出自:骨外科主治医师

男性，10岁，外伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温达39～40℃，经大剂量抗生素应用3天，效果不明显。体检：急性病容，左大腿下段及膝关节肿胀明显，发红，皮温高，压痛明显，左膝活动受限，X线平片骨质未见破坏，血白细胞19×109/L，中性89%，最佳处理（）。
A:全身支持疗法
B:反复关节穿刺及腔内抗生素注射
C:股骨下端切开引流
D:止痛药物应用
E:血液细菌培养
病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的疾病为（）。
A:肾癌
B:肾结石
C:肾盂癌
D:肾结核
E:肾积水
女，38岁，左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）。
A:T1N1M3
B:T2N1M0
C:T2N2M0
D:BN1M0
E:T3N2M0
肱骨外科颈骨折易并发（）.
A:腋神经损伤
B:肱动脉损伤
C:尺神经损伤
D:桡神经损伤
E:正中神经损伤
哪项结果不符合肝门部胆管癌（）。
A:B超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张
B:ERCP仅能显示部分肝外胆管
C:CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块
D:PTC单侧肝内胆管扩张
E:右上腹可触及胀大的胆囊
女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。

第1题，共5个问题
(单选题)对乳腺癌患者来说，以下哪项指标提示预后较差（）。
A:雌激素受体阳性
B:c-ErbB-2阳性
C:PS2阳性
D:腋窝前哨淋巴结转移
E:孕激素受体阳性

第2题，共5个问题
(单选题)术后病理免疫组化结果显示c-ErbB-2强阳性（+++），其后续治疗还可采取（）。
A:紫杉醇
B:表柔比星
C:氟尿嘧啶
D:他莫昔芬
E:赫赛汀

第3题，共5个问题
(单选题)经检查临床已明确诊断，但患者有保乳愿望。目前的治疗应先采取（）。
A:手术
B:内分泌治疗
C:放疗
D:化疗
E:生物制剂治疗

第4题，共5个问题
(单选题)经过术前治疗，包块缩小至2cm。施行保乳手术，其术后必不可少的治疗是（）。
A:放疗
B:内分泌治疗
C:免疫治疗
D:生物治疗
E:抗感染治疗

第5题，共5个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）。
A:叶状囊肉瘤
B:乳腺癌
C:浆细胞性乳腺肉芽肿
D:乳腺囊性增生病
E:乳腺纤维腺瘤
急性肾功能衰竭患者出现血钾升高>5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾（）。
A:大量补充平衡液
B:输入5%的葡萄糖注射液500ml
C:H受体阻断剂
D:滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U
E:5%的碳酸氢钠150ml静脉注入
正中神经损伤查体时可发现（）。
A:同侧一指半皮肤感觉消失
B:拇指对掌功能障碍
C:Froment征阳性
D:掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E:1～5指主动屈曲障碍
有关细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确（）。
A:脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流
B:合并胆道感染者应引流胆道
C:血源性肝脓肿应治疗原发病灶
D:脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除
E:肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗
脓毒症最具特征性的临床表现是（）。
A:寒战后高热
B:白细胞计数达（20～30）×109/L以上
C:可出现感染性休克
D:转移性脓肿
E:病情重而病程短
椎间盘突出，呈阳性表现的体征是（）。
A:Dugas征
B:Mills征
C:Lasegue征
D:McMurray征
E:Thoamas征
烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的（）。
A:成人尿量在20～30ml/h情况下，往往提示输液量比较合适
B:成人尿量在30～50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适
C:成人尿量在>50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适
D:发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂
E:发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害
下列哪项是良性骨肿瘤（）。
A:骨肉瘤
B:骨髓瘤
C:骨样骨瘤
D:骨巨细胞瘤
E:尤因肉瘤
额叶病变可以引起（）。
A:感觉性失语
B:失读、失认
C:记忆力障碍和痴呆
D:耳鸣和幻听
E:视幻觉
男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。该病人最可能的诊断是（）。
A:肛裂
B:外痔
C:肛瘘
D:皮质腺囊肿
E:肛门周围癌
男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。

第1题，共4个问题
(单选题)临床治疗中，应特别注意的是（）。
A:应用抗生素控制感染
B:纠正电解质紊乱
C:纠正酸碱代谢失调
D:应用利尿剂加速排尿
E:严格控制补液量

第2题，共4个问题
(单选题)临床观察中，最有价值的监测指标是（）。
A:神志变化
B:体温变比
C:血压变化
D:每小时尿量变化
E:血电解质变化

第3题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，首先要做的检查是（）。
A:腹部B超
B:血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C:血细菌培养
D:血尿素氮、血肌酐检查
E:肾排泄造影

第4题，共4个问题
(单选题)根据患者情况，尿量减少的最可能原因是（）。
A:补液量不足
B:脱水
C:血液浓缩
D:尿管不通畅
E:急性肾衰竭
肠外营养最严重的穿刺技术性并发症是（）。
A:气胸
B:纵隔血肿
C:空气栓塞
D:胸导管损伤
E:血胸
将动物的肾脏移植到人体的移植属于（）。
A:自体移植
B:同种移植
C:亲属移植
D:异种移植
E:同质移植
女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查（）。
A:口服胆囊造影剂造影
B:静脉胆道造影术
C:B超检查
D:PTC
E:ERCP
90%的胰腺癌为（）。
A:男性
B:导管细胞癌
C:可以彻底根治
D:恶性未分化癌
E:髓样癌
口对口人工呼吸要求做到（）。
A:频率8～10次/分，潮气量600ml
B:频率16～20次/分，潮气量800ml
C:频率12～16次/分，潮气量600ml
D:频率12～16次/分，潮气量800ml
E:心率与呼吸频率之比为（4～5）：1，潮气量800ml
下列术后处理措施中，错误的是（）。
A:术后尿潴留，导尿量超过500ml时应留置尿管1～2天
B:鼓励咳痰是预防术后肺不张的有效措施之一
C:腹部减张缝线应在术后2周左右拆除
D:术后早期下床活动有利于预防深静脉血栓形成
E:伤口引流胶片应在术后5～7日拔除
女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张，血白细胞18×109/L。

第1题，共2个问题
(单选题)临床上应首先考虑为（）。
A:胆囊结石
B:壶腹周围癌
C:急性化脓性胆囊炎
D:肝内胆管结石
E:急性梗阻性化脓性胆管炎

第2题，共2个问题
(单选题)进一步的治疗方法是（）。
A:胰十二指肠切除术
B:胆总管探察、T形管引流
C:胆总管空肠Roux-Y吻合术
D:胆囊空肠.Roux-Y吻合术
E:胆囊切除术
G+球菌败血症合并休克（）。
低血容量休克（）。
急性左心衰（）。
A:BP：110／70mmHg（15/9.3kPA.，CVP：16cmH2O，血性泡沫痰
B:B.BP：80/50mmHg（11/6.7kP，CVP：4cmH2O，CO>10L／min，四肢温暖
C:C.BP：80/50mmHg（11/6.7kP，CVP：3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷
D:D.BP：80/50mmHg（11/6.7kP，CVP：20cmH2O，颈静脉怒张
E:E.BP：160/80mmHg（22/11kP，CVP：6cmH2O，X线胸片心影呈靴形
骨折临床愈合后骨痂的改造塑形决定于（）。
A:外固定的牢固性
B:肢体活动和体重所形成的应力
C:局部血液供应的情况
D:骨痂的多少
E:是否很好地配合理疗、按摩及药物治疗
夏天不慎开水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采取包扎疗法，创面除了以下哪种处理外均可（）。
A:凡士林油纱布包扎
B:涂蓝油烃包扎
C:涂龙胆紫后包扎
D:1%SD-Ag冷霜涂后包扎
E:消毒羊膜覆盖后包扎
男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+），创面组织细菌计数>105CFU/g。该患者诊断为（）。
A:非侵入性感染
B:创面脓毒症
C:肠源性感染
D:毒血症
E:脓毒症
手术患者在输血过程中出现溶血反应时，最具特征的临床表现是（）。
A:黄疸
B:血红蛋白尿
C:手术野渗血，血压下降
D:喉头水肿、呼吸困难
E:大量血性泡沫痰
患者主诉恶心、呕吐，软弱无力，视物模糊，站立性晕倒。查尿中几乎不含钠（）。
患者主诉极度口渴、乏力、尿少，尿比重增高（）。
A:等渗性缺水
B:低渗性缺水
C:高渗性缺水
D:急性水中毒
E:慢性水中毒
下述肿瘤与年龄的关系中，不正确的是（）。
A:儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤
B:老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢
C:癌多发生于中年以上
D:青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速
E:肿瘤特点与患者年龄有一定关系
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