出自:普通外科学高级职称

有关胆石症的叙述，正确的是（）。
A:肝内胆管结石，右肝管多于左肝管
B:胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C:胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
D:胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状
E:肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段
原发性腹膜炎细菌进入腹腔的途径包括________、________、________和________。
幽门位于第________腰椎体__________侧。
在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，下列哪种情况可不考虑（）.
A:肾盂癌
B:输尿管癌
C:尿道癌
D:前列腺癌
E:膀胱癌
腹股沟疝包括（）。
A:直疝
B:股疝
C:腹股沟斜疝
D:切口疝
E:白线疝
女性，30岁。心悸、性急，食亢伴消瘦，检查发现甲状腺明显肿大，脉率140次/分，血T39.84mmol/L，T452.6mmol/L，诊断甲亢，采用何种治疗为宜（）。
A:立即行甲状腺大部切除
B:同位素治疗
C:普萘洛尔加复方碘溶液
D:利血平加复方碘溶液
E:充分术前准备后手术治疗
男性，25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h，拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠－琥珀胆碱快诱导气管插管，静吸复合全麻。麻醉插管后10min即发现病人血氧饱和度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音。此时病人可能是：（）.
A:急性心衰
B:失血性休克
C:肺间质出血、水肿
D:哮喘发作
E:急性肺感染
胆道蛔虫的腹痛特点为_______________。
直肠下段粘膜呈现8～10个隆起的纵形皱襞，称为（　）
肛柱基底之间的半月形皱襞，称为（　）
直肠粘膜与肛管皮肤的交界处形成（　）
A:肛乳头
B:肛瓣
C:肛窦
D:肛柱
E:齿状线
解热消炎镇痛药通过抑制体内前列腺素的生物合成而发挥作用，其镇痛作用是中枢的。（）
关于腹外疝的叙述，下列哪项是正确的（）。
A:滑疝多见于左侧
B:滑疝也属于难复性疝
C:疝内容物以大网膜最多见
D:直疝多见于中老年肥胖者
E:儿童的嵌顿疝易发生绞窄
下列关于痔的诊断中哪些是正确的（　）
A:痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团
B:齿状线是区分内、外痔的唯一标志
C:外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛
D:内痔出现静脉破裂就可引起剧痛
E:混合痔具有内、外痔的症状和特征
腹股沟直疝与斜疝的共同之处在于（）。
A:都不易嵌顿
B:都需手术治疗
C:疝环部位于腹壁下动脉的外侧
D:疝囊均位于腹股沟管
E:腹股沟管的外环口均扩大
女性，45岁，发现右乳外上象限肿物，约5cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择（　）
A:氟尿嘧啶
B:表阿霉素
C:紫杉醇
D:赫赛汀
E:三苯氧胺
煮沸消毒法，杀死芽胞细菌所需的时间为（）。
A:10分钟
B:20分钟
C:30分钟
D:60分钟
E:2小时
腹内空腔脏器破裂确诊后应（　）
A:迅速手术治疗
B:先治休克，待休克控制后才手术
C:如发现全身和局部体征加重时，即刻剖腹探查
D:先治疗休克然后手术；但休克经积液治疗仍无好转者，亦应立即手术
E:估计破裂口小者可采用保守治疗
肝癌与细菌性肝脓肿相比（　）
A:病程较慢
B:均不出现黄疸
C:肝进行性肿大，质硬
D:癌块坏死合并感染可与肝脓肿相混淆导致误诊
E:无急性感染表现
女性，44岁。肾衰竭，尿量<100ml/24h。急查血尿素氮>25mmol/L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol/L，经一般处理不见改善，以下最有效的治疗措施是（）。
A:立即控制入水量
B:立即静脉滴注呋塞米
C:立即采取透析疗法
D:25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E:大剂量激素+呋塞米静脉推注
根据缺水程度，高渗性缺水分为三度，其中缺水占体重的（）为中度缺水。
火线急救的基本技术主要有五项，即（）、（）、（）、（）、（）。
腹隐痛3个月，突发上腹剧痛4小时，全腹肌紧张，上腹压痛，反跳痛明显，为明确诊断首选哪项检查（　）
贫血消瘦4个月，大便潜血试验强阳性。上腹隐约触及一包块，为明确诊断首选哪项检查（　）
A:胃镜检查
B:胃液脱落细胞学检查
C:X线立位腹平片
D:腹腔穿刺涂片检查
E:腹部B超
下列有关前列腺癌的说法哪项不正确（）。
A:98%为腺癌
B:最常发生的部位是前列腺外周带
C:易侵犯前列腺尖部
D:Gleason8～10分属于分化良好癌
E:以血行转移至脊柱、骨盆为最常见
临床诊断胆道蛔虫病主要依据是（　）
A:钡餐检查，十二指肠内有条索状虫影
B:十二指肠引流液镜检查有虫卵
C:上腹部阵发性“钻顶样”剧痛与体征不符合
D:静脉胆道造影术胆总管内显示虫体阴影
E:胃液引流查到蛔虫卵
出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关（）。
A:胰血管舒缓素
B:弹力纤维酶
C:磷脂酶A
D:胰蛋白酶
E:以上都是
患者男性，52岁，右上腹胀痛2个月余，既往慢性乙型肝炎，查：血红蛋白65g/L，白细胞1.6×109／L，血小板5.1×109/L，胆红素115μmol/L，碱性磷酸酶20U（布氏），甲胎蛋白1360μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降6kg。目前患者最需要的治疗是（）。
A:手术切除
B:保肝利胆
C:肿瘤的化疗
D:生物治疗
E:介入治疗
女性，34岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是（）。
A:急性化脓性甲状腺炎
B:亚急性甲状腺炎
C:慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D:慢性纤维性甲状腺炎
E:甲状腺瘤囊内出血
以下属细胞毒素类抗肿瘤药物的是（）。
A:甲氨蝶呤
B:阿霉素
C:环磷酰胺
D:喜树碱
E:秋水仙碱
Mirizzi综合征是指（）.
A:胆总管结石持续嵌顿和压迫，引起胆总管狭窄，出现反复的胆管炎
B:肝总管结石持续嵌顿和压迫，引起胆囊胆管瘘，出现梗阻性黄疸
C:胆囊结石持续嵌顿和压迫，引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸
D:左肝管结石持续性嵌顿和压迫，引起左肝管狭窄梗阻，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸
E:右肝管结石持续性嵌顿和压迫，引起右肝管狭窄梗阻，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸
女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能发生的输血并发症是（）.
A:非溶血性发热反应
B:变态反应
C:细菌污染反应
D:循环超负荷
E:溶血反应

第2题，共2个问题
(单选题)除立即停止输血外，首先应采取的措施是（）.
A:抗休克
B:抗休克、碱化尿液
C:抗休克、碱化尿液、利尿
D:利尿
E:碱化尿液
有关apoB错误的是（）.
A:是LDL中含量最多的蛋白质
B:其作用成分是apoB-100
C:可直接反映HDL水平
D:与冠心病发病率呈正相关
E:可用于评价降脂治疗效果
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