出自:胸心外科主治医师

关于急性肾盂肾炎的诊断,下列不正确的是()。
A:临床表现只能作为参考
B:血、尿液常规、尿细菌培养菌落计数105/ml以上
C:X线检查可发现尿路结石影;静脉尿路造影可发现肾盂肾盏系统显影延迟或减弱
D:超声检查可显示患侧肾脏增大,肾皮、髓质界限不清
E:CT检查可显示增大的肾脏,增强扫描可显示低密度区
下列哪项指标能反映左心室前负荷变化。()
A:肺动脉楔压(PAWP)
B:心排血量
C:中心静脉压
D:平均动脉压
E:Vmax
男性,18岁。劳累后心悸、气短。查体:胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉第二音减弱。ECG提示电轴右偏,右室肥厚。X线胸片:肺血减少,右心增大。可初步诊断为()。
A:二尖瓣狭窄
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:二尖瓣关闭不全
E:肺动脉瓣狭窄
胃、十二指肠溃疡愈合过程中所形成的瘢痕可以造成幽门梗阻,从而需要外科手术治疗,其约占外科治疗溃疡病患者的()。
A:11%~30%
B:31%~40%
C:41%~50%
D:51%~60%
E:61%~70%
可引起Horner综合征的纵隔肿瘤是()。
A:霍奇金淋巴瘤
B:胸腺瘤
C:畸胎类肿瘤
D:胸骨后甲状腺肿
E:神经源性肿瘤
男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查无阳性所见,对该病人最可能的诊断是()。
A:食管灼伤狭窄
B:食管癌
C:食管平滑肌瘤
D:贲门失弛缓症
E:食管憩室
慢性细菌性膀胱炎的临床特点中,错误的是()。
A:上尿路急性感染的迁移或慢性感染的结果
B:可诱发或继发于某些下尿路病变
C:膀胱癌的重要诱发因素
D:治疗原则为应用抗菌药物,保持排尿通畅,处理诱发尿路感染的病因
E:反复发作或持续存在尿频、尿急、尿痛,尿液混浊
贫血消瘦,大便潜血试验强阳性,上腹部触及包块。首先要做的检查是()。
A:胃镜检查
B:胃液脱落细胞学检查
C:X线立位腹平片
D:腹腔穿刺涂片检查
E:腹部B超
女性,49岁,近半年数次发生右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,检查:肥胖体质,血压110/80mmHg,脉搏90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。

第1题,共2个问题
(单选题)经治疗疼痛未缓解,反而持续性加重,右上腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可能的诊断为()
A:急性坏死性胰腺炎
B:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C:胆总管结石
D:结石性坏疽性胆囊炎
E:胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

第2题,共2个问题
(单选题)该患者最有可能的诊断是()
A:高位急性阑尾炎
B:胆囊腺瘤性息肉
C:十二指肠溃疡穿孔
D:急性胰腺炎
E:胆囊结石
男性,50岁。间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。

第1题,共2个问题
(单选题)根据患者症状,首先要考虑的是()。
A:椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症
B:动脉闭塞性脉管炎
C:腰臀部软组织劳损
D:腰椎管狭窄症
E:腰椎间盘突出症

第2题,共2个问题
(单选题)体格检查中最可能发现的是()。
A:双侧直腿抬高试验阳性
B:足背动脉搏动明显减弱
C:双下肢活动功能受限
D:腰臀部明显压痛点
E:腰腿部无明显阳性体征
肺部肿块出现“爆玉米花”样的钙化特征多见于()
A:肺炎
B:肺脓肿
C:肺结核
D:肺癌
E:肺错构瘤
男性,21岁。在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。

第1题,共2个问题
(单选题)现场搬运的正确方法是()。
A:平托或滚动法
B:单人搂抱法
C:双人搂抱法
D:侧卧搬运法
E:背驮法

第2题,共2个问题
(单选题)经X线和CT检查,诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折,根据Denis三柱理论,腰2椎体损伤在()。
A:前柱
B:中柱
C:后柱
D:前柱和中柱
E:中柱和后柱
成人男性患者,黄磷烧伤,面积30%,伤后3天,体温达39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛头晕。如何进一步治疗。()
A:大量输液
B:创面用凡士林纱布包扎
C:切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗
D:输大量全血
E:血透治疗
女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体:左下胸壁塌陷,压痛,可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片:左侧血气胸并膈疝。

第1题,共2个问题
(单选题)该患者正确的诊断是()。
A:复合伤
B:多处伤
C:多发伤
D:多部位伤
E:胸腹联合伤

第2题,共2个问题
(单选题)正确的治疗措施是()。
A:进一步检查,明确损伤脏器
B:胸腔闭式引流
C:剖胸探查
D:剖腹探查
E:胸腔闭式引流、剖腹探查
患者女,62岁,4个月前开始出现黏液脓血便。直肠指诊:距肛门10cm直肠右侧壁触及一肿块的下缘,推之可动。直肠镜检查:见该肿块大约2cm×3cm,活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象。以下手术方式中,最合适的是()。
A:Miles术式
B:Bacon术式
C:Dixon术式
D:Hartmann术式
E:乙状结肠造口术
患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部,最佳紧急处理措施是()。
A:立即到医院就诊
B:立即用碱性溶液予以中和处理
C:立即用大量清水冲洗颜面
D:立即用大量清水冲洗颜面,勿忘冲洗眼部
E:立即打电话与急救中心联系
男性,50岁,刺激性咳嗽,痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张,痰找病理细胞阴性。胸部损伤时下述哪种情况为剖胸探查指征。()
A:多根多处肋骨骨折
B:气胸肺萎陷超过30%
C:胸部爆震伤
D:进行性血胸
E:单根多处肋骨骨折
男性,25岁。双下肢热液烫伤,浅Ⅱ度。创面抗菌药物可选用()。
A:青霉素
B:头孢菌素
C:多黏菌素
D:碘伏
E:制霉菌素
目前一般认为,肾结核行肾切除须慎重。但以下哪种情况应考虑肾切除术()。
A:广泛破坏、功能丧失的肾结核
B:肾结核伴有肾盂输尿管梗阻,继发感染
C:肾结核合并大出血
D:肾结核合并难以控制的高血压
E:以上都是
并发大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般见于()。
A:幽门或十二指肠球部前壁
B:胃小弯或十二指肠球部后壁
C:胃大弯或十二指肠球部外侧壁
D:胃底部或十二指肠球部后壁
E:贲门部或十二指肠球部前壁
常伴单纯红细胞增生不良的纵隔肿瘤是()。
A:霍奇金淋巴瘤
B:胸腺瘤
C:畸胎类肿瘤
D:胸骨后甲状腺肿
E:神经源性肿瘤
青年女性患者,因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天,病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是()。
A:终身服用甲状腺素片
B:行放射性外照射
C:行放射性碘治疗
D:再次手术,行患侧全切及对侧全切
E:再次手术,行患侧全切及对侧次全切
男性,52岁。咳嗽、痰中带血1个月。1月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,但咳嗽症状改善不明显。查体:T36.6℃,P79次/分,R12次/分,BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中。左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。根据检查结果,需要进行诊断和鉴别诊断的是()。(提示:检查发现右上肺不张、右肺门块影,左肺正常。)
A:肺脓肿
B:肺恶性肿瘤
C:肺良性肿瘤
D:肺结核瘤
E:肺炎性假瘤
F:肺囊肿
常合并有主动脉瓣环扩张的马方综合征的病因是()。
A:动脉硬化
B:严重的减速性损伤
C:主动脉囊性中层坏死
D:细菌性感染
E:梅毒
下列淋菌性尿道炎的致病菌淋球菌的生物学特性,错误的是()。
A:为革兰阴性的奈瑟双球菌,形态类似脑膜炎双球菌
B:有特殊的排他性,涂片中很少能找到其他细菌
C:主要被污染的生活用品接触传播
D:通过菌毛黏附于宿主的黏膜上皮引起感染,人是唯一天然宿主,有易感性
E:在35~37℃条件下,pH7.2~7.6时生长迅速
关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项。()
A:静脉炎性溃疡一般难以自愈
B:静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起,一般较易愈合
C:溃疡一般单个存在,表浅,边缘整齐
D:溃疡周围皮肤常有色素沉着
E:小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在
双侧睾丸切除术用于治疗()。
A:肾癌
B:肾盂癌
C:睾丸肿瘤
D:膀胱肿瘤
E:晚期前列腺癌
引起急性胰腺炎最常见的原因是()。
A:胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流
B:饮酒
C:流行性腮腺炎
D:穿透性消化性溃疡
E:胰腺外伤
胸外伤后胸痛、胸闷。左肺呼吸音减弱。胸穿抽出不凝固血。X线胸片:左胸膜腔积液征,液面位于肺门。行胸腔闭式引流时,插管应选择()。
A:锁骨中线第2肋间
B:锁骨中线第5肋间
C:腋前、腋中线间第8或第9肋间隙
D:腋中、腋后线间第6或第7肋间隙
E:以上都不是
下列胸部创伤,不符合立即开胸探查指征的是()。
A:进行性血胸
B:食管裂伤
C:胸内异物存留,严重咯血
D:创伤性窒息
E:气管、支气管断裂