中级心电学技术 - 自考题库

出自:中级心电学技术

患者男性，25岁，因胸痛、气短半年就诊。血压120／75mmHg，胸骨左缘3～4肋间闻及2／6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm，左室后壁厚度为9mm，EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病（室间隔肥厚型）。患者的心电图如图3-4-3所示。

第1题，共3个问题
(单选题)室间隔肥厚型心肌病异常Q波的特点是（）。
A:多见于Ⅰ、aVL、V₄～V₆导联
B:可见于下壁导联及前壁导联
C:Q波深而窄，时限<0.04s
D:出现Q波的导联T波往往直立
E:以上都是

第2题，共3个问题
(单选题)室间隔肥厚型心肌病的心电图表现是（）。
A:出现ST-T改变
B:左心室肥大图形
C:异常Q波
D:心律失常
E:以上都是

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的心电图表现酷似（）。
A:B型预激综合征
B:右心室肥大
C:下壁、前侧壁心肌梗死
D:前间壁心肌梗死
E:左心室肥大

一度房室传导阻滞发生机制是（）。
A:不应期正常
B:相对不应期延长并且>PP间距
C:相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主
D:有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
E:有效不应期极度延长，大于逸搏间期

测量U波振幅的参考水平应是（）。
A:TU段
B:TP段
C:P波起始部
D:QRS波群起始部
E:ST段

关于心房扑动与房性心动过速的鉴别，正确的表述是（）。
A:房性心动过速的心房率常<350次／分，心房扑动的心房率常>350次／分
B:房性心动过速的心室律规则，心房扑动的心室律不规则
C:房性心动过速的心房波之间有等电位线，心房扑动的心房波之间无等电位线
D:房性心动过速可伴有室内差异性传导，心房扑动不会伴有室内差异性传导
E:房性心动过速多见于器质性心脏病患者，心房扑动多见于非器质性心脏病患者

右房室口在固有心房的（）。
A:右前下方
B:左前下方
C:右后下方
D:左后下方
E:左前方

梯形图如图4-5-6所示，该梯形图显示的心律失常为（）。

A:窦性心律不齐
B:窦性期前收缩
C:房性期前收缩
D:交界性期前收缩
E:室性期前收缩

关于房性期前收缩的描述，不正确的是（）。
A:提前出现的异位P′波形态与窦性P波不同
B:P′R间期>0.12s
C:异位P′波后继以正常或变异的QRS波群
D:异位P′波后应有QRS-T波
E:大多为不完全性代偿间歇

以下情况可引起左胸导联QRS波群振幅增高，但不包括（）。
A:左心室肥大
B:右束支阻滞
C:B型预激综合征
D:前间壁心肌梗死
E:运动员

右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死，以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是（）。
A:Ⅱ导联ST段抬高大于Ⅲ导联
B:Ⅲ导联ST段抬高大于aVF导联
C:aVF导联ST段抬高大于Ⅱ导联
D:Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联
E:Ⅱ导联ST段抬高大于aVF导联

下壁心外膜下心肌缺血，心电图可表现为（）。
A:V₂～V₄导联出现T波高耸
B:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波高耸
C:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波倒置
D:V₂～V₄导联出现T波倒置
E:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V₂～V₄导联出现T波倒置

食管心房调搏是（）。
A:一种普通的心电图记录技术
B:一种有创伤性心脏电生理检查技术
C:一种无创伤性心脏电生理检查技术
D:一种检测心房晚电位的检查技术
E:一种判断心脏病预后的检查技术

以下是衡量心电图机基线稳定性性能的重要指标，其中不正确的描述是（）。
A:电源电压稳定时，基线漂移不大于1mm
B:电源电压瞬态波动时，基线漂移不大于1mm
C:无信号输入时，基线随灵敏度变化，其位移不超过2mm
D:在5～40℃温度范围内，基线漂移平均不超过0.5mm
E:开机2分钟后，用标准灵敏度挡记录基线，其偏移水平应不大于2mm

关于心电信息管理系统应用价值的表述，正确的是（）。
A:可实现心电图数据的全院共享
B:可用于学术研究总结
C:可实现全院心电图数据的及时传送
D:可集中储存心电图的诊断报告
E:以上都是

Ca²⁺内流和K⁺外流形成心室肌细胞动作电位的（）
A:0相
B:1相
C:2相
D:3相
E:4相

动态心电图检查主要反映患者（）。
A:自然生活状态下的心电图变化
B:特定状态下的心电图变化
C:卧床休息时的心电图变化
D:运动状态下的心电图变化
E:心脏起搏器的工作情况

关于心肌灌注显像与葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌的论述，错误的是（）。
A:灌注和代谢均正常，是心肌存活的表现
B:灌注和代谢均缺失，即灌注／代谢匹配，表示心肌有一定的活力
C:灌注异常，代谢存在，即灌注／代谢不匹配，是心肌存活的表现
D:灌注和代谢均缺失，即灌注／代谢匹配，表示心肌梗死或瘢痕化
E:PET葡萄糖代谢显像检测存活心肌较SPECT显像方法更为准确可靠

先天性心脏病分流量的测定采用（）。
A:首次通过法核素心室造影
B:平衡法核素心室造影
C:^99mTc-PYP显像
D:¹⁸F-FDG心肌代谢显像
E:^99mTc-tetrofosmin心肌显像

患者男性，40岁，活动时心慌、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动（SAM征），左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为（）。
A:冠心病，乳头肌断裂
B:风湿性心脏病
C:肥厚型心肌病（梗阻性）
D:肥厚型心肌病（非梗阻性）
E:主动脉瓣狭窄

假性室壁瘤是指（）。
A:仅有收缩期局部膨出
B:室壁破裂在心包形成血肿
C:收缩期和舒张期左心室局部膨出
D:收缩期局部肌小梁消失
E:主要累及右心室

患者男性，80岁，高血压病史20年。查心电图并绘制梯形图，梯形图如图4-5-13所示，窦性心率为60次／分。

第1题，共2个问题
(单选题)梯形图中第3至第6个心搏用A行中的黑圆点表示，心率为105次／分，说明存在（）。
A:窦性心动过速
B:交界性心动过速
C:房性心动过速
D:房内折返性心动过速
E:窦性心律不齐

第2题，共2个问题
(单选题)梯形图显示的心律失常为（）。
A:完全性左束支阻滞
B:完全性右束支阻滞
C:预激综合征
D:室内阻滞
E:房室结双径路现象

关于逆向型房室折返性心动过速心电图表现的表述，正确的是（）。
A:为节律匀齐的窄QRS波群心动过速
B:QRS波群起始可见delta波
C:可见房室分离现象
D:房室传导比例可为2：1
E:可见逆传P′波时，则RP′间期

关于交界性逸搏的表述，不正确的是（）。
A:QRS波群前后可以无逆行P′波
B:长间距后延迟出现
C:QRS波群形态与窦性相似
D:属主动节律
E:QRS波群前无相关窦性P波

不属于正常变异或功能性T波改变的是（）。
A:心血管神经症引起的T波改变
B:过度换气性T波改变
C:早期复极
D:洋地黄作用所致T波鱼钩样改变
E:心尖现象（孤立性T波倒置）

患者女性，65岁，冠心病，下壁心肌梗死。10年前因三度房室传导阻滞置入VVI起搏器，起搏频率设置在72次／分。近日因胸闷、头晕查心电图并绘制梯形图，梯形图如图4-5-16所示，心房率为92次／分，心室率为40次／分。梯形图显示的诊断应为（）。

A:心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
B:房性心动过速、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
C:心房扑动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
D:窦性心律、三度房室传导阻滞、心室起搏心律
E:窦性心律、三度房室传导阻滞、室性逸搏心律

关于希氏束的描述，正确的是（）。
A:希氏束传导纤维排列呈束状
B:希氏束与房室结有明确界限，但其内部结构相同
C:其上端分出左、右束支
D:交界性心律的起搏点多产生于希氏束
E:含有P细胞和移行细胞（T细胞），其传导纤维交织成网状

室间隔缺损的主要心电图表现是（）
A:V₁～V₆导联R波逐渐减低，S波逐渐加深
B:右心房及右心室肥大
C:左心室及右心室肥大
D:aVF导联P-QRS-T波图形倒置
E:肢体导联低电压

描记心电图的常规走纸速度为（）。
A:12.5mm／s
B:25mm／s
C:50mm／s
D:75mm／s
E:100mm／s

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