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出自:职业病主治医师
李师傅,男,50岁。是一名采矿工人。工龄30年,胸闷10年,近1个月加重,出现气短,呼吸困难,轻微胸痛,在双下胸部,阵发性,查体:双肺听诊呼吸音降低,两下肺细小干湿啰音,心律齐,未闻及病理性杂音。该病需与什么疾病相鉴别()。
A:肺结核
B:特发性肺纤维化
C:肺气肿
D:肺含铁血红素沉着症
E:肺泡微石症
F:肺炎
G:心功能不全
H:肺心病
I:呼吸衰竭
J:肺结节病
解磷定治疗有机磷中毒的机制()。
A:解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状
B:使胆碱酯酶恢复活性,消除或减轻烟碱样症状
C:与有机磷结合排出体外
D:使有机磷氧化还原成无毒物质
E:以上都不是
女性,60岁,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常,可能的诊断是()
A:膀胱调节功能障碍
B:膀胱肿瘤
C:尿路结石伴感染
D:肾下垂
E:尿路梗阻
铅的主要蓄积部位是()。
A:骨骼
B:肾
C:肝
D:骨髓
E:神经组织
原发性肺脓肿()。
A:粉红色泡沫样痰
B:脓血痰
C:砖红色胶冻样痰
D:铁锈色痰
E:脓臭痰
青年男性,突然发热,体温40℃,左肩胛下区发浊,听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×10
9
/L,应诊断为()。
A:左上叶肺不张
B:左下大叶性肺炎
C:左下支气管扩张
D:左侧大量胸腔积液
E:左侧气胸
以下关于职业性急性三氯乙烯中毒诊断原则,描述
不正确
的是()
A:根据短期内接触较大量的三氯乙烯职业史
B:以神经系统损害为主并可有肝、肾及心脏损害的临床表现
C:结合职业卫生学调查
D:参考尿三氯乙酸含量的测定结果
E:E.参考尿中2-硫代噻唑烷-4-羧酸(TTC测定结果
防止毒物继续进入人体,减少肺毛细血管渗出,改善肺通气功能等处理措施,适用的毒物中毒是()。
A:窒息性气体
B:氯气
C:有机溶剂
D:有机磷农药
E:苯的氨基硝基化合物
一群孩子食用路边的烤串,半个小时后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病",家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往医院抢救。结合小孩的病史及临床表现,首先考虑为()
A:癫痫
B:急性胃炎
C:病毒感染
D:亚硝酸盐中毒
E:急性苯中毒
COPD患者肺功能回报:FEV
1
/FVC<60%,FEV
1
/预计值:45%,患者PO
2
50mmHg,PCO
2
66mmHg,该患者按COPD严重程度分级属于()。
A:轻度COPD
B:中度COPD
C:重度COPD
D:极重度COPD
E:COPD高危因素
男性,70岁,上腹痛2个月,胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年()
A:阿托品
B:奥美拉唑
C:雷尼替丁
D:枸橼酸铋钾
E:米索前列醇
女性,20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×10
9
/L,骨髓增生活跃,巨核细胞多见,产板巨核细胞减少。其最可能的预后是()。
A:常合并严重出血
B:大多数患者预后差
C:易合并败血症
D:成年人较易合并颅内出血
E:经治疗后多数患者可治愈
不符合热适应表现的是()
A:出汗反应快
B:出汗能力强
C:汗液在皮肤表面形成大滴状流淌以加快蒸发散热
D:肾和汗腺对氯化钠的重吸收能力增加
E:心率下降
肠易激综合征()。
A:高渗性腹泻
B:吸收障碍性腹泻
C:分泌性腹泻
D:运动性腹泻
E:药源性腹泻
肝呈弥慢性肿大、质软,常见疾病是()
A:肝淤血
B:脂肪肝
C:肝囊肿
D:肝脓肿
E:以上均不是
提示慢性胰腺炎最有价值的是()
A:上腹部包块
B:血清淀粉酶增高
C:胰源性腹水
D:ERCP胰管成串珠样改变
E:腹部CT示胰腺增大
女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。
第1题,共3个问题
(单选题)此患者因病情较重收入病房,经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注,症状未能缓解,痰黏稠难以咳出,进食极少。查体:汗多,心率120次/分,呼吸音低,双肺哮鸣音明显减少,白细胞6.9×10
9
/L,红细胞比容56%,血气分析PaCO
2
45mmHg,PaO
2
60mmHg,pH7.33。此时首选的治疗是()。
A:静脉推注毛花苷C以减慢心率
B:增加激素的用量
C:进一步积极补充液体
D:应用广谱抗生素
E:气管插管,机械通气治疗
第2题,共3个问题
(单选题)此病例门诊治疗后病情好转,但2周后喘息发作,气促明显,心悸加重,急诊就医。体检:烦躁不安,端坐位,心率120次/分,双肺满布哮鸣音。首先考虑的诊断是()
A:心源性哮喘
B:合并气胸
C:急性细支气管炎
D:支气管哮喘急性发作
E:喘息型支气管炎急性发作
第3题,共3个问题
(单选题)治疗的方法是()
A:给予地西泮,使患者得到休息
B:给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂,解痉平喘
C:给予普萘洛尔及胺碘酮,改善心悸
D:1‰肾上腺素1ml皮下注射,使症状迅速缓解
E:吸入色甘酸钠气雾剂
肾病综合征的病理类型和临床特征,
不正确
的是()。
A:微小病变型。肾病90%对激素治疗敏感
B:系膜增生型肾小球肾炎对激素的治疗反应与病理改变无关
C:系膜毛细血管性肾小球。肾炎进展快,激素疗效差
D:膜型肾病进展缓慢,预后好
E:局灶性肾小球硬化青少年男性好发,大量蛋白尿常见
男性,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体:脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。
第1题,共1个问题
(单选题)应首选的治疗方法是()
A:阿托品静推
B:异丙肾上腺素静推
C:氨茶碱口服
D:安置临时起搏器
E:安置永久起搏器
患者女性,60岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×10
9
/L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。检查证实该患者心包呈中等量积液,该患者心脏积液最可能的病因是()
A:病毒感染
B:心肌梗死后综合征
C:肿瘤
D:心脏损伤
E:结核病
一男性农民,在施用有机磷农药时,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状。有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为()。
A:肺
B:肝
C:肾
D:脾
E:脑
男,16岁,胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音,震耳,伴有震颤,但听诊器离开胸壁听不到。该杂音为()
A:1/6级杂音
B:2/6级杂音
C:3/6级杂音
D:4/6级杂音
E:5/6级杂音
肺栓塞最常见的咯血类型为()
A:痰中带血
B:铁锈色血痰
C:黏稠暗红色血痰
D:整口鲜血痰
E:脓血痰
石棉肺患者的肺功能降低()
A:与X线胸片表现无关
B:往往比X线胸片表现出现的早
C:往往比X线胸片表现出现的晚
D:与X线胸片表现同步
E:与X线胸片表现相反
治疗杀虫脒中毒错的是()
A:迅速脱离中毒环境
B:高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗
C:加速毒物排出
D:对症治疗
E:无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗
发绀伴颈静脉怒张()。
A:大量气胸
B:法洛(Fallot)四联症
C:休克
D:缩窄性心包炎
E:贫血
人耳能听到的声波频率为()。
A:20~2000Hz
B:20~20000Hz
C:200~2000Hz
D:2000~20000Hz
E:20~200000Hz
男性,48岁,肝硬化腹水,近3天出现低热伴腹痛,腹水量较前明显增加。腹水常规检查:李凡他实验(+),细胞总数650×10/L,白细胞500×10/L,中性粒细胞90%,最可能的诊断是()。
A:肝肾综合征
B:自发性腹膜炎
C:门静脉血栓形成
D:结核性腹膜炎
E:原发性肝癌
血浆白蛋白降低()
A:肝细胞合成功能差
B:自身免疫性肝炎
C:肝硬化
D:肝癌
E:原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据
类风湿关节炎()
A:老年人初发单关节炎,尤其膝受累时,白天活动多加重,X线示膝关节有骨赘形成,骨缘唇样变及关节间隙狭窄,关节无强直
B:中年初发膝关节疼痛剧烈,发热和压痛伴运动受限
C:中年突发脚踝关节或脚趾,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀
D:老年人初发单关节炎,尤其膝受累时,关节液检查可见有焦磷酸盐结晶,X线检查有软骨钙化
E:中年初发掌指、腕、近端指间关节痛,并有晨僵、类风湿因子阳性,软组织肿胀,骨质疏松
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