出自:神经外科学高级职称

对脊髓颈膨大的描述,正确的是()
A:与颈部的肌肉发达有关
B:该节段含神经纤维较多
C:仅连于臂丛
D:位于第4颈节与第1胸节之间
E:发出颈丛
供应大脑半球内侧面3/4,额叶背侧面上1/4区的动脉为()
A:大脑中动脉
B:前交通动脉
C:大脑前动脉深支
D:大脑前动脉皮质支
E:颈内动脉
关于恶性脑膜瘤,描述正确的有()
A:肿瘤常浸润瘤周组织
B:细胞核常有核分裂象,≥20有丝分裂象/10个高倍视野
C:可发生转移
D:首选放射治疗
E:易复发
颅内压增高病人便秘的处理,下列错误的选项是()。
A:应用轻泻剂疏通大便
B:肛门内塞入通便药物
C:多吃含纤维素的食物
D:高压灌肠
E:戴手套用手指挖出大便
某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出现()。
A:双上肢所有感觉缺失或减退
B:双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留
C:病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退
D:病变平面以下躯体痛、温觉减退,而深感觉和触觉保留
E:一侧上肢所有感觉缺失
对三叉神经的描述,正确的是()
A:下颌神经发出眶下神经
B:是躯体感觉神经
C:上颌神经发出分支有颧支
D:眼神经的终支是眶下神经
E:以上都不是
关于脊髓髓内肿瘤,下述哪项是最正确的()。
A:多为神经鞘瘤
B:多为胶质瘤
C:多有感觉障碍自上向下发展的特点
D:如系脂肪瘤,可全切除
E:儿童以先天性肿瘤多见
男性,50岁,肢端肥大症,垂体瘤切除术后3个月,临床症状无明显好转,MRI复查肿瘤残留很少,但血中GH值12ng/ml,此时应采取措施为()
A:开颅探查术
B:放射治疗
C:经蝶再次手术
D:药物治疗
E:观察
代表功能独立评定量表的英文缩写是()
A:GCS
B:DRS
C:FIM
D:WHOQOL
E:GOS
女性,48岁,1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:胸8平面以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,其他无异常。 若诊断为椎管内肿瘤,哪项病理类型常见( )
A:神经鞘瘤
B:脊膜瘤
C:先天性肿瘤
D:胶质瘤
E:转移瘤
患者男,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检查:RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%,尿常规:BUG(++),BIL(+)。肝功能检查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT6IU/L。血清淀粉酶:148U。血生化检查:血K+3.07mmo/L,Na+130mmol/L,TCO229mmol/L,BUN7.9mmol/L。

第1题,共3个问题
(单选题)患者在治疗过程中,最重要的措施是()。
A:纠正水钠代谢失调,采取先盐后糖,糖盐交替,必要时补充胶体液
B:必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类
C:避免输液过多、过快
D:每日复查电解质和动脉血气分析,及时调整治疗
E:积极治疗原发病

第2题,共3个问题
(单选题)患者目前存在体液代谢失调,正确的诊断是()。
A:轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
B:中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
C:重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
D:低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒
E:等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒

第3题,共3个问题
(单选题)根据低渗性缺水的补钠量公式:需要补钠量(mmol)=[血钠正常量-血钠测得值]×体重(kg)×0.6(女性为0.5),该患者的补钠量需()。
A:25.4g
B:17.2g
C:12.7g
D:4.5g
E:9.0g
中脑上丘水平切面可见( )
A:内侧丘系位于中线两侧
B:黑质位于红核背侧
C:小脑上脚交叉
D:滑车神经核
E:红核
病理学检查具有良性肿瘤特点( )
具有渐发性恶变特点,可发生颅外转移( )
A:恶性脑膜瘤
B:脑膜肉瘤
C:良性脑膜瘤
D:蛛网膜囊肿
E:转移瘤
颅内压增高病人便秘的处理,下列哪项错误( )
A:肛门内塞入通便药物
B:高位灌肠
C:应用轻泻剂疏通大便
D:戴手套用手指挖出大便
E:嘱病人多吃含纤维素的食物
患者男性,20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压320mmH2O,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。 术前最重要的检查是()
A:颅内压力测定
B:脑脊液化验结果
C:心电图
D:胸透
E:血液化验
能治疗脑水肿的药物有()
A:20%甘露醇溶液
B:苯妥英钠
C:浓缩血清白蛋白
D:谷氨酸
E:高渗盐水

患者男性,11岁。因“6个月前开始出现行走不稳,常无故跌倒。15天前出现发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌张力较低,坐位姿势不稳,常不自主摇晃,双手指鼻试验不准,行走蹒跚步态,足距扩大,身前倾。



第1题,共1个问题
(多选题)患者目前出现的临床症状说明其存在()
A:颅内压增高表现
B:小脑蚓部损害表现
C:动眼神经损害
D:滑车神经损害
E:展神经损害
F:面神经损害
G:锥体束征
H:椎体外系损害
胸10节段病变者出现脐孔上移,称为_______征。当脑脊液蛋白含量在_______以上时,可在体外自凝,这一现象称为_______征。
左侧额中回后部损伤将导致( )
A:丧失说话能力
B:仅上肢瘫痪
C:右侧肢体偏瘫
D:两上肢运动正常,但丧失书写能力
E:右下肢感觉丧失
硬膜外血肿的常发部位在()。
A:额部
B:颞部
C:顶枕部
D:顶部
E:矢状窦旁
Willis cycle
迷走神经经过( )
脑膜中动脉穿过( )
面神经经过( )
上颌神经通过( )
下颌神经经过( )
A:圆孔
B:卵圆孔
C:棘孔
D:颈静脉孔
E:茎乳孔
下列何种为帕金森病的步态()。
A:剪刀样步态
B:慌张步态
C:软瘫步态
D:跨阈步态
E:摇摆形步态
头部外伤后头皮清创,应该()
A:争取24h内进行,不得超过72h
B:尽量切除所有创伤组织以清除污染灶
C:伤口一律作全层缝合
D:组织缺损,缝合困难时可留作二期缝合
E:皮下出血点,必须一一结扎
主因头痛,头晕20天,加重伴烦躁,呕吐,1天入院,查体,嗜睡,血压110/80mmHg。 脑脊液快速流出后患者突然昏迷,双瞳散大,首先诊断为( )
A:穿刺损伤
B:脑瘤卒中
C:休克
D:低血压
E:小脑幕切迹上疝
颅内压增高昏迷病人,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是( )
A:鼻腔置管,氧气吸入
B:从口腔行气管插管
C:气管切开
D:通过鼻腔,口腔吸痰
E:用开口器侧外位引流
SAH
________、________、________为颅内压增高的三主征。
下列哪一血管出血一般不引起硬脑膜下血肿()。
A:脑皮质的动脉和静脉出血
B:桥静脉出血
C:静脉窦出血
D:脑膜中动脉
E:脑底血管出血
面肌痉挛最常见的责任动脉是()
A:小脑上动脉
B:椎动脉
C:基底动脉
D:小脑前下动脉
E:小脑后下动脉