出自:妇产科高级职称

月经频发(polymenorrhea)
患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。询问患者末次月经后，推算孕周为343+周，血常规：Hb90g/L，此时恰当的处理是（）
A:立即剖宫产结束分娩
B:等待阴道分娩
C:观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠
D:人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
E:行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩
F:肌注地塞米松
糖化血红蛋白与患者过去一段时间的血糖浓度有密切关系，这段时间是（）
A:24小时
B:3天
C:1周
D:4周
E:8周
库肯勃瘤是卵巢特殊的________腺癌。
26岁妇女，停经68日下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口有胎盘组织堵塞。本例最恰当的处理措施是（）
A:肌注黄体酮
B:肌注维生素K
C:肌注或静注缩宫素
D:口服维生素E
E:清宫术
女，42岁，普查发现宫颈中度糜烂，防癌涂片为巴氏Ⅱ级，其处理原则是（）
A:无须处理
B:重复刮片检查并行宫颈活查
C:先按炎症处理后重复涂片进一步检查
D:子宫全切除术
E:扩大子宫切除术
女，31岁，阴道分泌物增多伴尿频、尿急、尿痛2天。妇科检查：外阴充血明显，阴道口、阴道及宫颈管多量脓性分泌物，宫颈充血、水肿、触痛明显，子宫及双侧附件区压痛（±）。该患者最可能的诊断是（）
A:外阴阴道炎
B:急性宫颈炎
C:急性尿道炎
D:外阴癌
E:贝赫切特病
护理人员最基本的道德义务是（）
A:对病人个体尽义务和对社会尽义务统一起来
B:对社会尽义务
C:对病人尽职尽责
D:对病人个体尽义务
E:以上都不是
医德修养的实质在于（）
A:建设社会主义精神文明
B:提高医疗质量
C:用正确的医德观念与错误的医德观念作斗争
D:不断提高医务人员自身的医德境界
E:不断提高医务人员自身的业务水平
有关淋病的描述正确的是（）
A:居性传播疾病首位
B:淋菌为革兰阳性双球菌
C:分泌物培养是目前筛查的金标准方法
D:在高发区孕妇于产前常规筛查淋菌
E:新生儿可发生播散性淋病
药学职业道德监督的手段有（）
A:法规、制度监督、社会监督、媒体监督、自我监督
B:服务对象监督、领导监督、媒体监督
C:群众监督、领导监督、法规监督、自我监督
D:法规、制度监督、社会监督、服务对象监督
E:自我监督、群众监督、法规、制度监督
女性，50岁，已婚，育有一女，健康。因月经不规律10个月，伴烦躁、头颈部潮热、多汗1年，停经3个月就诊。平素月经正常，周期26~28日，经期5～7日。近8个月，周期20~60日，现停经3个月。近一年常有头颈部潮热感，伴出汗，常一日数次发作。情绪不稳定，易激动，焦虑不安，有时情绪低落、流泪，性欲低下。近半年睡眠质量差，早醒，疲倦感。曾就诊于神经内科，予镇静安眠药物，病情有好转，但仍常发作。查体：体重60kg，神清，对答切题。心肺、肝脾及神经系统检查无异常发现，乳房检查未触及肿块。妇科检查：阴道黏膜皱襞较平坦，宫颈轻度糜烂样改变，子宫大小正常，附件区未触及增厚和肿块。辅助检查：子宫内膜厚6mm，子宫回声正常，双侧卵巢小于正常，未探及明显窦状卵泡回声。下列为该患者所必需的检查是（）
A:性激素检查
B:头颅CT
C:血常规、尿常规
D:心电图
E:超声心动图
会阴裂伤是如何分度的?
子痫患者最主要的死亡原因是（　）
A:胎盘早剥
B:脑出血
C:肾衰
D:急性黄色肝萎缩
E:循环衰竭
关于阴道壁，下述哪些是正确的（）
A:阴道黏膜为复层鳞状上皮
B:阴道壁富含静脉丛，局部损伤易形成血肿
C:阴道黏膜受卵巢激素的影响有周期性变化
D:阴道上皮富含腺体，故妇女常有白带多的现象
E:阴道壁有很多横纹皱褶及外覆有弹力纤维，故有很大的伸展力
Paget’s病的治疗方法?
三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是（）
A:输新鲜血
B:给予大剂量肾上腺皮质激素
C:左侧卧位，间断吸氧
D:大剂量广谱抗生素两种联合应用
E:物理降温
患者，女，26岁，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃，BP120/80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LDA。胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人首选的治疗方案是（）
A:立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周
B:首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗
C:首选广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后尽可能延长孕周
D:立即行剖宫产，然后行阑尾切除术
E:立即行阑尾切除术，然后行剖宫产
如图当胎头最低点达到A线时，表明_____。
关于慢性宫颈炎，以下哪项是错误的（　）
A:炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时，有腰骶部痛、下腹痛等症状 
B:宫颈糜烂根据面积的大小可分为轻、中、重三度 
C:宫颈糜烂，根据糜烂深浅程度可分为三型 
D:治疗方法以全身用药及局部手术切除最常用 
E:与早期宫颈癌难区别，治疗须做官颈刮片以免漏诊  
胎盘的主要功能是（）
A:免疫功能
B:代谢功能
C:防御功能
D:内分泌功能
E:造血功能
女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体：体温38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数19×109/L，中性0.85。本例最恰当的处理是（）
A:静滴抗生素，保守治疗
B:静滴山莨菪碱及抗生素
C:抗炎、利胆治疗
D:积极抗炎，立即手术
E:消炎、护胃治疗
经腹输卵管绝育术术后并发症有哪些?
胎儿在宫腔内活动范围过大或受限容易发生臀先露。（　）
三十五岁，G2P0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次／分，静脉空腹血糖6.5mmol/L，尿酮体（一）。对此孕妇的进一步处理（）
A:B型超声检查
B:糖化血红蛋白
C:饮食控制
D:监测三餐前后血糖
E:以上均正确
原发性输卵管癌的典型症状有（）
A:阴道大量流血
B:阴道流液
C:患侧下腹钝痛
D:盆腔肿块
E:腹水
卵巢有两种主要功能，一为________；另一________为和________。
诊断功能失调性子宫出血的必要条件是（　）
A:异常子宫出血 
B:全身无器质性病变 
C:内生殖器官无器质性病变 
D:外生殖器官无器质性病变 
E:调节生殖的神经内分泌机制失常 
人绒毛膜促性腺激素（hCG）的产生来自（）
A:底蜕膜
B:羊膜
C:细胞滋养细胞
D:合体滋养细胞
E:真蜕膜
有关胎盘部位滋养细胞肿瘤的处理，错误的有（）
A:手术是首选的治疗方案
B:手术范围是全子宫切除术
C:存在高危因素的患者予辅助性化疗
D:首选化疗方案为单药化疗
E:对于年轻、希望保留生育功能的低危患者，可反复刮宫全面清除病灶后予化疗，需严密随访
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