出自:普通外科主治医师

下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术的禁忌证是（）
A:浅静脉瓣膜功能不全
B:交通支瓣膜功能不全
C:深静脉阻塞
D:小腿慢性溃疡
E:以上都不是
患者，男性，60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。

第1题，共3个问题
(单选题)此时首要的处理是（）
A:手法还纳
B:判断有无肠梗阻症状
C:判断是否有绞窄疝
D:应用镇痛药
E:抗感染治疗

第2题，共3个问题
(单选题)有关绞窄性疝，描述错误的是（）
A:疝囊内有血性渗液
B:有急性机械性肠梗阻
C:可引起疝外被盖组织感染
D:可引起肠瘘
E:绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉

第3题，共3个问题
(单选题)手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是（）
A:坏死肠段切除+疝内口补片修补术
B:坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
C:坏死肠段切除加疝修补术
D:坏死肠段切除，上段肠造口术
E:坏死肠段外置+疝修补术
乳头湿疹样癌（）
A:乳房皮肤凹陷
B:乳房皮肤橘皮样改变
C:乳头内陷
D:乳房红肿、刺痒、增厚、粗糙，呈弥漫性病变
E:乳头皮肤呈湿疹性样变
患者，男性，70岁。不慎从床上摔下，右髋着地。X线示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。最不可能出现缺血性坏死的骨折脱位是（）
A:距骨颈骨折
B:股骨颈骨折
C:舟骨腰部骨折
D:月骨骨折脱位
E:股骨粗隆间骨折
于阑尾解剖，下列哪项是错误的（）
A:阑尾是一个富有淋巴组织的盲管
B:阑尾基底部与盲肠的位置关系是固定的
C:阑尾与盲肠交界处有Gerlach瓣
D:阑尾神经传入的脊髓节段在T10～T11
E:阑尾血供丰富，阑尾动脉有丰富的侧支循环
重度休克发生弥散性血管内凝血（DIC）的诊断依据中，不包括（）
A:出现出血、血栓、溶血等表现
B:血小板<8×109/L、凝血时间（试管法）异常，高凝状态<3分钟，低凝状态>12分钟
C:早期表现为纤溶亢进：①凝血酶结时间>25秒；②3P试验阳性；③优球蛋白溶解时间<2小时；④全血块溶解时间>2小时
D:HCO-3<21mmol／L，pH<7.35，CO2CP、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+升高
E:红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少
患者，男性，60岁。腹部术后卧床半个月。下床活动时突然感左下肢疼痛，并逐渐肿胀。体检：血压正常，右下肢正常，左下肢腹股沟韧带以下肿胀，小腿皮肤略发绀，表浅静脉扩张。大腿的内侧可扪及条索状物，压痛明显，小腿及足部凹陷性水肿（++），皮温降低。应考虑（）
A:浅层血栓性静脉炎
B:急性淋巴管炎
C:广泛的深静脉血栓形成
D:大隐静脉曲张合并浅静脉炎
E:髂动脉栓塞
炎性乳癌（）
A:乳房皮肤凹陷
B:乳房皮肤橘皮样改变
C:乳头内陷
D:乳房红肿、刺痒、增厚、粗糙，呈弥漫性病变
E:乳头皮肤呈湿疹性样变
酚苄明抗休克的主要作用及用途是（）
A:兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加
B:对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
C:使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力
D:小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长
E:兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高
低渗性缺水补充钠盐的计算公式，正确的是（）
A:需补钠量（mmol）=［130mmol/L-血钠测得值（mmol/L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
B:需补钠量（mmol）=［132mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
C:需补钠量（mmol）=［142mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
D:需补钠量（mmol）=［152mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
E:需补钠量（mmol）=［162mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是（）
A:激素应用
B:局部给予雾化吸入
C:利尿
D:止痛、镇静
E:急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸
上消化道大出血的常见原因是（）
A:应激性溃疡
B:肝硬化食管静脉曲张破裂
C:消化性溃疡
D:胃癌
E:胆道感染出血
股浅动脉闭塞（）
A:取栓术
B:截肢术
C:肌筋膜间隔切开术
D:内膜剥脱术
E:旁路转流术
乳房内肿物，质软，边界清，挤压乳头有血性溢液，应考虑的疾病为（）
A:乳腺纤维瘤
B:乳腺癌
C:乳腺囊性增生病
D:乳腺乳头状瘤
E:乳腺增生症
肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为（）
A:10°～20°
B:20°～30°
C:30°～50°
D:5°～10°
E:15°～25°
见于下肢深静脉血栓形成的是（）
A:超声多普勒
B:静脉氧含量测定
C:静脉造影
D:Homans征阳性
E:淋巴造影
有关胰腺细胞分泌功能描述错误的是（）
A:腺泡细胞分泌碱性液
B:腺泡细胞分泌淀粉酶
C:胰岛B细胞分泌胰岛素
D:胰岛A细胞分泌胰高血糖素
E:胰岛A细胞分泌胃泌素
在动脉瘤诊断中，最有价值的方法是（）
A:2cm
B:选择性动脉造影
C:手术治疗是唯一有效的方法
D:5cm
E:1991
关于肝脏的血供，不正确的是（）
A:正常肝血流量每分钟为1500ml，占心排血量的20%～40%
B:肝是全身唯一双重血流供应的器官
C:全肝60%～80%的血供来自门静脉
D:20%～40%来自肝动脉
E:门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加
患者，女性，62岁。因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.4℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。

第1题，共2个问题
(单选题)其术后并发症最可能出现的是（）
A:急性胃肠炎
B:吻合口瘘
C:微生物生态失衡
D:水电解质代谢紊乱和酸中毒
E:盆腔脓肿

第2题，共2个问题
(单选题)治疗应采用的是（）
A:马上停用广谱抗生素
B:口服诺氟沙星（氟哌酸）胶囊
C:行剖腹探查手术
D:密切观察病情、暂不处理
E:经后穹窿穿刺引流
有关骨折不愈合的因素中，错误的是（）
A:年龄过小，过度肥胖
B:反复复位
C:骨折部血供差
D:固定不恰当
E:骨折端间有软组织
下列输血治疗的注意事项中，不正确的是（）
A:老年人和心功能较差者严格控制滴速，急性大出血时，可加压快速输注
B:输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单
C:输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染
D:输注速度依病情而定，成人一般控制在5～10ml/min，小儿每分钟10滴左右
E:不向血液内加入任何药物或溶液，以免引起溶血
患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L，尿胆红素（-）。化验结果提示病变严重的一项是（）
A:血淀粉酶1256温氏单位
B:尿淀粉酶大于1024温氏单位
C:血RBC3×109/L
D:血清脂肪酶2康氏单位
E:血钙1.1mmol/L
患者，男性，40岁。便后滴血2周，每日大便1次。首选的检查是（）
A:大便隐血
B:直肠指检及肛门镜检查
C:乙状结肠镜
D:结肠镜
E:腹部CT
下列哪项不是腹腔镜脾脏切除的手术适应证（）
A:特发性血小板减少性紫癜者
B:脾良性占位性病变者
C:脾恶性肿瘤者
D:脾损伤者
E:门静脉高压症伴脾功能亢进，轻、中度脾大者
肛裂“三联征”是指（）
A:内痔，外痔，肛裂
B:肛裂，内痔，前哨痔
C:内痔，外痔，前哨痔
D:肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大
E:肛裂，前哨痔，外痔
患者，男性，45岁。股骨瘤术后放疗中。高热3日，体温38.7～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重>1.030，血压90/60mmHg，动脉血气结果pH为7.28，PaO2为73mmHg，PaCO2为45mmHg，血钾3.2mmol/L，血钠142mmol/L，BE为-7.5mmol/L，HCO为17mmol/L。 患者合并的电解质紊乱类型为（）
A:镁过多
B:高钾血症
C:高钠血症
D:低钾血症
E:低磷血症
患者，男性，55岁。1年前因门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血行脾切除+贲门周围血管离断。排黑粪3日，每日3次，每次约200ml，血红蛋白80g/L，血压90/60mmHg。应首先考虑检查（）
A:上消化道钡剂检查
B:急诊胃镜检查
C:止血治疗，病情稳定后行胃镜检查
D:选择性动脉造影检查
E:经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗
患者，女性，35岁。无意中摸及右乳外上象限肿物，约4cm×3cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可扪及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是（）
A:放疗
B:内分泌治疗
C:生物治疗
D:中药治疗
E:化学治疗
下列常用的切口中，用于乳房脓肿切开引流的是（）
A:"+"字形切口
B:最低部位另加切口
C:轮辐方向切口
D:乳晕下弧形切口
E:平行肋骨斜切口
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