妇产科主治医师 - 自考题库

出自:妇产科主治医师

经产妇，宫内孕38周，门诊检查骨盆各径线为：骶耻内径>11.5cm，坐骨结节间径为7cm，耻骨弓角度为80°。

第1题，共2个问题
(单选题)为决定分娩方式，应进一步检查骨盆哪项径线（）
A:髂棘间径
B:髂嵴间径
C:骶耻外径
D:出口后矢状径
E:对角结合径

第2题，共2个问题
(单选题)此骨盆的诊断是（）
A:扁平骨盆
B:漏斗骨盆
C:中骨盆狭窄
D:均小骨盆
E:畸形骨盆

可用于诊断子宫内膜异位症（）
A:腹腔镜
B:宫腔镜
C:阴道镜
D:B超
E:CT

关于前列腺素的叙述，错误的是（）
A:存在于子宫内膜、卵巢中
B:月经血中可有前列腺素
C:可能是产生痛经的原因
D:不参与排卵
E:PGF可使子宫平滑肌收缩

患者赵××，女性，38岁。GPAL。因"停经36周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示窦性心动过速。患者行心脏彩超检查，诊断为围生期心肌病。在其超声报告单中可能出现以下哪些情况（　）
A:心腔扩大，以左心房、左心室扩大为主
B:心腔扩大，以右心房、右心室扩大为主
C:心腔扩大，以左心房、右心室扩大为主
D:心腔扩大，以右心房、左心室扩大为主
E:左室壁肥厚
F:右室壁肥厚
G:室壁动度减弱
H:室壁动度增强
I:左室射血分数60%
J:左室射血分数30%

妊娠3月末阑尾的位置（）
A:髂嵴下两横指
B:髂嵴上两横指
C:髂嵴水平
D:右髂前上棘至脐连线中外1/3处
E:髂嵴下三横指

50岁妇女，上环15年，月经紊乱1年，停经3个月，子宫出血10余天，淋漓不净，有潮热、出汗2个月。检查外阴、阴道正常，宫颈光，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。为进一步确诊，首先选用的辅助检查方法（）
A:尿妊娠试验
B:分段诊刮
C:BBT
D:性激素测定
E:阴道B超

新婚夫妇首选（）
A:宫内节育器
B:安全期避孕
C:男用避孕套
D:绝育术
E:口服避孕药

初产妇，孕38周，胎儿估计3800g，在人工破膜+催产素静脉滴注下，5小时宫口开大9cm，突然脐下2指处可见病理缩复环，导尿浅粉色。最适宜的处理为（）
A:立即停用催产素，等待自然分娩
B:立即行产钳助产术
C:立即行剖宫产术
D:给予镇静剂后行阴道助产
E:给予镇静剂后等待自然分娩

骨盆入口前后径大于横径，骨盆侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，耻骨弓较窄，为（）
A:女型骨盆
B:男型骨盆
C:扁平型骨盆
D:类人猿型骨盆
E:均小骨盆

女性，30岁，月经稀发两年。腹腔镜检查发现双侧卵巢增大，表面光滑，白膜增厚硬化，包膜下有多个小卵泡，考虑诊断是（）
A:卵巢早衰
B:卵巢肿瘤
C:多囊卵巢综合征
D:卵巢过度刺激综合征
E:抵抗性卵巢综合征

28岁女性，停经8周，下腹痛及阴道出血3天，血量少于月经量，未见明显组织物排出。妇科检查：宫口闭，宫体如孕50天大小，右侧卵巢直径2～3cm，触痛。此例诊断为（）
A:先兆流产
B:难免流产
C:不全流产
D:异位妊娠
E:稽留流产

女性，48岁，查体时宫颈TCT示ASC-H，月经干净3天来诊。

第1题，共2个问题
(单选题)妇科检查时，发现患者阴道大量黄色泡沫状分泌物，询问患者偶有瘙痒，下一步处理不恰当的是（）
A:阴道分泌物检查
B:行宫颈活检术
C:药物治疗后再行进一步宫颈检查
D:药物治疗一般选用甲硝唑
E:应夫妻双方共同治疗

第2题，共2个问题
(单选题)治疗后，下一步最应做（）
A:阴道镜检查+宫颈管搔刮+宫颈活检
B:宫腔镜检查+活检
C:宫颈管搔刮+点切法宫颈活检
D:宫颈LEEP术
E:妇科B超检查

妊娠合并淋病首选的治疗（）
A:阿奇霉素
B:头孢菌素
C:青霉素
D:5-Fu
E:阿昔洛韦

某妇女的月经周期可以被描述成133～5／29～30天，末次月经来潮是在2002年11月29日。一般情况下，该妇女下一次排卵发生在12月（）
A:6～7日
B:8～9日
C:10～12日
D:13～14日
E:15～16日

以下哪种激素不由卵巢分泌（）
A:雌激素
B:孕激素
C:睾酮
D:双氢睾酮
E:雄烯二酮

孕妇，25岁，G3P0A2L0，39周妊娠，胎儿估计3800g，LOA，胎头高浮，胎心125～140次／分，骶耻外径<18cm，对角径<11cm．最适合的分娩方式为（）
A:经阴试产
B:产钳助产
C:水囊引产
D:剖宫产
E:缩宫素引产

某妇女，孕2个半月，常规例行产前检查，T36．1℃，R19次／分，P72次／分，BP120／78mmHg，两肺呼吸音清，心脏叩诊不大，心率72次／分，胸前区3～4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。

第1题，共3个问题
(多选题)提示：入院后0．25％催产素引产，现有规律宫缩，胎心145次／分。在产程中下列哪项处理较恰当（　）
A:密切观察脉搏、心率、血压、呼吸
B:禁止用安定、度冷丁等镇静剂
C:第二产程应行会阴切开、胎头吸引或产钳助产
D:嘱病人屏气加腹压
E:抗生素预防感染
F:应用麦角新碱预防产后出血

第2题，共3个问题
(多选题)提示：孕妇孕期平顺，现孕37周，近5天来活动后心悸，轻度气短，休息时无症状，查体T36．2℃，R21次／分，P72次／分，BP125／80mmHg，两肺呼吸音清，心脏叩诊不大，心率72次／分，胸前区3～4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。宫高32cm，腹围98cm，胎位左枕前，胎心145次／分。NST反应型，骨盆检查未见异常，宫颈软，居中，颈管长0．5cm，宫口容一指。超声提示：胎儿双顶径9．0cm，股骨长6．9cm，羊水指数11．2cm。该病人目前该做何处理（　）
A:住院治疗
B:行剖宫产术
C:等待自然宫缩后住院分娩
D:静点催产素引产
E:米索前列醇引产
F:嘱一周后住院分娩

第3题，共3个问题
(多选题)提示：无主诉不适，能从事一般体力活动，超声提示宫内孕相当10周，心脏超声显示室间隔连续性中断，有0．5cm缺损，心功能正常。下列哪些处理是正确的（　）
A:不易妊娠，应行人工流产术
B:充分休息，保证睡眠，避免过劳
C:应行室间隔修补术
D:可以妊娠，加强产前检查
E:定期进行超声心动图检查，监测心功能
F:高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食

临产后子宫收缩的特点，哪项不正确（）
A:节律性
B:对称性
C:极性
D:缩复性
E:子宫下段的收缩力最强

急性盆腔炎的病理类型，不常见的是（）
A:急性子宫内膜炎
B:输卵管积脓
C:急性卵巢炎
D:急性附件炎
E:急性盆腔结缔组织炎

PCOS的闭经属于（）
A:子宫性闭经
B:卵巢性闭经
C:垂体性闭经
D:下丘脑性闭经
E:以上都不是

27岁，镜下诊为宫颈癌Ⅰa2期（）
A:每3～6个月随诊刮片，必要时活检
B:全子宫切除术
C:宫颈锥切术加密切随访
D:子宫根治术，可保留卵巢
E:放疗

30岁，初孕妇，34周妊娠，近3天感头晕不适，血压140／75mmHg，孕8周时血压90/60mmHg，下肢水肿(++)，尿蛋白（+），应诊断为（）
A:子痫前期（轻度）
B:妊娠水肿
C:子痫前期（重度）
D:慢性肾炎
E:先兆子痫

女性，28岁，GPL，患慢性盆腔炎2年，反复发作，此次高热3天伴有下腹痛。妇科检查：子宫大小正常，左侧可及5cm×6cm×7cm包块，不活动，压痛明显，最适宜的处理原则为（）
A:中药治疗
B:中药及抗生素治疗
C:抗生素治疗+剖腹探查术
D:抗生素及物理治疗
E:后穹隆切开引流术

直肠子宫陷凹疝，疝囊内有肠管为（）
A:阴道前壁Ⅰ度脱垂
B:阴道前壁Ⅱ度脱垂
C:阴道前壁Ⅲ度脱垂
D:阴道后壁脱垂
E:肠膨出

卵巢内胚窦瘤可出现（）
A:血甲胎蛋白（AFP）值升高
B:血雌激素值升高
C:血β-hCG值升高
D:血CA125升高
E:尿17酮类固醇值升高

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