出自:临床乡镇执业助理医师

女，患者30岁。咳嗽2个月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。

第1题，共3个问题
(单选题)宜采取哪项治疗（）
A:红霉素
B:青霉素+丁胺卡那
C:链霉素+雷米封+利福平
D:青霉素并用止血药
E:手术+放疗+化疗

第2题，共3个问题
(单选题)应首先做哪项检查（）
A:胸部CT
B:胸部X线片
C:痰细菌培养加药敏
D:痰脱落细胞检查
E:纤维支气管镜检查

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:肺癌
B:肺结核
C:支气管炎
D:支原体肺炎
E:支气管内膜结核
高钾血症的常见病因是（）
A:急性肠梗阻
B:感染性休克
C:肺炎高热
D:慢性十二指肠瘘
E:挤压综合征
老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。根据骨折类型，不适宜的内固定是（）
A:Richard钉
B:空心钉
C:伽玛钉
D:重建钉
E:股骨交锁钉
淋菌性结膜炎临床表现的特点是（）
A:新生儿常在出生后一周出现症状
B:新生儿多为单侧
C:成人多为双侧
D:严重时角膜发生溃疡、穿孔
E:不会失明
1岁零6个月男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。

第1题，共3个问题
(单选题)患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当（）
A:10%葡萄糖每日100ml/kg供给
B:开始供给热量每日165～230KJ/kg
C:口服胃蛋白酶、胰酶以助消化
D:口服各种维生素
E:用苯丙酸诺龙改善消化和代谢功能

第2题，共3个问题
(单选题)此患儿不会出现的现象是（）
A:糖代谢失常，发生低血糖
B:脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症
C:伴发维生素A缺乏症
D:特异性免疫功能低下
E:肾浓缩功能降低

第3题，共3个问题
(单选题)此患儿可诊断为（）
A:营养不良轻度
B:营养不良中度
C:营养不良重度
D:营养不良中度伴重度脱水
E:营养不良轻度伴重度脱水
关于统计表的列表原则，下列描述错误的是（）
A:标题在表的上端，简要说明表的内容
B:横标目是研究对象，列在表的右侧；纵标目是分析指标，列在表的左侧
C:线条主要有顶线，底线及纵标目下面的横线，不宜有斜线和竖线
D:数字右对齐，同一指标小数位数一致，表内不宜有空格
E:备注用"*"标出，写在表的下面
男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压8／5.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。

第1题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性白血病
B:再生障碍性贫血
C:Evans综合征
D:DIC
E:过敏性紫癜

第2题，共4个问题
(单选题)考虑与肝病有关，还需查（）
A:腹部CT
B:肝脾B超
C:FDP
D:Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子测定
E:肝功能

第3题，共4个问题
(单选题)考虑与肝病有关，还需查（）
A:腹部CT
B:肝脾B超
C:FDP
D:Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子测定
E:肝功能

第4题，共4个问题
(单选题)应进一步做哪项检查（）
A:造血祖细胞培养
B:D-二聚体测定或3P试验
C:血小板功能测定
D:染色体检查
E:束臂试验
营养不良的叙述下列哪项不正确（）
A:易并发营养性小细胞性贫血
B:可发生自发性低血糖
C:消瘦主要反映过去营养不良
D:生长迟缓主要反映慢性营养不良
E:体重低下主要反映患儿有急性或慢性营养不良
2岁以上小儿的收缩血压计算公式为（）
A:年龄×2+80mmHg
B:年龄×2+70mmHg
C:年龄×3+70mmHg
D:年龄×5+70mmHg
E:年龄×5+80mmHg
患者女，28岁。因“夜班劳累”后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。查体：T37.8℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是（）
A:原发型肺结核
B:浸润型肺结核
C:结核性干性胸膜炎
D:血行播散型肺结核
E:慢性纤维空洞性肺结核
恶性肿瘤发生肺转移的时间不一，大多数在原发癌肿出现后（）年内转移
A:1年
B:2年
C:3年
D:4年
E:5年
关于腹外疝发生的常见部位，下列哪项是错误的（）
A:发育不全的腹白线
B:腹股沟管
C:脐环
D:股管
E:盲肠
新生儿缺氧缺血性脑病病因主要是（）
A:围生期窒息
B:先天性心脏病
C:病理性黄疸
D:败血症
E:新生儿硬肿症
卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需要是（）
A:15~20kcal/kg体重
B:25~30kcal/kg体重
C:30~50kcal/kg体重
D:50~60kcal/kg体重
E:75kcal/kg体重
患者男，57岁。3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

第1题，共4个问题
(单选题)对该患者不宜采用的治疗措施是（）
A:腹水回输
B:应用抗生素
C:应用保肝药物
D:输注白蛋白
E:输注血浆

第2题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的基本诊断是（）
A:原发性肝癌
B:乙肝肝硬化
C:慢性乙型肝炎
D:原发性肾病综合征
E:结核性腹膜炎

第3题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的并发症是（）
A:电解质紊乱
B:肠梗阻
C:自发性腹膜炎
D:代谢性酸中毒
E:肝肾综合征

第4题，共4个问题
(单选题)该患者最必要的检查是（）
A:腹水常规+细菌培养
B:尿常规及尿钠检测
C:腹部B超检查
D:腹部CT检查
E:胃镜检查
肺癌在较大支气管内长大后常出现（）
A:大咯血
B:痰量增多
C:刺激性咳嗽
D:上腔静脉阻塞
E:声音嘶哑
下列抑郁发作典型症状，不包括哪项（）
A:抑郁心境
B:思维迟缓
C:思维内容障碍
D:音联意联
E:意志活动减退
男性，33岁。反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变，疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检查（）
A:正电子发射计算机体层显像（PET）
B:骨髓穿刺
C:B超引导下脾穿刺病理学检查
D:血染色体易位检查
E:BC1-2基因检查

患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，棘突间有压痛，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。



第1题，共5个问题
(单选题)为明确诊断，最有意义的检查是（）
A:X线检查
B:CT
C:超声
D:肌电图
E:腰椎穿刺

第2题，共5个问题
(单选题)为明确诊断，最有意义的检查是（）
A:X线检查
B:CT
C:超声
D:肌电图
E:腰椎穿刺

第3题，共5个问题
(单选题)如有小腿及足外侧麻木，足跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是（）
A:腰1～2
B:腰2～3
C:腰3～4
D:腰4～5
E:腰5～骶1

第4题，共5个问题
(单选题)如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（）
A:理疗
B:按摩
C:牵引
D:中药
E:手术

第5题，共5个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:腰肌劳损
B:腰椎结核
C:腰椎间盘突出症
D:强直性脊柱炎
E:腰椎管狭窄症
面颊部开放性损伤后12小时，局部的处理宜（）
A:按感染伤口对待，只换药，不清创
B:清创后不缝合
C:清创后延期缝合
D:清创后一期缝合
E:换药后观察，延期缝合
4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，喘憋1天。查体：呼吸急促，不能平卧，双肺底湿啰音，心率156次／分，肝肋下2cm，血压16/11kPa。

第1题，共3个问题
(单选题)合适的诊断为（）
A:肺炎合并心衰
B:急性肾炎合并高血压
C:急性肾炎合并循环充血
D:急进性肾炎
E:急性左心衰

第2题，共3个问题
(单选题)如果患儿少尿进一步增加，BUN、Cr进行性增加，还应考虑（）
A:心衰加重
B:高血压脑病
C:急性肾功能不全
D:合并肾病
E:慢性肾衰竭

第3题，共3个问题
(单选题)对患儿紧急采取的措施为（）
A:利尿剂、镇静、降压，强心剂
B:降血压
C:激素
D:抗感染
E:积极应用强心剂
下述哪个基因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关（）
A:HLA-DR4
B:HLA-DR27
C:TNF基因
D:性别基因
E:球蛋白基因
血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为（）
A:未饱和铁结合力
B:转铁蛋白饱和度
C:铁蛋白
D:转铁蛋白
E:总铁结合力
女性，42岁。因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体：体温39℃，脉搏96次／分，血压120/80mmHg。皮肤巩膜中度黄染。WBC15×10/L，中性粒细胞80%，血小板及血红蛋白正常。

第1题，共2个问题
(单选题)对及时确诊有意义的检查是（）
A:X线胸片
B:心电图
C:腹部B超
D:胃镜
E:核素胆囊造影

第2题，共2个问题
(单选题)物诊检查可出现的体征是（）
A:肝浊音界消失
B:肝脾明显增大
C:移动性浊音阳性
D:肝区闻及吹风样杂音
E:Murphy征（+）
早产临产后应慎用的药物是（）
A:哌替啶（杜冷丁）
B:利托君（羟苄羟麻黄碱）
C:沙丁胺醇（舒喘灵）
D:硫酸镁
E:地塞米松
下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。女性，30岁，原有风湿性心脏病重度二次瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。查体：心率120次／分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音（）
A:右心室容量负荷过重
B:心脏舒张受限
C:左心室容量负荷过重
D:右心室压力负荷过重
E:机械性肺淤血状态
男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现

第1题，共1个问题
(单选题)补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义（）
A:劳累是否加重疼痛
B:紧张是否加重疼痛
C:咳嗽是否加重疼痛
D:服用硝酸甘油可否减轻疼痛
E:服用抗酸剂可否减轻疼痛
诊断颅压高可靠依据是（）
A:视盘水肿
B:剧烈头痛
C:频繁呕吐
D:癫痫发作
E:两侧展神经麻痹
男性，74岁，糖尿病史十余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次／分，血压86/64mmHg，首先应考虑（）
A:糖尿病酮症酸中毒
B:急性心肌梗死
C:低血糖
D:变异型心绞痛
E:缺血性脑卒中
感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而临床上不出现特异性的症状和体征，称为（）
A:显性感染
B:潜伏性感染
C:隐性感染
D:病原携带状态
E:病原体被清除
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