出自:主管护师（内科护理）

患者，男性，26岁。近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日数十次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊反应。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，首选的检查是（）
A:血培养
B:PPD试验
C:HIV抗体检测
D:淋巴结穿刺或活检
E:骨髓穿刺涂片

第2题，共3个问题
(单选题)病人担心会传染给妻子，但妻子的相关检查正常。下列宣教中正确的是（）
A:妻子不会被传染
B:实行分餐制
C:避免皮肤接触
D:性生活时带安全套
E:避免与之接吻

第3题，共3个问题
(单选题)该病人应首先考虑的疾病为（）
A:肠结核合并淋巴结结核
B:克罗恩病
C:艾滋病
D:淋巴瘤
E:恶性组织细胞病
个体与群体不断接受新的经验、改变自己的行为方式，以适应客观环境的变化。属于人类行为适应形式的（）
A:反射
B:自我控制
C:调试
D:顺应
E:应激
病人女性，炎热夏季食用冷饮后，突起高热伴畏寒、寒战，出现恶心、呕吐、食欲缺乏，阵发性腹痛、腹泻，每天10余次，有里急后重。粪便初为稀便，后出现黏液脓血便。粪便镜检可见大量脓细胞、白细胞和红细胞。

第1题，共2个问题
(单选题)临床初步判断为（）
A:细菌性食物中毒
B:急性菌痢普通型
C:非典型急性菌痢
D:休克型菌痢
E:脑型菌痢

第2题，共2个问题
(单选题)治疗首选药物为（）
A:环丙沙星
B:头孢噻肟
C:红霉素
D:庆大霉素
E:复方磺胺甲噁唑
张先生，42岁。肝硬化病史4年，近6个月来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因劳累又出现腹胀，食欲更差，家属发现其巩膜发黄，尿色加深。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml，伴出冷汗、头昏，来院急诊。体检：Ｔ37℃，P118次/分，BP80/60mmHg，神清，消瘦，面色稍苍白，巩膜轻度黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，心肺听诊正常，腹平软，脾肋下2cm，质中等无压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音亢进，大便隐血试验（+++）。

第1题，共3个问题
(简答题)该病人病情发生了什么变化？

第2题，共3个问题
(简答题)列出该病人目前主要的护理诊断及合作性问题。

第3题，共3个问题
(简答题)如何配合医生进行抢救？
男性，30岁，发病一周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆红素310μmol/L，ALT200单位，凝血酶原活动变为19%，最可能的诊断是（）
A:急性黄疸型肝炎
B:胆汁性肝硬化
C:急性重型肝炎
D:淤胆型肝炎
E:中毒性肝炎
下列对帕金森患者的康复护理错误的是（）
A:做关节的全范围运动
B:温水浴、按摩
C:鼓励病人手臂自然摆动
D:指导患者在步行时应以脚尖先着地
E:让患者穿轻便宽松的衣服
哈佛大学威廉-詹姆士通过对员工激励的研究，提出的公式为（）
A:工作绩效=f·（能力×激励）
B:工作绩效=f·（能力÷激励）
C:工作绩效=f·（能力+激励）
D:工作绩效=f·（动力×激励）
E:工作绩效=f·（动力×激励）
特发性血小板减少性紫癜病人的最重要护理措施是观察和预防（）
A:胃肠道出血
B:脑出血
C:鼻出血
D:尿道出血
E:感染
干性支气管扩张是指（）
A:干咳为主
B:病变局限于上叶
C:仅有早晨咳嗽及咳痰
D:仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
E:纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩
主要以内毒素致病的细菌是（）。
A:布氏杆菌
B:金黄色葡萄球菌
C:白喉棒状杆菌
D:肺炎链球菌
E:炭疽杆菌
患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力，恶心，呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛（+）。护士为患者采集清洁中段尿标本，其中不当的措施是（）
A:在病人使用抗菌药物前收集尿标本
B:嘱病人大量饮水
C:尿液在膀胱内保留6～8小时后留取标本
D:指导病人采取中间一段尿置于无菌容器内
E:取好尿标本后于1小时内送检
患者女性，45岁，患风心病房颤14年，因病情严重已卧床4个月余，护士指导其每天做左下肢活动和按摩其目的为（）
A:促进末梢循环
B:防止肢体肌肉萎缩
C:防止下肢静脉血栓形成
D:防止褥疮
E:按摩穴位以促进睡眠
将物质技术质量定型化和定量化称为（）
A:统一化
B:系列化
C:规格化
D:规范化
E:数字化
一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥（）
A:改用地塞米松治疗
B:大量血浆置换术
C:输血小板悬液
D:应用免疫抑制剂
E:作脾切除
下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点（）
A:发作性胸骨后或心前区疼痛
B:劳累或情绪激动当时发作
C:性质为胸部紧缩感或烧灼感
D:持续时间长，像针刺刀扎样痛
E:可放射至左肩及左上肢
临床上可引起霍纳综合征（Horner综合征）的肺癌是（）
A:中心型肺癌
B:周围型肺癌
C:肺尖癌
D:细支气管-肺泡癌
E:肺转移癌
下面对于心绞痛患者的用药指导，不妥的是（）
A:坚持服用预防心绞痛发作的药
B:运动和情绪激动前含服硝酸甘油，预防心绞痛发作
C:随身携带硝酸甘油片
D:硝酸甘油应避光保存，放置在固定地点
E:每2年更换一次药物
用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，错误的是（）
A:出血停止后，即可停药
B:复发时再应用仍有效
C:开始时剂量宜大
D:血小板值接近正常后，用药维持数月
E:是治疗本病的首选药物
巨幼细胞贫血患者哪项治疗最佳（）
A:肌注维生素B12
B:口服铁剂治疗
C:输血治疗
D:激素治疗
E:丙酸睾酮治疗
急性肾小球肾炎的首发症状是（）
A:血尿
B:蛋白尿
C:水肿
D:高血压
E:肾功能异常
肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用（）
A:谷氨酸钠
B:谷氨酸钾
C:乙酸谷氨酸胺
D:精氨酸
E:不作处理
对被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人进行处理时，必须遵循的处理规定是（）
A:在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理
B:在卫生防疫机构指导下进行消毒处理
C:自行进行严密消毒后处理
D:由卫生防疫机构进行消毒处理
E:在医疗机构的指导监督下进行消毒处理
病人实验室检查结果显示：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（+），血块收缩正常。考虑该病人可能有（）
A:血管壁功能异常
B:血小板功能异常
C:血液凝血功能障碍
D:血中有抗凝物质
E:抗凝物增多
输血后肝炎属于哪种感染（）
A:交叉感染
B:自身感染
C:医源性感染
D:二重感染
E:不属于医院感染
“坚持以目标为导向，目标应具体”体现了计划工作原则的（）
A:目标行原则
B:弹性原则
C:可考核性原则
D:重点原则
E:目的性原则
治疗缺铁性贫血可用（）
A:铁剂
B:叶酸、维生素B
C:维生素B
D:糖皮质激素
E:人基因重组的红细胞生成素
当急性再生障碍性贫血或急性自血病病人的血小板下降至（）时，病人出现剧烈头痛、恶心、呕吐时，护士应想到可能会发生（）。
患者男性，25岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇发绀，肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘。对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是（）
A:平卧位
B:给予面罩吸氧，氧流量6～10L/min
C:限制水分摄入
D:痰黏者雾化吸入
E:食用鱼虾等高蛋白食物
促进健康行为具有五个特点，其中，“行为的强度能理性控制”指的是（）
A:有利性
B:规律性
C:和谐性
D:一致性
E:适宜性
病人，女性，72岁，站立时阴道外有异物，平卧后消失，应首先做的检查是（）
A:外阴部检查
B:双合诊
C:三合诊
D:直肠-腹部诊
E:窥器检查
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