出自:急诊医学高级职称

砷化氢中毒引起急性溶血的可能机制有（）
A:游离亚铁血红蛋白释放增多
B:氧化血红蛋白增多
C:还原型谷胱甘肽的消耗增多
D:血红蛋白-骨骼蛋白复合物形成
E:Na+-K+-ATP酶的活性受抑制
有关现场开通气道的手法中仰头抬颏法，错误的是（　）
A:平卧于硬板床或地上
B:头颈偏向一侧
C:托起下颌骨使头充分后仰
D:放松衣领
E:颈椎损伤患者禁忌仰头
从功能上分，目前我国使用的农药有哪些类（）
A:水剂、粉剂、乳剂、气雾剂
B:杀虫剂、除草剂、化肥、植物生长调节剂
C:杀虫剂、除草剂、灭菌剂、灭鼠剂
D:杀虫剂、食品添加剂、化肥、灭菌剂
E:乳剂、除草剂、灭蝇剂、灭鼠剂
男性，25岁，外伤后行CT检查，最可能的诊断为（　）
A:左顶枕部硬膜下血肿
B:左顶枕部硬膜外血肿
C:左顶枕叶出血
D:脑挫裂伤
E:脑膜瘤
急性肾衰竭发生的主要机制是（）
A:原尿回漏人间质
B:肾小球滤过功能障碍
C:肾小管阻塞
D:肾细胞肿胀
E:肾内DIC
休克晚期，重要脏器的血管内微血栓形成，主要是下列哪种情况的病理变化（　）
A:内脏水肿
B:MODS
C:DIC
D:酸中毒
E:细胞坏死
急性非穿透性心肌梗死出现心源性休克时最可能的原因是（　）
A:血容量不足
B:剧烈的疼痛
C:心律失常
D:合并急性二尖瓣关闭不全
E:过多使用止痛镇静剂
最容易受电击伤的组织是（）
A:神经
B:脂肪
C:肌腱
D:骨
E:牙齿
患者，男，67岁。全身水肿，尿量减少，BP120/60mmHg，血钾6.1mmol/L，Cr210μmol/L，BUN14mmol/L，下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证（）
A:水肿
B:血钾>6.0mmol/L
C:BUN>10mmol/L或血Cr>200μmol/L
D:24h尿量<1200ml
E:CO2CP<20mmol/L
一氧化碳中毒时下列叙述不正确的是（）
A:老人和孩子易患
B:老人应与脑血管意外相鉴别
C:严重中毒血液COHb浓度可高于50%
D:应立即原地抢救
E:迟发脑病恢复较慢
原发性心室颤动多于冠状动脉阻塞后什么时候发生（　）
A:2小时
B:4小时
C:5小时
D:6小时
E:10小时
患者女，44岁，突发性胁腹部绞痛并向会阴部放射伴血尿一次。如图所示，下列说法正确的是（　）
A:右侧肾盂肾盏扩张
B:右输尿管中上段扩张
C:右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影
D:右输尿管结石
E:左肾输尿管未见异常
男性患者，28岁，夜间突感胸闷，呼吸困难2小时就诊，X线检查如图，最佳的诊断是（　）
A:气胸
B:肺大疱
C:右侧肺部肿块
D:右侧肺气肿
E:血胸
休克经治疗后，微循环改善的最重要指标是（　）
A:尿量增多
B:外周血管扩张
C:肢体温度回升
D:血压回升
E:神志改变
百草枯中毒后可出现（）
A:早期无法说话及吞咽
B:肾功能不全
C:肺不张
D:肺纤维化
E:溶血反应
患者男，63岁。发现高血压12年。近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压/冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β-受体阻滞剂口服。1d前突然出现呼吸困难、咳嗽，咳泡沫样痰。体格检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次/min，心房颤动心律，双肺底可闻及湿啰音，双下肢无水肿。患者出现病情加重最可能的诱因是（）
A:呼吸道感染
B:精神紧张
C:钠摄入过量
D:药物负性肌力作用
E:肾衰竭
长期从事颜料工业的工人，其最可能的职业中毒是（　）
A:铅中毒 
B:汞中毒 
C:钡中毒 
D:苯中毒 
E:四氯化碳中毒
患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。

第1题，共4个问题
(多选题)临床上，氰化物中毒的分期为（）
A:前驱期
B:抽搐期
C:惊厥期
D:麻痹期
E:昏迷期
F:呼吸困难期

第2题，共4个问题
(多选题)应尽快做的处理包括（）
A:先进行急救处理，再进行检查
B:洗胃
C:解毒药的应用
D:低流量给氧
E:大剂量维生素C
F:细胞色素C

第3题，共4个问题
(多选题)有关急性氰化物中毒的机制，正确的是（）
A:血液中的含氧量减少
B:组织细胞不能利用氧
C:阻断氧化过程中的电子传递
D:动、静脉血氧差降低
E:呼吸及血管运动中枢先抑制，后兴奋
F:氢氰酸口服致死量为0.06g

第4题，共4个问题
(多选题)氰化物中毒可出现的临床表现为（）
A:呼吸困难
B:上呼吸道刺激性不适
C:呼吸停止
D:皮肤、黏膜呈鲜红色
E:瞳孔先散大后缩小
F:呼出气体有烂苹果味
患者，男，60岁。误服氨茶碱2瓶后，出现少尿，体检：BP100/60mmHg，HR60次/分，律齐，血钾5.7mmol/L，BUN80mmo/L，Cr500μmol/L。最佳治疗方法是（　）
A:血液透析
B:血液灌流
C:利尿剂
D:碳酸氢钠
E:清水洗胃
半规管壶腹嵴的适宜刺激是（）
A:直线加速运动
B:直线减速运动
C:直线变速运动
D:旋转变速运动
E:旋转匀速运动
血管紧张素转换酶抑制剂宜用于（）
A:高血压合并心力衰竭
B:高血压并发心肌梗死
C:高血压合并妊娠
D:高血压合并糖尿病肾病
E:双肾血管性高血压
治疗军团菌病的首选药物是（）
A:氧氟沙星
B:阿奇霉素
C:林可霉素
D:多西环素
E:氨苄西林
碱中毒时（　）
酸中毒时（　）
A:离子钙水平升高
B:离子钙水平下降
C:离子钠水平下降
D:离子钾水平无影响
E:离子钠水平升高
女，45岁，急性右上腹剧痛2小时，向右肩放射，影像检查如图，应诊断为
A:急性胆囊炎 
B:慢性胆囊炎 
C:胆囊穿孔 
D:胆囊腺肌增生症 
E:胆道梗阻 
患者男，66岁。主因上消化道大出血住院治疗，治疗过程中出现呼吸困难。体格检查：血压90/60mmHg，心率112次/min，呼吸28次/min，呼吸深大，双肺未及啰音。糖尿病、冠心病史10年。实验室检查：血电解质正常，血肌酐134μmol/L，动脉血pH7.36，血糖11.6mmol/L，尿酮体正常。

第1题，共2个问题
(单选题)下一步应进行的检查是（）
A:肝功能
B:血乳酸
C:心电图
D:X线胸片
E:超声检查

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:糖尿病酮症酸中毒
B:急性呼吸窘迫综合征
C:心力衰竭
D:肺水肿
E:乳酸酸中毒
试述不同情况下解决气道异物梗阻(FBAO)的方法。
简述高原肺水肿的临床表现及治疗。
患者，女，26岁。不慎被蛇咬后，右手麻木，头晕伴胸闷，呼吸困难，体检示：右手背可见双点状牙痕，眼睑下垂，HR100次/分，呼吸急促，RR30次/分。抗蛇毒血清的用法是（）
A:3～5支+5%GS500ml静脉滴注
B:1支肌内注射
C:1支静脉注射
D:1支+5%GS500ml静脉滴注
E:皮下注射1支
创伤的主要分类类型不包括（）
A:开放性损伤
B:闭合性损伤
C:多发伤
D:复合伤
E:机械伤
关于急性化脓性腹膜炎的体征，叙述错误的是（）
A:腹式呼吸减弱
B:有腹肌紧张
C:腹壁肿胀及静脉曲张
D:全腹压痛及反跳痛
E:肠鸣音减弱或消失
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