出自:临床执业助理医师

女,59岁,急性心肌梗死12小时内应避免使用()
A:洋地黄
B:呋塞米
C:哌替啶
D:吗啡
E:罂粟碱
患者男,48岁。性欲减退、阳痿4年,近2年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤,压迫视神经交叉,浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均<2mU/L(垂体--性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗()
A:用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗
B:全量放疗
C:首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗
D:手术治疗,术后加用放射治疗
E:无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1~2年
治疗脑水肿的首选药是()
A:甘露醇
B:螺内酯
C:呋塞米
D:氯噻嗪
E:氢氯噻嗪

男,52岁,于2个月前自觉右上腹部轻微疼痛,尤其进餐后明显,于3周前由他人发现巩膜发黄,并日渐加深,尿发黄,曾去当地诊所,诊为"传染性肝炎",进行保肝治疗,黄染略有减轻。但病人又出现寒战发热,并伴右上腹部绞痛,又去其他医院检查,诊断为"胆石症",服排石药多时:亦未见好转,反而黄染加重,皮肤瘙痒,粪便呈"陶土便",为进一步诊治而来我院。查体:巩膜及全身皮肤黄染,病人消瘦,BP120/80mmHg,P78次/分,心肺无异常,右上腹可扪及肝呈弥漫性肿大,肋缘下5cm,无结节,随呼吸上下移动,并可触及光滑肿大的胆囊,(约为9cm×5cm×4cm),WBC6×109/L,便潜血(+)。



第1题,共3个问题
(单选题)本病应首先采取哪一种最经济简便的检查方法()
A:腹部B型彩超
B:X线钡餐透视
C:CT
D:ERCP
E:PTC

第2题,共3个问题
(单选题)本病最佳术式应选择()
A:胆总管切开取石+“T”管引流术
B:胆囊切除+胆管空肠Roux-En-Y形吻合术
C:胰十二指肠切除术
D:胆囊-空肠内引流术
E:全胰切除术

第3题,共3个问题
(单选题)此病例应诊断为何种疾病()
A:肝内胆管癌
B:硬化性胆管炎
C:胆总管下端结石梗阻
D:十二指肠乳头癌
E:胰腺癌
急性肾衰竭少尿期的主要死因是()
A:低钾血症
B:高钾血症
C:DIC
D:低钙
E:氮质血症
手术前不需要预防性使用抗生素的是()
A:先天性心脏病手术
B:乳腺癌根治术
C:主动脉弓置换术
D:甲状腺腺瘤切除术
E:无张力疝修补术
女,20岁。腹痛、腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。查体:T39℃,BP130/85mmHg,神清,心肺(-)腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-)化验:血WBC20×109/L,中性粒细胞89%,淋巴11%;大便镜检WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的诊断为()
A:肾综合征出血热
B:伤寒
C:急性细菌性痢疾
D:霍乱
E:急性肠炎
乳腺癌最常见的部位是指乳房的()
A:内上象限
B:外上象限
C:内下象限
D:外下象限
E:乳晕区
怎样判断肺结核患者有无传染性()
A:做结核菌素试验
B:查痰结核菌
C:询问病人有无咯血
D:检查病人有无发热
E:拍胸片检查有无空洞
营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏()
A:叶酸和铁
B:叶酸和维生素B12
C:维生素D和维生素B12
D:叶酸和维生素C
E:维生素A和维生素C
男,26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次,后呕鲜血600ml,既往体健。查体:BP90/60mmHg,最可能的出血原因是()
A:胃癌
B:消化性溃疡
C:贲门黏膜撕裂
D:急性胃黏膜病变
E:胃血管畸形
女,45岁,月经,量多。基础体温如图4,应诊断为()
A:无排卵型功血
B:黄体功能不足
C:子宫内膜不规则脱落
D:先兆流产
E:正常月经
慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是()
A:平喘药物的应用
B:利尿药的应用
C:祛痰药的应用
D:呼吸中枢兴奋剂的应用
E:正确选用抗生素
Ⅱ度重型以上子宫脱垂患者的主要临床表现是()
A:下腹坠胀感
B:外阴部有肿物脱出
C:排尿困难
D:排便困难
E:张力性尿失禁
患者男,40岁。今晨咯血150ml,无发热。幼时起反复咳嗽,咳痰。查体:T 36.8℃,BP 120/70mmHg,左肺可闻及湿啰音,该患者最可能的诊断是()
A:肺结核
B:支气管扩张
C:支气管肺癌
D:慢性支气管炎
E:支原体肺炎
特异性高,效价随SLE病情缓解而下降()
A:抗核抗体
B:抗Sm抗体
C:抗双链DNA抗体
D:抗磷脂抗体
E:类风湿因子
男,39,既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,发作性心房颤动3年,高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力,言语不能。查体:血压170/100mmHg,神清,完全性运动性失语,右侧面舌瘫,右侧肌力0级,右侧病理征阳性,尖瓣区可闻双期杂音,心律绝对不齐。心电图示房颤,头颅CT未见明显异常。

第1题,共3个问题
(单选题)此病人最可能诊断()
A:风湿性心脏病并脑出血
B:风湿性心脏病并脑栓塞
C:风湿性心脏病并高血压脑病
D:风湿性心脏病并脑血栓形成
E:风湿性心脏病并短暂性脑缺血发作

第2题,共3个问题
(单选题)下列哪项治疗原则不正确()
A:改善脑循环
B:减轻脑水肿
C:减少梗死范围
D:无需治疗原发病
E:防止脑出血

第3题,共3个问题
(单选题)脑栓塞栓子来源最常见的为下列哪项()
A:心源性
B:动脉粥样硬化斑块脱落
C:脂肪栓塞
D:空气栓塞
E:癌栓塞
反常分裂()
A:深吸气末S2分裂,尤见于青少年
B:主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣关闭
C:肺动脉瓣关闭明显延迟
D:额外心音与原有的S、S组成类似马奔跑蹄声
E:第二音后0.07s音调高、历时短促而响亮,清脆呈拍击样
某患儿生后2天,表现为共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑、智能低下、腹胀、便秘,甲状腺功能检查轻度低下。当地有许多小儿有相同的临床表现,该患儿最可能的诊断是()
A:先天性巨结肠
B:21-三体综合征
C:脑发育不全
D:黏多糖病
E:地方性先天性甲低
疱疹性咽峡炎的病原是()
A:柯萨奇病毒
B:带状疱疹病毒
C:腺病毒
D:人类疱疹病毒6型
E:呼吸道合胞病毒
高血压脑病指的是()
A:血压过高引起的头痛
B:脑血管破裂出血
C:脑血栓形成
D:普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿
E:肢体偏瘫,失语不可恢复
食管癌的典型临床症状是()
A:食管内异物感
B:咽部干燥感
C:吐血
D:咽后疼痛感
E:进行性吞咽困难
女婴,10个月,腹泻伴呕吐5天。大便每日10余次,呈蛋花汤样,呕吐2~3次/日,尿量减少。查体:体重8kg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖。实验室检查:钠125mmol/L,粪便镜检WBC0~2个/HP。

第1题,共3个问题
(单选题)患儿可能的诊断是()
A:轮状病毒肠炎
B:金黄色葡萄球菌肠炎
C:空肠弯曲菌肠炎
D:抗生素相关性腹泻
E:真菌性肠炎

第2题,共3个问题
(单选题)该患儿腹泻脱水的程度与性质是()
A:重度低渗性脱水
B:中度等渗性脱水
C:中度低渗性脱水
D:轻度低渗性脱水
E:轻度等渗性脱水

第3题,共3个问题
(单选题)第一天补液所采用的液体种类是()
A:1/4含钠液
B:1/3含钠液
C:1/2含钠液
D:2/3含钠液
E:等张含钠液
6岁儿童,排便时常有鲜血染于粪便表面,便后无不适感,最可能的诊断为()
A:内痔
B:肛裂
C:慢性肠套叠
D:肛窦炎
E:直肠息肉
可行纤维板剥除术()
A:急性脓胸,脓汁稀薄
B:慢性局限性脓胸
C:慢性脓胸肺有纤维变性
D:急性脓胸并支气管胸膜瘘
E:肺脓肿
寄生虫感染的病灶内主要的细胞是()
A:中性粒细胞
B:嗜酸性粒细胞
C:嗜碱性粒细胞
D:淋巴细胞
E:单核细胞
患者的言谈缺乏主题,很难让人理解他的用意()
患者谈话言语单调,概念数量减少()
A:思维中断
B:思维散漫
C:思维贫乏
D:思维奔逸
E:思维谵妄以下临床表现属于什么症状
开放性骨折()
撕脱性骨折()
粉碎性骨折()
A:骨折有移位、畸形
B:骨折处软组织破裂,骨折端与外界相通
C:骨折部碎成3块以上
D:发生于肌腱附着部位的骨折
E:骨折部位血管破裂
26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。

第1题,共1个问题
(单选题)听胎心发现胎心176次/分,此时恰当处置应是()
A:静脉滴注硫酸镁
B:静脉快速滴注甘露醇
C:对症处理
D:立即行剖宫产术
E:立即行缩宫素静脉滴注引产
以下哪项不是艾滋病高危人群()
A:50岁以上的人
B:男性同性恋者
C:性乱者
D:静脉药瘾者
E:多次输血者