出自:神经内科高级职称

目前已知安全性最高的镇静催眠药物是（）
A:苯二氮类（地西泮等）
B:巴比妥类（鲁米那）
C:乙醇
D:麻醉剂
E:非苯二氮类
女性，21岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重，口齿含糊，吞咽困难而入院，否认肢体酸痛，两便正常，有甲状腺功能亢进病史。

第1题，共4个问题
(单选题)上述病人经积极的药物对症治疗后呼吸困难未见好转，此时应首选的治疗措施为（）
A:立即静滴地塞米松
B:立即气管插管、人工呼吸支持
C:立即庆大霉素静脉滴注，加强抗感染措施
D:立即给予呼吸兴奋剂
E:继续口服新斯的明

第2题，共4个问题
(单选题)最有助于诊断的治疗试验是（）
A:补钾
B:大剂量皮质激素
C:新斯的明
D:甲巯咪唑（他巴唑）
E:大剂量丙种球蛋白

第3题，共4个问题
(单选题)经治疗3天后病情加重。体检：呼吸急促、无力，面色紫绀。肌内注射腾喜龙后症状减轻。此时为（）
A:败血症
B:呼吸衰竭
C:肌无力危象
D:胆碱能危象
E:反拗危象

第4题，共4个问题
(单选题)若经2个月治疗，呼吸平稳，肌力恢复，经检查发现有胸腺瘤存在，此时进一步的处理措施应该是（）
A:停用激素
B:停用抗胆碱酯酶药
C:加用硫唑嘌呤
D:加用丙种球蛋白
E:胸腺瘤切除
与神经系统发育异常性疾病的病因有关的是（）
A:基因遗传
B:辐射
C:自身免疫
D:变性
E:理疗
患者躁动不安，语言杂乱，有错觉、幻觉，对人物、地点、时间的定向力丧失。应考虑（）
A:意识模糊
B:昏睡
C:浅昏迷
D:深昏迷
E:谵妄
一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者，体检发现左侧神经性耳聋，左侧周围性面瘫，左侧面部全部感觉消失，左侧上下肢的指鼻试验和跟膝胫试验阳性。最可能的病因是（）
A:听神经瘤
B:中耳炎
C:颅底骨折
D:脑血栓
E:鼻咽癌
Wilson病最重要的体征是（）
A:舞蹈样动作
B:肌张力障碍
C:智能减退
D:K-F环
E:肝脏症状
血管性痴呆和Alzheimer病相比哪种功能损害较重（）
A:时间及地点定向
B:记忆
C:命名
D:复述
E:执行功能
结核性脑膜炎发病约占结核病的（）
A:1%
B:2%
C:3%
D:4%
E:6%
80%～90%MG患者外周血中可检测到（）
A:抗核抗体
B:抗电压门控钙通道抗体
C:抗肌纤蛋白抗体
D:抗甲状腺抗体
E:抗AChR抗体
人类免疫缺陷病毒可以引起的周围神经病变类型为（）
A:远端对称性多发性神经病
B:多数性单神经病和神经节神经炎
C:慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D:感觉性共济失调性神经病
E:进行性多发性神经根神经病
以下哪种病理改变在Alzheimer病的组织中不存在（）
A:老年斑
B:胆碱能神经元脱失
C:神经元纤维缠结
D:路易小体
E:血管淀粉样变
假肥大型肌营养不良症的实验室检查中，下面哪项是最有诊断价值的（）
A:血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）增高
B:肌电图呈现肌源性肌电损害
C:抗肌萎缩蛋白免疫学检查
D:肌电图呈现肌源性肌电损害
E:肌肉MRI检查提示变性的肌肉有"虫蚀现象"
患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。首先考虑的诊断是（）
A:脊髓亚急性联合变性
B:脊髓压迫症
C:急性脊髓炎
D:脊柱结核
E:颈椎病
F:脊髓空洞症
关于复方多巴标准片的用药方法叙述错误的是（）
A:应从小剂量开始，根据病情逐渐增量，摸索最低的有效剂量
B:常规标准片开始时可62.5mg，每日2～3次，视症状可增至每次125mg，最大不超过250mg，每日2～3次
C:为减轻其恶心、呕吐等消化道不良作用，多主张饭后即服
D:中性氨基酸影响L-Dopa在小肠的吸收和阻碍其通过血脑屏障
E:于空腹时服用，吸收和疗效好
关于肌电图中的F波，叙述错误的有（）
A:反映运动神经近端的功能
B:是反射
C:有助于诊断神经根病变
D:有助于诊断感觉性周围神经病
E:其潜伏期受运动神经末端传导的影响
对于MS具有重要诊断价值的辅助检查有（）
A:EEG
B:脑脊液检查
C:神经传导速度检查
D:头部MRI检查
E:诱发电位检查
脑肿瘤的CT征象呈（）
A:等密度
B:低密度
C:高密度
D:混杂密度
E:以上各种表现
患者男，6岁，因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜，每次发作持续几十秒，并逐渐出现认知功能衰退。EEG://双侧前额和前颞的阵发性theta活动。

第1题，共3个问题
(多选题)关于痴笑性癫痫，叙述正确的有（）
A:多见于婴儿和儿童期发病
B:痴笑发作是主要的发作形式
C:痴笑不伴有情感愉悦成分
D:下丘脑错构瘤是主要的病因
E:可出现认知障碍和行为异常
F:手术是有效的治疗方法

第2题，共3个问题
(单选题)其诊断可能是（提示行颅脑MRI检查，如下图。）（）
A:局部皮质发育不良
B:遗传代谢性疾病
C:结节性硬化
D:下丘脑错构瘤
E:海绵状血管瘤
F:胶质瘤

第3题，共3个问题
(单选题)对于其发作性症状最准确的描述是（）
A:精神行为障碍
B:痴笑发作
C:失神发作
D:复杂部分性发作
E:非癫痫失神发作
F:自动症
关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是（）
A:好发成人，多有季节性流行
B:感染或疫苗接种后1~2周急性起病，突然出现高热、头痛、头昏、全身酸痛等
C:严重时出现痫性发作、昏睡和深昏迷等
D:脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫
E:锥体外系统受累可出现震颤和舞蹈样动作
不属于小脑出血的表现是（）
A:呕吐
B:眼球震颤
C:枕部疼痛
D:共济失调
E:瘫痪
四岁男孩，因步态不稳，构音含糊就诊。该患儿孕35周时由于胎动减少而剖宫产，出生体重2100g，Apagar评分6分，5min后评分9分。患儿9个月会坐，3岁学步。体检：足尖行走，双下肢张力增高，有踝阵挛，双侧病理征阳性。

第1题，共2个问题
(单选题)最需要的检查是（）
A:头颅X线平片
B:头颅CT平扫
C:运动诱发电位
D:智能测定
E:脑电图

第2题，共2个问题
(单选题)根据CT表现，最可能的诊断是（）
A:小脑扁桃体下疝
B:脑性瘫痪
C:颅底凹陷症
D:扁平颅底
E:先天性脑积水
女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史最可能的诊断是（）
A:脱髓鞘脑炎
B:多发性硬化
C:Fisher综合征
D:腔隙性梗死
E:脑干肿瘤
颜面部红葡萄酒色扁平血管痣最常见于（）
A:神经纤维瘤病
B:线粒体脑肌病
C:脑面血管瘤病
D:结节性硬化症
E:腓骨肌萎缩症
男患，58岁，病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg、中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征（+），左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为（）
A:静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B:肌注安定预防抽搐，急查心电图
C:肌注利血平降血压，急行腰椎穿
D:静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查
E:静脉补钾，防止电解质紊乱
下列哪一项脑脊液改变最有助于多发性硬化的诊断（）
A:脑脊液蛋白定量增高
B:脑脊液氯化物含量降低
C:脑脊液葡萄糖含量降低
D:脑脊液蛋白-细胞分离
E:脑脊液蛋白电泳出现寡克隆IgG带
关于TIA的病因及发病机制可能的学说包括（）
A:微栓塞
B:颈部动脉受压
C:脑动脉痉挛
D:血液成分改变
E:血流动力学改变
男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是（）
A:发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B:一般有前驱症状
C:感觉和运动同时受到累及
D:多有缓解复发
E:周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
下列哪项不属于脑出血常见的并发症（）
A:感染
B:应激性溃疡
C:高钠血症
D:痫性发作
E:中枢性高热
急性多发性神经根神经炎的脑脊液为（）
A:淋巴细胞明显增多
B:多核细胞明显增多
C:糖、氯化物降低
D:蛋白及细胞均增高
E:蛋白增高而细胞正常或接近正常
女性，32岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1d，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常，其母有类似发作史，患者头痛发作早期首选药物为（）
A:麦角胺咖啡因
B:阿司匹林
C:苯巴比妥
D:苯噻啶
E:卡马西平
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