出自:医学检验科住院医师

链球菌感染后引起的风湿性心脏病的发病机制是（）
A:隐蔽抗原的释放
B:自身成分的改变
C:共同抗原引发的交叉反应
D:免疫调节异常
E:Fas／FasL表达异常
尿蛋白选择性系数常用的表示公式是（）
A:尿IgG／血Tf）／（尿Tf／血IgG）
B:尿IgG／血IgG）／（尿Tf／血Tf）
C:血IgG／尿IgG）／（血Tf／尿Tf）
D:尿Tf／尿IgG）／（血Tf／血IgG）
E:尿IgG／血IgG）／（血Tf／尿Tf）
有关CSF标本的采集和处理，正确的描述是（）
A:通过腰椎穿刺采集最为常用
B:颅内压与穿刺无关
C:采集CSF的量越多越好
D:第1管标本最好用于细胞计数
E:采集后不需立即送检
患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na+］136mmol／L，［K+］4．5mmol／L，［Cl-］92mmol／L，pH7．32，CO2总量36mmol／L，PCO270mmHg

第1题，共4个问题
(单选题)如果人工呼吸器的速率过快，可能会引起（）
A:酸中毒
B:碱中毒
C:酸碱平衡正常
D:保持过去的酸碱平衡紊乱
E:混合性酸碱平衡紊乱

第2题，共4个问题
(单选题)患者的AG（mmol／L）为（）
A:14.6
B:140.5
C:48.5
D:232.5
E:28.8

第3题，共4个问题
(单选题)患者的酸碱平衡紊乱类型是（）
A:呼吸性碱中毒
B:代谢性酸中毒
C:代偿性呼吸性酸中毒
D:代谢性碱中毒
E:混合性碱中毒

第4题，共4个问题
(单选题)患者的［HCO-3］（mmol／L）为（）
A:339
B:0.339
C:33.9
D:3.39
E:0.0339
关于“质控品”叙述不正确的是（）
A:含量确定的处于一定基质中的特性明确的物质
B:含量已知、处于与实际标本相同基质中特性明确的物质
C:质控品不一定是纯品
D:质控品一般分高、中、低三种
E:质控品必须具备良好稳定性
女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10／6Kpa（75／45mmHg），巩膜黄染，呼吸急促30次/分，心率120次/分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×109／L，中性粒细胞88％。

第1题，共3个问题
(单选题)感染性休克的病原菌首先考虑是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:表皮葡萄球菌
C:大肠杆菌
D:脑膜炎双球菌
E:肺炎链球菌

第2题，共3个问题
(单选题)抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为适宜（）
A:青霉素+链霉素
B:青霉素+丁胺卡那霉素
C:去甲万古霉素+利福平
D:林可霉素+氯霉素
E:头孢拉定+丁胺卡那霉素

第3题，共3个问题
(单选题)病程中出现进行性呼吸困难和紫绀，呼吸柏次／分，血氧分压为50mmHg（6．5kPa），肺部呼吸音低，X线见片状阴影，有融合趋势。临床上应采取何种急救措施（）
A:面罩吸氧
B:加大抗菌药物的用量
C:加大吸入氧流量
D:输注蛋白
E:机械通气
先将可溶性抗体和相应的抗原混合，再加入致敏的红细胞的是（）
A:协同凝集试验
B:正向间接血凝试验
C:反向间接血凝试验
D:正向间接血凝抑制试验
E:反向间接血凝抑制试验
阵发性睡眠性血红蛋白（）
A:红细胞渗透脆性试验
B:酸溶血试验
C:抗人球蛋白试验
D:高铁血红蛋白还原试验
E:Hb电泳分析
女性，40岁。子宫肌瘤行全子宫切除，术后发热、头痛、关节酸痛，第5d伤口裂开，分泌物有腐败性臭味，疑为败血症。应做何种血培养为宜（）
A:需氧培养
B:厌氧培养
C:真菌培养
D:需氧培养加真菌培养
E:厌氧培养加真菌培养
男，35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往健康。对诊断最有帮助的检查是（）
A:血清胃泌素测定
B:B型超声检查
C:上消化道钡剂
D:急诊胃镜检查
E:胃液分析
患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO-320mmol／L，提示患者（）
A:合并呼吸性酸中毒
B:合并代谢性酸中毒
C:合并呼吸性碱中毒
D:合并代谢性碱中毒
E:为单纯性酸碱平衡紊乱
磺脲类口服降糖药的主要副作用是（）。
男性，67岁，因低热、乏力2个月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，RBC4．25×109／L，Hb134g／L，WBC19．1×109／L，白细胞分类：中性分叶核细胞15％、中性杆状核细胞2％、淋巴细胞83％。PLT152×109／L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3％，淋巴细胞78％。该患者最可能的诊断为（）
A:急性淋巴细胞白血病
B:急性粒细胞白血病
C:慢性淋巴细胞白血病
D:慢性粒细胞白血病
E:幼淋巴细胞白血病
某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析该病例控压失败主要原因是（）
A:患者年龄过大
B:患者治疗依从性不好
C:患者用药太便宜
D:降压方案不合理
E:以上都不是
甲状腺穿刺术的适应证是（），（）和（）。
男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制是（）
A:气流不完全阻塞
B:通气功能减退
C:通气-血流比例失调
D:肺泡壁弹性减退
E:肺泡毛细血管床减少
肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的试验检查是（）
A:血皮质醇昼夜节律消失
B:葡萄糖耐量试验
C:测试24h尿17-羟类固醇
D:小剂量地塞米松抑制试验
E:大剂量地塞米松抑制试验
用平车护送伤寒患者摄片，正确的方法是（）
A:患者更换清洁衣裤后，卧于平车上
B:协助患者直接卧于平车上
C:将患者床单铺在平车上，协助其卧上
D:铺清洁大单于平车上，协助其卧上
E:协助患者卧于平车上后，再盖上1条清洁大单
男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血

第1题，共4个问题
(单选题)为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查（）
A:Coombs试验
B:Ham试验
C:自身溶血试验
D:血红蛋白电泳
E:高铁血红蛋白还原实验

第2题，共4个问题
(单选题)假如患者出现酱油样尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验（+），可能的诊断是（）
A:珠蛋白生成障碍性贫血
B:PK酶缺乏症
C:不稳定血红蛋白病
D:PNH
E:G-6-PD缺乏症

第3题，共4个问题
(单选题)如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑（）
A:免疫性溶血性贫血
B:新生儿溶血症
C:遗传性球形红细胞增多症
D:异常血红蛋白病
E:珠蛋白生成障碍性贫血

第4题，共4个问题
(单选题)该患者实验室检查不会出现（）
A:红细胞寿命缩短
B:外周血出现有核红细胞
C:血清铁蛋白升高
D:血清结合珠蛋白降低
E:网织红细胞计数升高
肥胖的成年糖尿病患者，初始的首选措施是（）
A:控制饮食，减轻体重
B:口服降糖药物
C:注射胰岛素
D:胰岛移植
E:胰岛素泵治疗
血糖浓度低于多少为低血糖症（）
A:3.8mmol／L
B:4.0mmol／L
C:5.0mmol／L
D:2.8mmol／L
E:2.0mmol／L
链球菌依对氧的需要分为需氧链球菌，微嗜氧链球菌和（）
IgA肾病有哪些临床特点（）
A:潜伏期短
B:部分患者血清IgA水平升高
C:最常见的病理类型为膜性肾病
D:不会表现为隐匿性肾炎
E:一般没有血尿
对呼吸中枢产生麻醉和抑制效应（）
A:PaO2降至60mmHg时
B:PaO2迅速降40～50mmHg时
C:PaO2低于30mmHg时
D:PaO2低于20mmHg时
E:PaCO2高于80mmHg
青霉素结合蛋白（PBP）一旦与抗生素亲和力升高，就可导致细菌耐药。
关于血小板计数的质量控制，正确的叙述是（）
A:血小板稀释液配成后应过滤，空白计数应为0
B:充池后要静置10～15min后再计数
C:血小板计数应在1h内完成
D:草酸铵稀释液对红细胞破坏力强，血小板形态清晰
E:计数时光线要强，以免看不见血小板
目前作为心肌损伤确诊标志物的指标是（）
A:CK
B:Mh
C:cTn
D:LD1
E:AST
多发性骨髓瘤的诊断标准有哪些？什么情况可考虑浆细胞白血病的诊断？
反映肾小管近曲小管功能损伤最灵敏的蛋白是（）
A:Alb
B:T-H蛋白
C:β2MG
D:IgG
E:本周蛋白
简述慢性胃炎的主要组织病理学特征。
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