出自:全科住院医师

女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出，右侧双弧影。心电图：Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。该患者家庭中可见多人发病，此与下列哪项有密切关系（）。
A:感染
B:风湿活动
C:环境因素
D:情绪精神因素
E:遗传性结缔组织病
下列哪种检查方法不能用于遗传筛查（）。
A:羊水检查
B:B型超声检查
C:羊膜镜检查
D:磁共振成像
E:绒毛活检
女性，42岁，诊断风湿性心脏病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛0.25mg/d，1个月，心室率突然转为规则，55次／分，提示（）。
A:已达到洋地黄化
B:已转为窦性心动过缓
C:仍应用洋地黄，给予维持量
D:可能为洋地黄中毒
E:转为心房扑动伴有房室传导阻滞
女性患者，46岁。近2个月来经常眩晕，视物旋转，恶心呕吐胃内容物，伴眼球震颤，最可能的诊断是（）。
A:美尼尔病
B:脑栓塞
C:脑膜炎
D:青光眼
E:急性肝炎
下列关于正常体温的描述哪项是正确的（）。
A:腋窝体温一般为36.5～37℃
B:正常体温每日波动范围不超过0.5℃
C:一般下午体温较早晨稍低
D:一般肛门内体温比腋窝体温略低
E:剧烈运动或进餐后体温可略升高
为了判断胎儿成熟度，应检测（）。
A:血中.PSBG（妊娠特异性B糖蛋白）值
B:尿中雌三醇值
C:尿中黄体酮值
D:羊水中肌酐值
E:羊水中人胎盘催乳素值
下面关于胎心率早期减速的描述哪项不恰当（）。
A:是胎头受压的表现
B:下降幅度<60次／分
C:它的发生与子宫收缩同时进行
D:时间短
E:子宫收缩后迅即恢复正常
患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×109/L，N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60mmHg，动脉血气分析（面罩吸氧SUmin）提示：PaO250mmHg，PaCO28mmHg，HCO216mmol/L。此时首选择措施是（）。
A:静脉点滴糖皮质激素
B:静脉点滴呼吸兴奋剂
C:静脉点滴丙种球蛋白
D:静脉点滴碳酸氢钠
E:机械通气
男，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次／分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。

第1题，共1个问题
(单选题)该患者不宜选做的检查是（）。
A:血常规
B:血沉
C:免疫指标测定
D:钡剂灌肠
E:腹部B超
宫颈癌（）。
A:性交后出血
B:经间出血
C:绝经多年后阴道出血
D:停经后阴道出血
E:经前或经后点滴出血
男性，30岁，夜尿多，乏力。查体：血压120/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/24小时。诊断最可能的是（）。
A:嗜铬细胞瘤
B:高血压病
C:原发性醛固酮增多症
D:皮质醇增多症
E:肾动脉狭窄
以下属于个体水平的健康行为改变理论的是（）。
A:健康信念模式
B:创新扩散理论
C:社会认知理论
D:社区组织理论
E:社区发展理论
女性，45岁。近10天来恶心、乏力、厌食。查体：体温36．7℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血中直间接胆红素均增加，血清转氨酶增高，最可能的诊断是（）。
A:慢性胆囊炎
B:病毒性肝炎
C:胆管癌
D:遗传性球形红细胞增多症
E:自身免疫性溶血性贫血
起病急，高热，腹痛，呕吐，腹泻，明显失水者多见于（）。
A:急性阿米巴痢疾
B:细菌性食物中毒
C:霍乱
D:急性菌痢
E:华支睾吸虫病
母乳喂养优于牛乳在于（）。
A:含蛋白质总量高
B:含饱和脂肪酸的脂肪较多
C:含铁量多
D:含乳糖量多
E:含钙、磷高
痴呆综合征又称为（）。
A:急性脑病综合征
B:谵妄综合征
C:慢性脑病综合征
D:遗忘综合征
E:行为紊乱综合征
鼻腔黏膜包括（）和（）黏膜，前者约占成人鼻黏膜的1／3。
下述哪项表现不符合急性溶血（）。
A:急性贫血伴黄疸
B:寒战、高热、腰痛
C:棕红色乃至酱油色尿
D:肾功能衰竭、休克
E:肺水肿
男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分在诊断尚未确立之前，不应采用的是（）。
A:禁食、胃肠减压
B:吗啡类止痛药
C:胰酶抑制剂
D:体液补充
E:营养支持
男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐，稍休息后症状消失，平时感右足发凉、怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑（）。
A:深静脉血栓形成
B:血栓性静脉炎
C:血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
D:血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
E:动脉粥样硬化症
骨疡型中耳炎又称为（）。
A:咽鼓管鼓室型
B:肉芽型
C:黏膜型
D:胆脂瘤型
E:单纯型
麻疹病人解除隔离的指标是（）。
A:隔离至热退
B:皮疹完全消退后
C:出疹后5天
D:出疹后10～14天
E:出疹后3～4天
一青年女性，因心悸、气短、咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

第1题，共1个问题
(单选题)当上述病人来社区医院就诊时，首先选择的治疗（）。
A:气管切开
B:止血芳酸静滴
C:毛花苷C缓慢静注和呋塞米静注
D:血管加压素静注
E:立即转送上级医院
慢性腹痛常见的疾病有（）。
A:肠结核
B:胃溃疡
C:溃疡性结肠炎
D:胆石症
E:肠梗阻
缺铁性贫血时，不是体内一有缺铁即很快出现贫血，要经过以下三个阶段（）、（）、（）。
急性闭角青光眼的病程可分为（）、（）、（）、（）、（）五个阶段。
婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是（）。
A:1～2个月以后
B:3～4个月以后
C:5～6个月以后
D:7～8个月以后
E:9～10个月以后
多继发于长期使用广谱抗生素（）。
A:致病性大肠杆菌肠炎
B:轮状病毒性肠炎
C:生理性腹泻
D:细菌性痢疾
E:金黄色葡萄球菌肠炎
甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）
A:喉上神经内侧支损伤
B:喉返神经单侧损伤
C:呼吸困难和窒息
D:甲状腺危象
E:手足抽搐
简述常用的等渗溶液、混合液及应用指征。
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