下端癌
关于肝外门静脉闭锁的临床特点，不包括（）.
A:属肝前型门静脉高压症
B:多见于小儿
C:4～5岁以下患儿不宜行脾脏切除术
D:常合并肝硬化
E:有效控制食管胃底曲张静脉出血是提高存活率的关键

女性，23岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径6cm。



第1题，共2个问题
(单选题)应做下列哪项检查（　）
A:胃镜
B:腹平片
C:静脉胆道造影
D:腹部B超
E:静脉肾盂造影

第2题，共2个问题
(单选题)应考虑的诊断为（　）
A:脾脏被膜下出血
B:肾盂积水合并感染
C:胰腺假性囊肿
D:横结肠系膜血肿
E:肝脏被膜下出血
结肠癌的DukesB期是指（）。
A:癌局限于肠壁内
B:癌穿透肠壁侵入浆膜或浆膜外，但无淋巴结转移
C:癌穿透肠壁伴结肠壁或结肠旁淋巴结转移
D:癌穿透肠壁伴系膜及根部淋巴结转移
E:已有远处转移或腹腔转移
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