输血技术高级职称

出自:输血技术高级职称

患者男，55岁。黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白45g/L，A／G下降，总胆红素53μmol／L，直接胆红素24.5μmol/L.APTT65.5s，PT20.4s，TT24.5s，Fg2.lg/L。该患者出凝血检测结果异常，主要是因为（）。
A:肝细胞破坏，合成凝血因子不足
B:凝血因子破坏过多
C:使用抗凝剂
D:凝血因子半衰期减少
E:以上均不是

血液及成分的最终检定应关注，但不包括哪项内容（）。
A:采供血机构对血液进行筛检
B:对库存成分进行抽检
C:对血液的贮存条件进行检查
D:血液发放时对成分进行检查
E:用血前对血液成分进行血型的最终检定

输血相关疾病检测实验室的建筑与设施应符合《实验室生物安全通用要求》和《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》中的规定。

第1题，共2个问题
(单选题)问下列说法不正确的是（）。
A:输血相关疾病检测实验室属于一级生物安全防护实验室
B:实验室的实验用房、辅助用房应满足血液检测工作的需求
C:实验室需保持卫生和整洁，有保证环境温度和湿度的设施，持续监控并记录环境条件。有安全防护与急救设施及相关工作安全标示
D:实验室需配备应急电源，以保证血液检测工作正常进行
E:根据检测流程和检测项目分设检测作业区

第2题，共2个问题
(单选题)根据实验室的检测流程和检测项目实验室应分设检测作业区，关于检验作业区的描述正确的是（）。
A:实验区域只需包括样本接收和检测区。不同类型检测项目作业区，应采取措施防止交叉污染
B:实验区域至少包括样本接收、处理和储存区，试剂储存区，检测区。不同类型检测项目作业区，应采取措施防止交叉污染
C:不同类型检测项目作业区，无需采取措施防止交叉污染
D:员工休息区与作业区可合用
E:实验区域内的产生的废物一律按医疗废物处理

患者，男性，61岁，术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型，RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术，术中输血后不久即发现术野广泛渗血，血压下降，尿液呈酱油色。考虑急性溶血，立即停止输血，并将剩血送检。复查血型：正定型为A，反定型A；RhD阳性；抗体筛选阴性；血涂片和细菌培养均阴性。患者最好输注的血液是（）。
A:O型悬浮红细胞
B:O型去白红细胞
C:O型辐照红细胞
D:O型洗涤红细胞或A红细胞
E:O型冰冻红细胞

稀释式自身输血是指在麻醉成功后手术开始前，采集患者一定数量的血液，同时输注一定数量的晶体和胶体溶液以补充有效循环容量且维持其正常稳定，使血液稀释．并在患者失血后回输其先前采集的血液。

第1题，共3个问题
(单选题)在麻醉成功后手术开始前采集患者一定数量的血液，同时输注一定数量的晶体和胶体溶液以补充有效循环容量且维持其正常稳定，使血液稀释，并在患者失血后回输其先前采集的血液的方式是（）。
A:储存式
B:急性等容性稀释式
C:急性非等容性稀释式
D:急性高容性稀释式
E:术中回收式

第2题，共3个问题
(单选题)术前快速输注一定量的晶体液和胶体液（扩充血容量达20%～25%），但不采集血液；丢失水分用等量的晶体液补充，术中的出血用等量的胶体液补充，手术过程中使血容量始终维持在相对高容的状态，此类自身输血方式属于（）。
A:储存式
B:急性等容性稀释式
C:急性非等容性稀释式
D:急性高容性稀释式
E:术中回收式

第3题，共3个问题
(多选题)适用于为避免前负荷过大造成急性左心衰，在麻醉前采集患者全血的自身输血方式错误的是（）。
A:储存式
B:急性等容性稀释式
C:急性非等容性稀释式
D:急性高容性稀释式
E:术中回收式

全血并不“全”的原因是（）。
A:只对白细胞有保存作用
B:因子Ⅷ24小时活性下降50％
C:粒细胞破坏最快，24小时即丧失功能
D:血液离开血循环，还可发生“保存损失”
E:血小板需在20℃-±2℃振荡条件下保存

血浆置换时通常认为，置换1个血浆容量，血浆去除率为（）。
A:65%
B:75%
C:85%
D:95%
E:98%

患者，男，36岁，自幼肌肉关节出血，牙龈出血，皮肤瘀斑；膝关节肿大，活动受限。家族史阳性。APTT98.6s，PT45.6s，TT24.6s，Fg2.6g/L，FⅧ：C2.5%，FⅧ：Ag3.0%，FⅨ：C88.O%，FX：C89.326。

第1题，共2个问题
(单选题)患者肌肉关节出血时，可输注何种血制品进行有效止血（）。
A:悬浮红细胞
B:冷沉淀
C:新鲜冰冻血浆
D:普通冰冻血浆
E:以上均不是

第2题，共2个问题
(多选题)该患者错误的诊断为（）。
A:血友病甲
B:血友病乙
C:血友病丙
D:血管性血友病
E:以上均不是

关于新生儿溶血病的叙述错误的是（）。
A:多见于0型和RhD阴性产妇
B:破坏胎儿红细胞的抗体来自于母体
C:母体被胎儿红细胞所致敏产生抗体
D:为同种免疫性溶血性贫血
E:妊娠晚期母体的免疫性抗体滴度高于胎儿

储存式自身输血的一次采血剂量不超过（）。
A:700ml
B:500ml
C:300ml
D:200ml
E:1000ml

患者，男性，55岁，黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白4sg/L，A／G下降，总胆红素53μmol/L，直接胆红素24.5μmol/L。APTT65.5s，PT20.4s，TT24.5s，Fg2.lg/L。

第1题，共1个问题
(多选题)肝脏是合成凝血因子的主要场所，在肝脏中合成的是（）。
A:因子Ⅰ、Ⅱ
B:因子Ⅲ
C:因子Ⅴ
D:因子Ⅻ
E:以上均不是

移植患者接受了同种异体的血液后可以产生不同的免疫反应。包括免疫排斥、免疫耐受和免疫抑制，所产生的免疫反应类型可能与移植物的类别、疾病的种类以及免疫系统的状态关系密切，具体机制不明。

第1题，共4个问题
(单选题)急性再生障碍性贫血患者移植前大量输血可导致（）。
A:免疫耐受
B:免疫排斥
C:免疫抑制
D:免疫调节
E:输血相关性移植物抗宿主病

第2题，共4个问题
(单选题)患者免疫系统存在严重缺陷或严重抑制时输血可导致（）。
A:免疫耐受
B:免疫排斥
C:免疫抑制
D:免疫调节
E:输血相关性移植物抗宿主病

第3题，共4个问题
(多选题)输注献血者血液可以提高肾脏移植的存活率的原因错误的是（）。
A:免疫耐受
B:免疫排斥
C:免疫缺陷
D:免疫调节
E:输血相关性移植物抗宿主病

第4题，共4个问题
(单选题)输注献血者血液可以提高肾脏移植的存活率的原因是（）
A:免疫耐受
B:免疫排斥
C:免疫缺陷
D:免疫调节
E:输血相关性移植物抗宿主病

手工法制备血小板1单位不保存者容量应为（）。
A:25-30mL
B:50-70mL
C:15ml
D:30-50ml
E:20-30mL

冷沉淀1个单位的概念，是指由多少毫升的血制备而成（）。
A:200ml全血
B:300ml全血
C:400ml全血
D:600ml全血
E:800ml全血

净化台／室质量检查，菌落数（CFU／m）标准是（）。
A:百级≤1，万级≤3，十万级≤10
B:百级≤10，万级≤30，十万级≤100
C:百级≤10，万级≤30，十万级≤50
D:百级≤10，万级≤20，十万级≤50
E:百级≤1，万级≤10，十万级≤100

0.9%NaCl溶液与血浆相同的是（）。
A:胶体渗透压
B:K⁺浓度
C:Na⁺浓度
D:总渗透压
E:Ca²⁺浓度

患者，男性，有不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而来就诊，检查发现其硬结呈椭圆形，基底清晰，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。如果是梅毒螺旋体感染，则该患者的临床症状应属于下列哪期梅毒（）。
A:一期梅毒
B:二期梅毒
C:潜伏性梅毒
D:心血管梅毒
E:神经梅毒

患者，女性，31岁，一年前因宫外孕出血输血1200mL，半年来出现发热，乏力纳差，多次检查ALT>200U/L，抗HCV阳性，HAVIgG抗体（+），抗HBsAg（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)请问患者可能的诊断是（）。
A:甲型病毒性肝炎
B:乙型病毒性肝炎
C:丙型病毒性肝炎
D:丁型病毒性肝炎
E:戊型病毒性肝炎

第2题，共3个问题
(单选题)该病人最有可能的感染途径是（）。
A:粪-口传播
B:性接触
C:静脉注射吸毒
D:输血后丙肝
E:母婴垂直传播

第3题，共3个问题
(单选题)针对该患者病原治疗的药物是（）。
A:氟康唑
B:利巴韦林
C:氯喹
D:干扰素
E:维生素B、C

洗涤红细胞血浆蛋白清除率的标准（）。
A:≥70%
B:≥80%
C:≥85%
D:≥90%
E:≥98%

输血管理信息系统主要由硬件系统和软件系统两大部分组成。下列属于输血管理信息系统的管理软件要求的是（）。
A:先进性
B:层次性
C:实用性
D:高效性
E:安全性

正常人无效造血占总造血的（）。
A:2%
B:1.5%
C:1%
D:0.5%
E:0.1%

下列哪项不是影响血小板输注疗效的因素（）。
A:血小板制备过程中混入较多的白细胞
B:脾脏大和脾功能亢进
C:急性失血
D:严重感染
E:弥散性血管内凝血

血细胞比容测定原则上不予采用的抗凝剂是（）。
A:肝素
B:EDTA－K₂
C:EDTA－Na₂
D:双草酸盐
E:枸橼酸盐

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