传染病学主治医师

出自:传染病学主治医师

男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×10⁹/L，N0.59（59%），10.38（38%），M0.03（3%），大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。治疗后第3天体温开始下降，一般情况好转，食欲增进，此时最恰当的一般治疗是（）
A:禁食加静脉补液
B:鼓励进食
C:高热量易消化少渣饮食
D:高蛋白饮食
E:高脂饮食

患者，男性，12岁，因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38℃，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到附近医院化验大便有多数白细胞，口服几次庆大霉素和黄连素好转，以后虽间断服用黄连素，但仍有黏液性便，左下腹不适，自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少，体重似略有下降，具体未测，小便正常，睡眠尚可。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。检体：T37.2℃，P86次／分，R20次／分，Bp120/80mmHg，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽（-），心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及，腹水征（-），肠鸣音稍活跃，下肢不肿。

第1题，共4个问题
(多选题)化验结果：血Hb129g/L，WBC11.4×10⁹/L，N78%，L22%，Plt210×10⁹/L，大便常规为黏液脓性便，WBC20～30个/Hp，偶见成堆脓球，RBC3～5个/Hp。主要应该与那些疾病做鉴别诊断（）
A:霍乱
B:溃疡性结肠炎
C:直肠结肠癌
D:阿米巴痢疾
E:克隆病
F:结肠息肉

第2题，共4个问题
(多选题)可以应用下列哪些药物进行治疗（）
A:环丙沙星注射液
B:青霉素
C:思密达
D:头孢哌酮钠
E:腹部B超

第3题，共4个问题
(多选题)该患者急诊应做下列哪些检查（）
A:血常规
B:尿常规
C:电解质
D:肝、肾功能
E:大便常规
F:霍乱弧菌培养
G:直肠指检
H:大便培养

第4题，共4个问题
(多选题)进一步做哪些检查（）
A:大便致病菌培养+药敏试验
B:腹部平片
C:肠镜检查
D:肛门指诊
E:腹部B超

需要积极抗病毒治疗的病毒性肝炎有（）
A:乙肝表面抗原携带者
B:急性甲型肝炎
C:急性戊型肝炎
D:急性丙型肝炎
E:急性乙型肝炎

人体囊尾蚴病的感染途径和感染阶段为（）
A:经口食入猪囊尾蚴
B:经皮肤感染猪囊尾蚴
C:经口食入猪带绦虫卵
D:经口食入牛带绦虫卵
E:经皮肤感染六钩蚴

主要用于肾综合征出血热的特异性诊断（）
A:特异性抗原
B:特异性IgG抗体
C:病原体核酸
D:病原体培养
E:特异性IgM抗体

某男孩，9岁。于2月5日出现高热，T39℃左右。头痛，咽痛，吞咽时加重，食欲差。2月7日，全身皮肤出现针尖大小的红色丘疹，颜面部除口鼻周围外明显充血。急诊入院。化验：WBC16．5乘以十的九次方／L，中性90％。

第1题，共5个问题
(单选题)其临床三大特征性表现（）
A:发热、头痛、咽痛
B:发热、吞咽痛、皮疹
C:发热、咽峡炎、皮疹
D:咽痛、吞咽痛、局部充血
E:发热、咽痛、皮肤充血

第2题，共5个问题
(单选题)本病人发热和皮疹是有哪种物质引起（）
A:脂壁酸
B:透明脂酸
C:红疹毒素
D:链激酶
E:溶血素"O"

第3题，共5个问题
(单选题)本病人应首先考虑何种疾病（）
A:药物过敏（药疹）
B:麻疹
C:风疹
D:猩红热
E:金黄色葡萄球菌感染

第4题，共5个问题
(单选题)该病人的病原治疗应首选（）
A:头孢菌素
B:红霉素
C:喹诺酮类
D:青霉素
E:肾上腺皮质激素

第5题，共5个问题
(单选题)该病的致病菌是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:A组β型溶血性链球菌
C:B组溶血性链球菌
D:D组溶血性链球菌
E:缓症链球菌

蛲虫成虫寄生人体的主要部位是（）
A:回盲部
B:升结肠
C:十二指肠
D:空肠
E:回肠

男孩，2岁。高热1天，抽搐3次于7月24日入院。查体：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是（）
A:流行性乙型脑炎
B:流行性脑脊髓膜炎
C:脑型疟疾
D:中毒性菌痢
E:结核性脑膜炎

男孩8岁，7月份在南方水区度暑假，常到水塘游泳。1个月后出现发热，晚上体温达39～39．5℃，且症状重，有时出现烦躁不安；而晨起又降至35～36℃，症状减轻，无寒颤。轻度腹痛、腹泻，大便呈黏液或脓血便。皮肤可见出血点，就诊时持续已2周。体检：T39．5℃，P80次／分，皮肤可见出血点，心肺正常，腹软，肝剑突下4cm，余正常。白细胞17乘以十的九次方／L，红细胞4．3乘以十的十二次方／L，血小板115乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．15，嗜酸性粒细胞0．45。患儿的诊断最可能的是（）
A:急性细菌性痢疾
B:阿米巴痢疾
C:急性血吸虫病
D:过敏性紫癜
E:斑疹伤寒

男孩，12岁，发病1天来寒战高热，头痛，精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散在出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH₂O，脑脊液混浊，细胞数4800乘以十的六次方／L，多核90％，蛋白2．8g／L，糖及氯化物明显降低。预防本病哪项不正确（）
A:治疗病人
B:普治带菌者
C:加强卫生宣教，避免集体活动
D:注射疫苗
E:密切接触者服药预防

男性，35岁，10年前患血友病，发热、腹泻1月余，乏力，查体全身淋巴结肿大，CD4+／CD8+0．8。

第1题，共4个问题
(单选题)出现上述情况可应用药物（）
A:长春新碱
B:氟康唑
C:维生素K
D:锌制剂
E:戊烷咪

第2题，共4个问题
(单选题)出现上述情况，治疗应选用（）
A:螺旋霉素
B:复方磺胺甲口恶唑
C:林可霉素
D:氟康唑
E:磷甲酸钠

第3题，共4个问题
(单选题)如病人出现咳嗽，呼吸急促，紫绀，肺部啰音，应最先考虑（）
A:肺结核
B:心衰
C:军团菌肺炎
D:霉菌性肺炎
E:肺孢子虫性肺炎

第4题，共4个问题
(单选题)检查患者口腔黏膜有紫红色结节，应最先考虑（）
A:口腔念珠菌感染
B:口腔溃疡
C:卡波济肉瘤
D:出血
E:肉芽肿

侵入第一中间宿主阶段（）
A:童虫
B:虫卵
C:毛蚴
D:尾蚴
E:囊蚴

女性，22岁。乏力、纳差10天，尿色加深呈浓茶样2天入院。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1指，质软、有压痛，脾未及。TBiL68μmol/L，ALT400U/L，HBsAg（+）.确诊为急性黄疸型乙型肝炎。如果患者烦躁不安，对症处理可选用（）
A:吗啡
B:地西泮
C:水合氯醛
D:扑尔敏（氯苯那敏）
E:异丙嗪
F:苯巴比妥

男，37岁，于2003年2月8日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，胸闷，咳嗽，咳少许血丝痰，于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃，右肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。实验室检查发现WBC3.1×10⁹/L，RBC4.7×10¹²/L，PLT80×10⁹/L，尿蛋白阴性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中叶局灶性炎症。本例患者最可能的诊断是（）
A:肺结核
B:传染性非典型肺炎
C:流行性感冒
D:败血症
E:支气管炎

旋毛虫病的首选治疗药物是（）
A:丙硫咪唑
B:甲苯达唑
C:乙胺嗪
D:噻嘧啶
E:左旋咪唑

成虫（）
A:嗜酸性粒细胞增多
B:皮肤出现红色小丘疹
C:咳嗽、咳痰，痰中带血丝
D:静脉炎和血管周围炎
E:特异肉芽肿

某男，34岁。面部疖肿7天。寒战，高热伴头痛，肌肉关节酸痛3天入院。查体：T39℃，P120次／分，R26次／分，BP130／90mmHg。高热面容，鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿，高出皮肤，红痛，胸背部皮肤可见散在斑点。化验：WBC23乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。该病人应首先考虑何种疾病（）
A:面部疖肿
B:重症感冒
C:败血症
D:风湿病
E:恶性组织细胞病

有症状型慢性期血吸虫病最常见的临床症状是（）
A:发热、过敏反应、肝脾肿大、腹泻，血中嗜酸性粒细胞增多
B:巨脾、腹水、腹泻与便秘交替出现或侏儒
C:慢性腹泻，脓血黏液便，肝脾肿大
D:癫痫发作，以局限性癫痫多见
E:发热、腹泻伴呼吸道症状明显，血嗜酸性粒细胞增多

广州管圆线虫病（）
A:含幼虫卵经口感染
B:感染性幼虫经口感染
C:囊蚴经口感染
D:感染性幼虫经皮肤感染
E:裂头蚴经皮肤感染

广州管圆线虫病病原治疗药是（）
A:阿苯达唑
B:手术治疗
C:吡喹酮
D:乙胺嗪
E:海群生

男性，25岁，1周来发热、尿黄，体检巩膜轻度黄染，球结膜充血，肝肋下可及，ALT280IU／L，T-BiL58wnol／L，尿蛋白（++），最可能的诊断为（）
A:黄疸出血型钩体病
B:肺弥漫性出血型钩体病
C:急性黄疸型肝炎
D:大叶性肺炎（中毒型）
E:肾损害型钩体病

感染华支睾吸虫是因（）
A:食含囊蚴的生鱼虾
B:食含囊蚴的生溪蟹
C:误食含囊尾蚴的猪肉
D:食含囊蚴的生荸荠
E:吞食含有活的幼虫包囊的肉类

在伤寒病程中血培养的阳性率（）
A:第1～2周最高
B:第2～3周最高
C:第3～4周最高
D:始终很高
E:始终不高

病男，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射：肝肋下1．5cm．白细胞12．7×10⁹／L，N0．74，L0．21，E00．03，M0．02．发病前常参加水田劳动

第1题，共4个问题
(多选题)可选的治疗药物是（）
A:青霉素G
B:磺胺嘧啶
C:吡喹酮
D:阿苯达唑
E:氟康唑
F:多西环素

第2题，共4个问题
(单选题)对本病有确诊依据的检查是（）
A:外斐反应
B:病人血作小白鼠腹腔接种分离病原体
C:肿大淋巴结活检
D:皮疹处皮肤活检
E:焦痂渗出液作培养
F:补体结合试验

第3题，共4个问题
(单选题)对该患者首先应作哪项检查有助诊断（）
A:变形杆菌OXK凝集反应（外斐反应）
B:肥达氏反应
C:血培养
D:焦痂渗液做细菌涂片
E:血常规
F:肿大淋巴结活检

第4题，共4个问题
(单选题)首先考虑的诊断应是（）
A:恙虫病
B:地方性斑疹伤寒
C:流行性斑疹伤寒
D:钩体病
E:炭疽
F:丝虫病

霍乱治疗的辅助措施之一是（）
A:有效的抗菌治疗
B:及时足量补液
C:清除霍乱肠毒素
D:透析治疗
E:补钾治疗

关于钩端螺旋体病的流行病学，下列哪项是错误的（）
A:传染源主要是鼠及猪
B:带菌尿液污染水和土壤，通过破损皮肤进入人体
C:流行季节在7～9月份
D:钩端螺旋体多价菌苗接种可保护易感者
E:病后可获得较强的各型交叉免疫力

要求不超过2h上报疫情的传染病是（）。
A:丝虫病
B:霍乱
C:流行性感冒
D:鼠疫
E:包虫病

首页 <上一页 34 35 36 37 38 下一页> 尾页