出自:心血管内科高级职称

女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。

第1题，共3个问题
(单选题)出现以上心电图心变最可能的原因为（）
A:心衰控制
B:洋地黄中毒
C:洋地黄剂量不足
D:洋地黄剂量合适
E:未用利尿剂

第2题，共3个问题
(单选题)此时心电图检查最可能的诊断为（）
A:窦性心动过缓
B:完全性房室传导阻滞结性逸搏心律
C:结性心动过速
D:结性非阵发性心动过速
E:二度房室传导阻滞

第3题，共3个问题
(单选题)纠正中毒，下列哪项错误（）
A:停药
B:阿托品
C:特异性地高辛抗体
D:纠正电解质紊乱
E:利多卡因
风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者突然呼吸困难，口吐粉红色泡沫痰，两肺干湿啰音，心率60次／分，律齐。应选用（）
A:毛花苷c静脉注射
B:洛贝林
C:异丙肾上腺素
D:速尿
E:镇咳化痰药
下面哪项情况适合于尿激酶溶血栓治疗（　）
A:急性心肌梗死发生后4～6小时
B:AMI伴高血压病，血压26.6/18.6kPa/(200/140mmHg)
C:不稳定型心绞痛反复发作
D:AMI病人合并甲型血友病
E:AMI合并糖尿病视网膜病变
正常人的二尖瓣口面积是（）
A:4～6cm2
B:2～4cm2
C:5～7cm2
D:6～8cm2
E:3～4cm2
一冠心病患者，发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至10.6/5.3kPa(80/40mmHg)。应诊断为（　）
A:急性右心梗塞
B:急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
C:冠心病合并急性心包填塞
D:冠心病心力衰竭型
E:急性心肌梗死并室间隔破裂
女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。

第1题，共4个问题
(单选题)心电图表现应为（）
A:右房右室增大
B:左房右室增大
C:右房左室增大
D:左房左室增大
E:左房、左室均增大

第2题，共4个问题
(单选题)心脏听诊心尖部有（）
A:隆隆样杂音，向左腋下传导
B:舒张期吹风样杂音，可闻开瓣音
C:舒张中晚期隆隆样杂音，可闻开瓣音
D:舒张中晚期隆隆样杂音，可闻第三心音
E:舒张期隆隆样杂音，可闻喀喇音

第3题，共4个问题
(单选题)最常出现的心律失常为（）
A:室性心动过速
B:窦性静止
C:室上性心动过速
D:心房颤动
E:房室传导阻滞

第4题，共4个问题
(单选题)［假设信息]如果病人合并有轻度主动脉瓣关闭不全进一步治疗首选（）
A:药物治疗
B:经皮球囊导管二尖瓣成形术
C:二尖瓣分离术
D:人工瓣膜置换术
E:人工心脏置换术
病人频发房性早搏，自觉心悸不适，心率90次/分。可选用以下何种药物治疗（　）
A:美西律
B:美托洛尔
C:安定
D:地高辛
E:奎尼丁
女性患者，60岁，心房纤颤史5年，彩超提示房间隔占位，CT示房间隔见一椭圆形低密度影，CT值约为一300HU，边缘清楚，首先考虑为（　）
A:血栓
B:淀粉样变
C:脂肪瘤
D:房间隔缺损
E:心脏转移瘤
男，38岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失。最可能的诊断为（　）
女，58岁，突发胸闷、憋气。查体：血压50/30mmHg，心率150次/分，吸气时动脉收缩压下降。最可能的诊断为（　）
男性，62岁，既往有肺结核病史，未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界向两侧扩大，心尖搏动点位于心浊音界内侧，听诊心音遥远。该患者可能的诊断为（　）
A:肥厚型心肌病
B:慢性大量心包积液
C:急性纤维蛋白性心包炎
D:急性心包填塞
E:以上均不是
心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是（）
A:胺碘酮 
B:异搏定 
C:慢心律 
D:利多卡因 
E:美托洛尔 
病毒性心肌炎可出现下列哪项表现（）
A:Rotch征
B:Ewart征
C:Osler结
D:Adams-Stokes综合征
E:Janeways结
下列疾病中，除哪一种外均常导致症状性高血压（　）
A:急性肾炎
B:主动脉缩窄
C:急性肾盂肾炎
D:嗜铬细胞瘤
E:肾动脉狭窄
男，60岁，患高血压病10年，1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛，伴冷汗、血压150/90mmHg，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V～V，导联可见高耸T波，最可能的诊断是（　）
A:中间综合征
B:变异型心绞痛
C:急性心肌梗死
D:气胸
E:急性心包炎
与Graham-Steell杂音有关的病变是（　）
A:主动脉瓣关闭不全
B:二尖瓣关闭不全
C:右室扩大
D:肺动脉高压
E:左室扩大
草绿色链球菌所致亚急性感染性心内膜炎，有肾衰竭及第Ⅷ对脑神经损伤者，所选抗生素为（　）
A:庆大霉素
B:万古霉素
C:青霉素
D:环丙沙星
E:头孢噻吩
高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能应用（　）
A:β受体阻滞剂
B:利尿剂
C:钙离子拮抗剂
D:ACEI
E:α受体阻滞剂
华法林的初始剂量建议为3mg/d，目标INR依病情而定，一般为2～3
有关驱梅治疗描述正确的有
A:驱梅治疗不能阻止已经产生的组织损害进一步加重
B:治疗主要用青霉素，其他抗生素疗效较差
C:驱梅治疗中要注意发生赫氏反应
D:严重主动脉瓣关闭不全，可考虑行主动脉瓣置换术
E:以上均不正确
长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速（　）
折返性室性心动过速（　）
急性心肌梗死溶栓后出现非阵发性室性心动过速（　）
预激综合征伴房颤，出现血流动力学紊乱（　）
频发室性早搏，无症状和无器质性心脏病（　）
A:利多卡因静脉注射
B:电复律
C:异搏定静脉注射
D:密切随访
E:异丙肾上腺素静脉滴注
女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。此时患者如做心电图，可诊断为（）
A:窦性心律不齐
B:心房颤动
C:心房扑动呈2：1下传
D:窦性心动过速并窦性心律不齐
E:窦房结内游走性心律
心率记120次／分，心电图提示QRS时间>0.12秒，RR间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑下面哪一种心律失常？（）
A:室上性心动过速
B:室性心动过
C:房颤
D:窦性心动过速
E:心房扑动
男，60岁，频发胸骨后痛，查血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，心率92次/分，冠脉造影见冠脉痉挛。在下列β受体阻滞剂中选用何者最佳（　）
A:酯丁洛尔
B:纳多洛尔
C:氨酰心安
D:拉贝洛尔
E:美多洛尔
急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂（　）
A:双氢克尿塞
B:氨苯喋啶
C:速尿
D:安体舒通
E:氯噻酮
急性肺水肿
中年男性，体检时心电图如图所示。 该病人主诉1周前有感冒史，现仍感心悸乏力。可能的病因为（　）
A:感染性心内膜炎
B:扩张型心肌病
C:病毒性心肌炎
D:冠心病
E:心包炎
心电图上P波与QRS波群无关，心室率38次／分，律齐，QRS波群0.14s。可考虑为（）
A:窦性心动过缓
B:二度Ⅱ型房室阻滞
C:交界性心律
D:房性早搏二联律下传受阻
E:三度房室阻滞，室性逸搏心律
急性心房颤动

患者女，57岁。主因憋喘进行性加重２个月入院。曾于外院给予抗炎平喘、扩冠治疗效果不佳。既往慢性支气管炎史４年，双下肢静脉曲张史20年。查体：血压160/90mmHg，呼吸24次/min，唇、甲发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干鸣音，心率112次/min，律齐，P2＞A2，双下肢水肿（+），可见双下肢静脉曲张。



第1题，共3个问题
(单选题)下列基础治疗错误的是（）
A:卧床休息
B:鼻导管吸氧
C:低分子肝素
D:华法林
E:溶栓治疗

第2题，共3个问题
(单选题)最有助于明确诊断的检查（）
A:超声心动图
B:动脉血气分析
C:CT肺动脉造影
D:右心导管检查
E:肺功能检查

第3题，共3个问题
(单选题)诊断应首先考虑（）
A:急性支气管炎
B:肺间质纤维化
C:肺栓塞
D:支气管扩张
E:心功能不全
适用于所有慢性左心衰分级的药物是（　）
A:利尿剂
B:ACEI
C:β受体阻滞剂
D:安体舒通
E:钙离子拮抗剂
男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。 患者的瓣膜损害为（）
A:主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄
B:主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
C:主动脉瓣关闭不全
D:肺动脉瓣关闭不全
E:肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
首页 <上一页 34 35 36 37 38 下一页> 尾页