出自:烧伤外科学高级职称

肠源性感染的发病机制大致可归纳为三大原因_______________、_______________、__________________。
测定内生肌酐清除率应注意做到（）
A:低蛋白禁肉食7d
B:同时测定血和尿肌酐
C:避免剧烈运动
D:大量饮水
E:准确留取24h尿
男，42岁。节律性中上腹痛13年。每于餐后半小时发作，下次进餐前缓解；服抑酸药症状可缓解。近3个月疼痛规律消失，服抑酸药无效，且食欲减退，为明确诊断应首选的检查是（）
A:胃肠钡餐检查
B:血清胃泌素测定
C:胃液分析
D:D.癌胚抗原（CE测定
E:胃镜检查加胃黏膜组织活检
男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。血容量严重不足时，中心静脉压和血压的表现为（）
A:中心静脉压低，血压低
B:中心静脉压低，血压正常
C:中心静脉压高，血压低
D:中心静脉压高，血压正常
E:中心静脉压正常，血压低
下列绞窄性疝的手术治疗，不正确的是（）
A:一定要妥善保护好切口
B:肠管坏死较广泛，应做肠切除吻合术
C:肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合
D:切除坏死肠管，同时行疝修补术
E:坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除
男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。第1个24小时补液总量（）
A:3000～4500ml
B:5000～6000ml
C:6500～8500ml
D:8000～9000ml
E:6000～6500ml
正确描述阻塞性黄疸的是（）
A:总胆红素增加
B:结合胆红素明显升高
C:非结合胆红素轻度增加
D:尿胆原增加
E:尿胆红素阴性
下列有关浅Ⅱ°的临床表现，正确的是（）
A:常形成大小不一的水疱
B:水疱基底常呈现红白相间
C:痛觉比深Ⅱ°敏感
D:拔毛试验阳性
E:正常愈合后不留瘢痕，可有色素沉着
帮助烧伤患者重返社会的方法有（）
A:社会支持
B:心理辅导
C:组织患者开展娱乐及户外活动
D:参加夏令营
E:参加患者互助组织
一般强酸烧伤的特点不包括（）
A:使组织脱水
B:使组织蛋白凝固坏死
C:创面皮革样成痂，损伤较局限
D:创面有时可形成大水疱
E:皮下可见栓塞的血管
关于手烧伤的早期处理基本原则，叙述正确的是（）
A:当出现环形焦痂时，可简单进行清创
B:早期制动，避免过早活动
C:尽快手术封闭创面
D:可适当控制感染
E:后期适当进行功能锻炼
患者男性，8岁，因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体：会阴部横行瘢痕挛缩带形成，双髋关节外展受限。诊断：会阴部瘢痕增生挛缩畸形；全身多处瘢痕。

第1题，共3个问题
(多选题)对于患者的会阴部瘢痕，予以修复的手术方式有（）
A:刃厚皮片移植
B:中厚皮片移植
C:全厚皮片移植
D:邻位的随意皮瓣
E:动脉皮瓣或肌皮瓣
F:吻合血管的游离肌皮瓣移植

第2题，共3个问题
(单选题)患者术中见尿道下裂，无须行尿路改道的术式是（）
A:埋藏皮条法
B:阴茎腹侧局部皮瓣法
C:阴茎侧侧包皮皮瓣法
D:膀胱黏膜片移植法
E:尿道口前移阴茎头成形术（MAGPI法）
F:口颊黏膜移植法

第3题，共3个问题
(多选题)患者术前须做的准备有（）
A:严格禁食，静脉营养
B:使用广谱抗生素2～3天
C:肥皂水冲洗会阴部及瘢痕凹陷处
D:清洁灌肠
E:术前留置导尿
F:术前行结肠造瘘术
下列描述中不正确的是（　）
A:Ⅰ度烧伤疼痛常为烧灼痛
B:浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏
C:深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝
D:Ⅲ度烧伤疼痛消失，局部发凉
E:Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性
男，50岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000M)后仍无尿。 该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，哪项不很适合（　）
A:自体微粒皮移植
B:刃厚皮片植皮
C:网状皮片移植
D:大张异体皮开洞嵌植自体皮
E:游离皮瓣移植
小皮片（　）
复合皮移植（　）
大张皮片（　）
网状皮片（　）
肉芽创面植皮（　）
A:异体真皮+自体薄皮
B:大张中厚皮，多用于功能部位
C:应用扎皮机在中厚皮片切出网孔
D:皮片大小通常0.5cm×0.5cm，皮片间距1.0cm
E:创面为肉芽组织
脱细胞真皮基质的成分包括（）
A:胶原蛋白
B:弹性蛋白
C:透明质酸
D:纤连蛋白
E:层黏连蛋白
可引起肌酸激酶增高的有（）
A:长期应用激素
B:心肌炎
C:甲状腺功能亢进
D:溶栓治疗
E:急性心肌梗死
下列叙述错误的是（）
A:细胞外液占体重的20%～25%
B:细胞内液占体重的35%～40%
C:组织间液占体重的10%～15%
D:成人体液量占体重的55%～65%
E:血浆占体重的4%～5%
可引起阴道感染的是（）
A:曼氏迭宫绦虫
B:短膜壳虫
C:溶组织阿米巴
D:毛滴虫
E:长膜壳绦虫
烧伤后诊断ARDS时不正确的是以下哪一项（　）
A:休克期出现呼吸加快、PaO进行性下降要警惕ARDS的发生
B:氧合指数(PaO/FiO)判断ARDS不如PaO灵敏
C:动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段
D:严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似
E:X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在
烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是（）
A:头颈
B:腋窝
C:躯体
D:四肢
E:会阴
烧伤后肺部感染的主要原因有（　）
A:创面感染扩散
B:上消化道反流物误吸
C:吸入性损伤
D:人工气道污染
E:污染空气吸入
蜡疗的主要作用不包括（）
A:缓解痉挛
B:消除水肿
C:扩张血管
D:加深呼吸
E:促进血液循环
对冻伤的预防应包括（）
A:防寒
B:防湿
C:遇意外冷冻时防静
D:大量饮酒
E:外露的肢体应涂油脂
关于瘢痕内药物注射治疗，叙述错误的是（）
A:最常用的是糖皮质激素类药物
B:可能导致的不良反应包括毛细血管扩张、女性月经紊乱等
C:瘢痕下的脂肪组织注射少量糖皮质激素可减少瘢痕的血液供应
D:氟尿嘧啶与糖皮质激素联用可抑制瘢痕增生
E:注射后如发现明显不良反应，应及时停药或更换药物品种
超薄皮片（　）
带真皮下血管网全厚皮片（　）
中厚皮片（　）
全厚皮片（　）
刃厚皮片（　）
A:0.31～0.6mm
B:0.05～0.1mm
C:0.1～0.3mm
D:皮肤全层
E:皮肤内含完整的血管网
男性，40岁，因不慎，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛。

第1题，共3个问题
(单选题)根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为（）
A:Ⅰ°
B:浅Ⅱ°
C:Ⅲ°
D:深Ⅱ°
E:无法判断

第2题，共3个问题
(单选题)根据病情判断烧伤严重程度为（）
A:特重度烧伤
B:中度烧伤
C:重度烧伤
D:轻度烧伤
E:无法判断

第3题，共3个问题
(单选题)该病人烧伤面积约为（）
A:3%
B:15%
C:9%
D:10%
E:4%
男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。患儿应立即接受的抢救措施为（）
A:插导尿管
B:彻底清创
C:立即包扎伤口
D:立即建立静脉通道补液
E:实行全身体检
Th1细胞介导细胞免疫应答，主要通过分泌细胞因子完成，包括（）
A:白介素（IL）-2
B:肿瘤坏死因子（TNF.-α
C:干扰素（IFN）-γ
D:IL-10
E:IL-13
防治大面积Ⅲ度烧伤全身性感染的关键措施（　）
A:依靠外用药
B:及时纠正休克
C:大剂量抗生素
D:早期切痂、植皮
E:支持疗法
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