神经外科主治医师

出自:神经外科主治医师

在脑胶质瘤中，发病率情况依次是（）。
A:室管膜瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，多形性胶质母细胞瘤为第三位
B:多形性胶质母细胞瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位
C:室管膜瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，星形细胞瘤为第三位
D:多形性胶质母细胞瘤发病率最高，室管膜瘤次之，星形细胞瘤为第三位
E:星形细胞瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位

男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压12.8/8kPa（96/60mmHg），中心静脉压0.98kPa（10cmH₂O），呼吸22次／分，动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg），尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生（）。
A:心功能不全
B:肺功能衰竭
C:肾功能衰竭
D:血容量不足
E:体内抗利尿激素分泌过多

Wernicke失语，其病变部位在主侧半球（）。
A:额中回后部
B:额下回后部
C:颞上回后部
D:颞中回后部
E:颞下回后部

女，40岁，双下肢麻木乏力1年。体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退。

第1题，共2个问题
(单选题)如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在（）。
A:旁中央小叶
B:脊髓髓内
C:脊髓髓外
D:顶叶运动区
E:以上都不是

第2题，共2个问题
(单选题)确诊的首选检查是（）。
A:颈椎MRI
B:胸椎MRI
C:头颅CT
D:头颅MRI
E:胸椎X线

压力调节容量控制通气的英文缩写是（）。
A:PEEP
B:ASV
C:CPAP
D:PRVC
E:APV

女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。

第1题，共7个问题
(单选题)在抗休克中，一般监测指标，最重要的是（）。
A:周围循环情况
B:精神状态
C:尿量
D:血压
E:脉搏

第2题，共7个问题
(单选题)对于关节部位的深Ⅱ度烧伤，应优先采用（）。
A:包扎治疗至创面愈合
B:暴露治疗至创面愈合
C:半暴露治疗至创面愈合
D:尽可能行早期削痂，中厚皮片移植手术
E:以上都不是

第3题，共7个问题
(单选题)患者烧伤创面通常的愈合时间为（）。
A:2～3日
B:1周
C:2周
D:3～4周
E:4～6周

第4题，共7个问题
(单选题)患者的烧伤面积及烧伤深度诊断为（）。
A:18%浅Ⅱ度
B:27%深Ⅱ度
C:33%深Ⅱ度
D:41%深Ⅱ度
E:27%Ⅲ度

第5题，共7个问题
(单选题)根据国内通用补液公式计算，第二个24小时应输入胶体液（）。
A:615ml
B:825ml
C:1055ml
D:1245ml
E:1425ml

第6题，共7个问题
(单选题)根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的补液量应为（）。
A:3285ml
B:3485ml
C:3845ml
D:4245ml
E:4625ml

第7题，共7个问题
(单选题)首选的胶体液是（）。
A:全血
B:血浆
C:低分子右旋糖酐
D:明胶
E:人血白蛋白

胃平滑肌瘤钡剂造影可见（）。
A:溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑
B:胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C:胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
D:胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现"脐样"溃疡龛影
E:龛影不规则，有半月征

专科治疗的技术范围是（）。
A:纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备
B:康复工程
C:自救互救、寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运
D:实施大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援
E:对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送

男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。检查发现左输尿管中段结石，大小0.8cm。目前治疗首先应采取（）。
A:输尿管切开取石
B:经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C:输尿管逆行插管引流尿液
D:血液透析
E:体外冲击波碎石

急性化脓性阑尾炎病人，术后切口愈合优良，切口愈合类型应记为（）
A:Ⅰ/甲
B:Ⅱ/甲
C:Ⅲ/甲
D:Ⅰ/乙
E:Ⅱ/乙

女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。首先还要进行的检查是（）。
A:MRI
B:CT
C:血清肿瘤标记物
D:胸部X线摄片
E:穿刺活检

患者伤后双侧瞳孔不等大，时大时小，伴意识障碍，多见于（）
A:原发性脑干损伤，损伤位于中脑
B:原发性脑干损伤，损伤位于脑桥
C:原发性动眼神经损伤
D:原发性视神经损伤
E:幕上血肿致脑疝形成

男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。

第1题，共4个问题
(单选题)根据患者情况，首先要做的检查是（）。
A:胸部CT
B:胸部MRI
C:纤维支气管镜下活检
D:经胸壁肺穿刺活检
E:痰液细胞学检查

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肺癌
B:肺转移癌
C:肺脓肿
D:肺结核球
E:肺良性肿瘤

第3题，共4个问题
(单选题)患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前，对患者的治疗宜采取（）
A:先切除肺部病灶再切除脑转移灶
B:先切除脑转移灶再切除肺部病灶
C:同时切除肺部病灶和脑转移灶
D:只切除肺部病灶，脑转移灶放疗
E:只切除脑转移灶，肺部病灶化疗

第4题，共4个问题
(单选题)术后3个月，头颅CT检查再次发现一大小约1．5cm的新生占位影。此时，对颅内病灶的治疗宜采取（）
A:再次开颅探查
B:Co放疗
C:X射线放疗
D:化学治疗
E:γ射线放疗

创伤后的代谢改变为（）
A:10%
B:25kcal/（kg·D.
C:20%～40%不等
D:高分解代谢
E:50%～100%

男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是（）。
A:骨关节炎
B:滑膜软骨瘤病
C:关节内游离体
D:关节面撕脱性骨折
E:痛风性关节炎

有关踝关节骨折治疗中错误的是（）。
A:骨折解剖对位
B:踝穴不宜过大或过小
C:内固定坚强
D:反复整复，争取闭合复位，以免手术
E:早期功能锻炼

复杂部分性发作的病损在（）。
A:中央前回
B:黑质-纹状体
C:颞叶
D:枕叶
E:小脑

手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）。
A:精索与疝囊的关系
B:疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C:疝块与内环的关系
D:疝块与外环的关系
E:腹横筋膜与腹壁肌肉的关系

癫痫的临床发作表现分型，不包括（）。
A:大发作
B:小发作
C:癫痫持续状态
D:局限性发作
E:精神运动性发作

男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。能够简单、准确了解病情的检查方法是（）。
A:肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位片
B:肱骨全长的X线正侧位
C:肱骨下1/3为中心MRI检查
D:肱骨下1／3部位CT检查
E:肱骨下1／3斜位X线检查

急性颅内压增高可见于（）。
A:高血压性脑出血
B:颅内动脉瘤
C:颅内转移瘤
D:垂体腺瘤
E:大脑半球巨大脑膜瘤

帕金森病病损在（）。
A:中央前回
B:黑质-纹状体
C:颞叶
D:枕叶
E:小脑

男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确黄疸性质，最有意义的检查是（）。
A:CT
B:MRI
C:肝功能测定
D:"两对半"测定
E:ERCP

第2题，共2个问题
(单选题)仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是（）。
A:病人为男性
B:无伴随腹痛
C:扪及肿大胆囊，无触痛
D:黄疸无波动
E:无发热

下列外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，错误的是（）
A:额部着力减速伤极少发生枕叶血肿
B:额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿
C:枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿
D:颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿
E:枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿

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