护士执业资格考试 - 自考题库

出自:护士执业资格考试

患者，女，30岁，阑尾炎术后第5天，体温36.5℃，伤口无渗血渗液。今早8时许，继续静脉滴注青霉素。半小时后，患者突然寒战，继之高热，体温41℃，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等不适。

第1题，共3个问题
(单选题)上述反应产生的主要原因是（）。
A:溶液中含有对患者致敏的物质
B:溶液中含有致热物质
C:输液速度过快
D:溶液温度过低
E:患者是过敏体质

第2题，共3个问题
(单选题)下列处理哪项是错误的（）。
A:减慢输液速度
B:立即停止输液
C:物理降温
D:给予抗过敏药物或激素治疗
E:保留输液器器具和溶液进行检测以查找原因

第3题，共3个问题
(单选题)根据上述表现，判断此患者可能出现了哪种情况（）。
A:发热反应
B:过敏反应
C:心脏负荷过重的反应
D:空气栓塞
E:静脉炎

患者，男性，46岁，因车祸撞伤左上腹，出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降。首先考虑损伤的脏器是（）。
A:胃
B:脾
C:胰
D:胆囊
E:小肠

下列属于患者客观资料的是（）
A:头痛
B:乏力
C:恶心
D:入睡困难
E:高热

患者，男，35岁，诊断细菌性痢疾，体温达40℃，护士采取的护理措施错误的是（）。
A:卧床休息
B:吸氧
C:给予足够的营养及水分
D:采用温水浴或冷盐水灌肠
E:按医嘱给予退热剂

患者，男，27岁，鼻唇沟处有一疖，表现为红肿热痛，前来就诊，护士嘱其禁忌局部用热，其原因是防止（）。
A:加重局部疼痛
B:加重局部功能障碍
C:掩盖病情
D:出血
E:引起颅内感染

患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，脉搏100次/分，粪便呈水样。

第1题，共2个问题
(单选题)对该患者首先应解决的护理问题是
A:精神萎靡
B:疼痛
C:焦虑
D:发热：体温38.1℃
E:体液不足

第2题，共2个问题
(单选题)属于主观资料的是
A:水样粪便
B:脉搏100次/分
C:体温38.1℃
D:腹痛
E:急性面容

患者王某，47岁，工人，脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入，患者意识清醒，大小便失禁。该患者的护理问题不包括（）。
A:潜在的皮肤完整性受损
B:社交孤立
C:自理能力缺乏
D:躯体移动障碍
E:尿失禁

车祸现场有下列伤员，应先抢救的是（）。
A:脑挫伤
B:张力性气胸
C:小腿挫裂伤
D:肠穿孔
E:上肢开放性骨折

患者，男性，29岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，紧急处理是（）。
A:迅速将肠管还纳腹腔
B:用消毒棉垫加压包扎
C:消毒碗覆盖脱出物包扎转运
D:用凡士林纱布包扎
E:敞开伤口，送往医院

患者，女性，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄十余年。近一周来出现劳累后胸闷、心悸，休息后稍缓解。近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次/分，HR98次/分，BP105/75mmHg，R18次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。

第1题，共3个问题
(单选题)明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是（）。
A:X线检查
B:心电图
C:超声心动图检查
D:介入检查
E:主动脉造影

第2题，共3个问题
(单选题)为明确患者左心房是否存在附壁血栓，应采取的检查是（）。
A:二维超声心动图
B:食管超声
C:彩色多普勒血流显像
D:M型超声心动图
E:放射性核素心室造影

第3题，共3个问题
(单选题)入院后超声心动图检查二尖瓣口面积为1.0cm²，该患者二尖瓣狭窄的程度是（）。
A:正常下限
B:轻度狭窄
C:轻中度狭窄
D:中度狭窄
E:重度狭窄

患者王某，女性，35岁。因乳腺癌住院后，非常沮丧，常为一些小事伤心哭泣，护士在和她沟通时，不恰当的沟通行为是（）。
A:阻止她哭泣，告诉她要坚强
B:坐在她身边，轻轻递给她纸巾
C:当她表示想独自一人安静一会儿时，为她提供一个适当的环境
D:在她停止哭泣时，鼓励她说出悲伤的原因
E:轻轻地握住她的手，默默陪伴她

林护士在巡视病房过程中发现患者的液体滴入缓慢，经检查确定为静脉脉痉挛引起，下列处理方法正确的是（）。
A:局部热敷
B:调整针头位置
C:调整输液肢体位置
D:抬高输液瓶的位置
E:更换针头重新穿刺

患者，女性，36岁，阑尾炎切除术后。术后3天患者无排气，腹胀明显。护士采取的最简单、有效的措施是（）。
A:鼓励下床活动
B:胃肠减压
C:腹部热敷
D:肛管排气
E:腹部环行按摩

患者，女，69岁，脑出血致肢体偏瘫。护士为其进行背部按摩，以下操作不正确的是（）
A:手掌蘸少许50%乙醇
B:力量由轻至重，再由重至轻
C:按向心方向按摩
D:按摩3～5分钟
E:用掌心紧贴皮肤

患者因神经性耳聋入院治疗，一日晚上某患者突感腹痛，呼叫值班护士，值班护士为不吵醒值班医生，自作主张告知患者服用止痛片，次日该患者因急性腹膜炎延误病情出现生命危险。值班护士的医疗过失行为应承担的责任是（）
A:主要责任
B:同等责任
C:轻微责任
D:次要责任
E:完全责任

抽取血钾检测标本宜选用的真空试管是（）
A:灰盖草酸钾/氟化钠抗凝管
B:浅绿盖血浆分离管
C:红盖普通血清管
D:绿盖肝素抗凝管
E:浅蓝盖枸橼酸钠抗凝管

除腹痛外，高位小肠梗阻最主要症状是（）。
A:腹胀明显
B:呕吐频繁
C:停止排便排气
D:肠腔积气
E:肠蠕动亢进

重度二尖瓣狭窄病人最重要的体征是（）
A:心尖区第二心音亢进
B:二尖瓣面容
C:二尖瓣开瓣音
D:心尖区低调的隆隆样杂音
E:肺动脉瓣区第二心音亢进

患者，男性，35岁，胃十二指肠溃疡10年。近期自感上腹不适，疼痛规律与既往不同。医师查体后，安排其粪便隐血检查。

第1题，共2个问题
(单选题)护士安排该患者食用隐血饮食的时间是（）。
A:试验前6小时
B:试验前12小时
C:试验前1天
D:试验前3天
E:试验前4天

第2题，共2个问题
(单选题)隐血饮食可选择的食物是（）。
A:鸡肉
B:血豆腐
C:猪肝
D:鸡蛋清
E:青菜和水果

某尿毒症患者，入院第2天，护士夜间巡视病房，发现其烦躁不安，并诉胸闷、心悸、咳嗽、吐白色泡沫样痰。查体发现双肺底有湿啰音。该患者最可能发生的并发症是（）。
A:尿毒症性肺炎
B:尿毒症性胸膜炎
C:尿毒症性心包炎
D:尿毒症引起的心力衰竭
E:尿毒症所致心律失常

胎心音听诊的最佳部位是（）。
A:靠近胎儿头部的孕妇的腹壁上
B:靠近胎儿背部的孕妇的腹壁上
C:靠近胎儿腹部的孕妇的腹壁
D:靠近胎儿臀部的孕妇的腹壁上
E:靠近胎儿胸部的孕妇的腹壁上

围生期范围的描述，正确的是（）。
A:分娩前的一段时间
B:分娩时的一段时间
C:分娩后的一段时间
D:A和B的结合
E:A、B、C的结合

呼吸性酸中毒应优级先处理的问题是（）
A:控制感染
B:促进咳痰
C:单纯高浓度吸氧
D:给予碱性液体
E:解除呼吸道梗阻，改善换气

诊断缩窄性心包炎的辅助检查项目不包括（）。
A:胸部X线
B:胸部CT
C:心电图
D:超声心动图
E:心肌核素显像

患者，男性，45岁，因“急性腹痛”入院。该患者最重要的腹部体征是（）。
A:腹部外形改变
B:移动性浊音阳性
C:腹膜刺激征
D:肠鸣音
E:肝浊音界

紧张性木僵常见于（）。
A:脑器质性精神病
B:精神分裂症
C:心因性精神障碍
D:抑郁症
E:神经症

患者，女性，41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，每天腹泻5～6次，有少量脓血便。对此患者饮食护理应注意（）.
A:给予易消化、富含纤维素饮食
B:低蛋白饮食
C:进食无渣流质或半流质饮食
D:多进食新鲜水果
E:多吃蔬菜

某女士因患有子宫脱垂，需应用子宫托，前来咨询注意事项，下列不正确的是（）。
A:生殖器官有急、慢性炎症者不宜放托
B:可疑宫颈恶变者禁放
C:放置前应选择托的大小
D:子宫托可持续放置
E:子宫托不适合于子宫脱垂Ⅲ度的老年患者

依据2010年中国高血压防治指南血压分级，血压145/93mmHg属于（）。
A:正常血压
B:1级高血压
C:正常高值
D:2级高血压
E:单纯收缩期高血压

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