消化内科主治医师 - 自考题库

出自:消化内科主治医师

下列哪项检查对急性胰腺炎的诊断价值最大（）。
A:X线
B:腹部B超
C:核素扫描检查
D:腹部CT
E:胃镜

地中海贫血（）。
A:慢性失血
B:造血干细胞缺陷
C:红细胞酶异常
D:红细胞膜缺陷
E:血红蛋白合成异常

急性肺水肿（）.
A:双肺满布干啰音
B:局限性湿啰音
C:双肺满布湿啰音
D:两肺底湿啰音
E:局限性干啰音

功能性消化不良主要表现为（）.
A:吞咽时咽部异物感，烧心，反酸
B:上腹不适，隐痛，嗳气
C:进行性吞咽困难
D:咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流
E:咽下困难可突然出现或突然消失

患者，女，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于（）。
A:缺血性发绀
B:心性混血性发绀
C:混合性发绀
D:淤血性发绀
E:肺性发绀

患者，女，37岁，既往体健，突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征，应进行的最恰当检查为（）。
A:头颅CT平扫
B:颈动脉造影
C:动态心电监测
D:头颅CT增强扫描
E:腰椎穿刺

对诊断慢性胰腺炎有重要价值（）.
A:腹部B超
B:腹平片
C:ERCP
D:B超引导针吸活检
E:腹部CT

男性，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色（）。
A:食管静脉曲张破裂出血
B:出血糜烂性胃炎出血
C:反流性食管炎出血
D:食管贲门黏膜撕裂综合征
E:十二指肠溃疡出血

医疗机构从业人员行为规范适用人员包括：（）.
A:管理人员
B:医护人员
C:药学技术人员与医技人员
D:其他人员
E:以上都是

患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是（）.
A:肠梗阻
B:幽门梗阻
C:迷路炎
D:细菌性食物中毒
E:胆囊炎

男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性此患者最可能出现的并发症是（）.
A:上消化道出血
B:慢性肠炎
C:胃癌
D:慢性胰腺炎
E:高血红蛋白血症

胃溃疡发病与下列哪些因素无关（）。
A:长期服用激素
B:避免服用NSAIDs药物
C:吸烟
D:长期精神紧张
E:遗传因素

急性心肌梗死5小时，以下治疗方案中最适宜的是（）.
A:哌替啶
B:静滴硝酸甘油
C:射频消融治疗
D:溶栓治疗
E:糖皮质激素+扩血管药物静滴

甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是（）。
A:抑制钙离子释出
B:促进钙离子释出
C:抑制磷的回吸收
D:抑制骨吸收
E:释出镁离子

起病缓慢，腹泻，腹痛不剧烈，多在左下腹（）。
A:肠结核
B:肠伤寒穿孔
C:急性出血性肠炎
D:克罗恩病
E:溃疡性结肠炎

肝脓肿（）。
A:AFP阳性
B:CEA明显升高
C:放射性核素肝扫描有稀疏缺损区
D:CA125增高
E:CA199增高

中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为（）。
A:≤4～6cm²
B:≤2.0cm²
C:≤1.5cm²
D:≤1.0cm²
E:≤0.5cm²

男性，25岁。肥胖，多毛，皮肤痤疮半年，下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹。血压18.62/11.9kPa（140/90mmHg），24小时尿17-羟为69μmol（25mg），给予地塞米松0.5mg，每6小时1次，共2日。服药第二日尿17-羟为16.56μmol／24h（6mg/24h）。最可能的诊断应是（）.
A:垂体性Cushing病
B:甲减
C:糖尿病
D:肾上腺皮质腺瘤
E:单纯性肥胖症

5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是（）.
A:第二心音固定性分裂
B:第二心音通常分裂
C:第二心音反常分裂
D:第二心音生理性分裂
E:S₁强弱不等

关于慢性胃窦胃炎，正确的是（）.
A:可导致恶性贫血
B:由自身免疫反应引起
C:血清中可测得抗内因子抗体
D:维生素B₁₂水平明显低下
E:绝大多数由幽门螺杆菌引起

幽门螺杆菌的主要传播途径有（）。
A:空气传播
B:体液传播
C:粪-口传播
D:母婴传播
E:以上都不是

男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。

第1题，共1个问题
(单选题)患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多长时间进行（）.
A:当时
B:1个月
C:3个月
D:6个月
E:1年

女性，23岁。2个月来有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：血压126/68mmHg，皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查（）.
A:血TSH、T₃、T₄
B:甲状腺¹³¹Ⅰ摄取率
C:甲状腺核素扫描
D:抗甲状腺抗体
E:甲状腺刺激免疫球蛋白

患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/d，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是（）。
A:细菌性痢疾
B:肠道菌群失调
C:肠易激综合征
D:溃疡性结肠炎
E:结肠癌
F:Crohn病

关于十二指肠溃疡（DU）的描述，下列哪项不正确（）。
A:DU患者中，2/3有胃酸分泌过高现象
B:壁细胞总数小于10亿个不会发生DU
C:MAO小于10mmol/h不会发生DU
D:由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在
E:DU有导致胃酸分泌异常的多种因素

干啰音较湿啰音有下列特点中的（）.
A:呼气时明显
B:吸气时或吸气末明显
C:咳嗽后可减轻或消失
D:性质不易变
E:部位恒定

排便次数减少为主（）。
A:解痉剂
B:易蒙停
C:容积性泻药
D:观察
E:5-羟色胺摄取抑制剂

男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca²⁺1.45mmol/L，PaO₂50mmHg，血糖13.54mmol/L。

第1题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断为（）.
A:溃疡病穿孔
B:急性化脓性胆囊炎
C:心肌梗死
D:急性水肿型胆囊炎
E:重症急性胰腺炎

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的并发症为（）
A:急性肾衰竭
B:ARDS
C:消化道出血
D:败血症
E:胰性脑病

第3题，共4个问题
(单选题)腹胀、全腹鼓音、肠鸣音减弱可能是因为（）
A:急性腹膜炎
B:急性肾衰竭
C:麻痹性肠梗阻
D:机械性肠梗阻
E:腹腔脓肿形成

第4题，共4个问题
(单选题)该患者最首要的治疗措施（）
A:给予生长抑素
B:给予亚胺培南抗感染
C:抑制胰酶活性
D:EST
E:补充血容量

男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动，考虑诊断为（）.
A:慢支、肺气肿、肺部感染
B:慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C:慢支、肺气肿、右侧气胸
D:慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E:慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是（）.
A:常无房颤
B:常有拍击性S₁
C:常有心尖区震颤
D:常有开瓣音
E:舒张期隆隆样杂音

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