出自:普通外科学高级职称

门静脉血流受阻时，首先出现的体征是（）。
A:交通支扩张
B:腹水
C:脾肿大
D:呕血
E:肝肿大
直肠息肉主要症状（）。
A:大便周围带血或便后出血
B:大便变形
C:黏液血便
D:疼痛
E:里急后重
乳癌根治术后一般不做常规放疗，而对复发高危病例，放疗可降低局部复发率，提高生存质量。其下列放疗指征中，属于放疗相对适应证的是（）。
A:病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者
B:阳性淋巴结占淋巴结总数1／2以上或有4个以上淋巴结阳性和T3病例
C:病理证实胸骨旁淋巴结阳性者
D:原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后，腋窝淋巴结阳性者
E:腋淋巴结阳性少于4个和T3或腋淋巴结阳性超过4个和T1-2者
损伤后，伤口出现炎性分泌物，其作用有（）。
A:充填伤口裂隙
B:杀灭细菌
C:清除颗粒
D:加强免疫监护
E:以上均不是
反常活动（假关节活动）
乳腺癌局部检查中，下列哪项提示预后最差（）。
A:乳房抬高、内陷
B:癌块表面皮肤凹陷
C:局部皮肤充血、发红、呈急性炎症改变
D:乳头、乳晕湿疹样改变
E:局部皮肤橘皮样变
肛门内、外括约肌均为平滑肌。（　）
下列肝癌破裂出血的治疗方法中，错误的是（）.
A:肝动脉栓塞
B:肝动脉结扎
C:肝叶切除术
D:局部压迫填塞
E:门静脉结扎
男性，62岁。反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。查体：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项病史对诊断最有帮助（）.
A:有无转移性右下腹疼痛
B:有无发热
C:有无黄疸、浮肿、尿黄等
D:有无排便习惯和性状的改变
E:有无恶心、呕吐

第2题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，需做的检查是（）.
A:结肠镜检查
B:X线钡餐检查
C:CT检查
D:OT试验
E:B超检查

第3题，共4个问题
(单选题)明确诊断后，需如何治疗（）.
A:抗结核治疗
B:阑尾脓肿引流术
C:右半结肠切除术
D:药物灌肠疗法
E:全结肠、直肠切除，回肠造瘘

第4题，共4个问题
(单选题)考虑最可能的诊断是（）.
A:溃疡型结肠炎
B:结肠癌
C:结肠结核
D:克罗恩病
E:阑尾周围脓肿
三腔两囊管的使用目的是（）.
A:压迫食管下段曲张静脉，达到止血目的
B:压迫胃底曲张静脉达到止血目的
C:吸去胃内积血，冲洗胃腔，观察止血效果
D:注入各种药物，如止血药
E:以上都对
门静脉高压症并食管静脉曲张易破裂出血，是由于（　）
A:凝血机制差
B:静脉曲张后覆盖的粘膜变薄
C:易为粗糙食物所损伤
D:离开门静脉主干比腔静脉近，压力差大
E:被胃酸返流所腐蚀

男性，32岁。体重60kg，肠梗阻3天入院，尿少，恶心，厌食乏力，脉搏105次/分，血压90/60mmHg，舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.013，血清Na+135mmol/L。



第1题，共1个问题
(单选题)该病人如单纯用生理盐水补充，将会出现下列哪种情况（）.
A:急性水中毒
B:慢性水中毒
C:病情缓解
D:高氯血症
E:低钾血症
男性，23岁。因急性胆囊炎胆囊穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防肠粘连，护士最主要的护理措施是（）。
A:补液
B:禁食和胃肠减压
C:指导病人早期下床活动
D:应用抗生素
E:保持引流管固定通畅
早期容量复苏的目标中，不包括（）。
A:收缩压100～120mmHg
B:心率<120次／分
C:尿量>0.5ml／（kg·h）
D:D.血红蛋白（H8～9g/dl
E:中心体温>35℃
患者，女性，40岁。反复右下腹隐痛4年，大小便正常。查体：腹部未及肿物，右下腹固定点轻压痛，无反跳痛、肌紧张。为明确诊断，进一步的检查是（）.
A:腹腔血管造影
B:胃镜
C:B超
D:CT
E:钡灌肠
关于脾破裂以下哪项是不正确的（）。
A:行脾切除术
B:行脾缝合修补术
C:待失血性休克纠正后手术
D:可收集腹腔内出血行自家输血
E:行脾部分切除术
急性腹膜炎的临床表现是（　）
A:腹痛
B:黄疸
C:感染中毒症状
D:恶心呕吐
E:代谢性碱中毒
迷走神经切断术后并发症包括（）。
A:胃潴留
B:溃疡复发
C:吞咽困难
D:胃小弯坏死穿孔
E:胆汁反流性胃炎
男性，40岁。右膝关节疼痛半年，有外伤史，活动时弹响，并伴有关节铰锁现象。本病最有可能的诊断是（）。
A:创伤性关节炎
B:类风湿关节炎
C:半月板损伤
D:增生性关节炎
E:化脓性关节炎
病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，大便潜血试验（++++）。血液CEA25ng/ml，腹部CT发现肝脏左外叶有多个大小不等的结节，并且可以强化，下一步如何处理（）。
A:切除左外叶
B:肝动脉灌注栓塞化疗
C:全身化学治疗
D:放射治疗
E:腹腔化疗
F:不应再作手术
下述哪个属于机械性肠梗阻（）。
A:肠道功能紊乱引起的肠梗阻
B:由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
C:由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
D:先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
E:由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻
关于开放性骨折的处理，正确的是（）。
A:清创洗刷污染的骨质
B:失去活力的大块肌组织可以部分保留
C:大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处
D:不能切除创口的边缘
E:已污染的骨膜应完全切除
输尿管损伤的临床表现包括（）。
A:尿外渗或尿瘘
B:镜下血尿或肉眼血尿
C:多尿或夜尿
D:感染症状
E:尿路梗阻症状
关于急性阑尾炎的描述，正确的是（）.
A:早期少见恶心和食欲减退
B:早期均有发热
C:腰大肌征阳性者即可诊断阑尾炎
D:均有转移性右下腹痛
E:穿孔后腹痛可暂时减轻
患者男，26岁，因“阴茎外伤后剧痛3h”来诊。患者性交时，阴茎不慎撞击到女方会阴部，随即阴茎变软、肿胀、剧痛，弯向一侧，皮肤呈青紫色。

第1题，共2个问题
(单选题)最佳处理为（）。
A:行阴茎海绵体造影以明确诊断
B:镇静、镇痛、抗感染、冷敷、留置导尿管
C:用消毒针头多处穿刺肿胀区引流减压
D:及早手术探查修补
E:先抗感染、冷敷等治疗，待肿胀消退后再实施手术修补

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的阴茎损伤类型为（）。
A:阴茎挫伤
B:阴茎折断
C:阴茎脱位伤
D:阴茎部分离断伤
E:包皮系带撕裂伤
男，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为（）.
A:阑尾残株炎
B:克隆病
C:溃疡性结肠炎
D:粘连性肠梗阻
E:胆囊炎
下列哪项是血清高钾血症的心电图改变。（）
A:T波低平
B:出现病理性u波
C:QRS波增宽
D:QT间期缩短
溃疡病急性穿孔中，错误的是（）。
A:75%可发生肝浊音界缩小或消失
B:应有溃疡病史
C:X线检查80%可见膈下游离气体
D:有腹肌紧张或“板状腹”的表现
E:数小时后，白细胞计数增高
男，45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体；包块质硬，表面欠光滑，动度较小，左颈部淋巴结肿大。术后当晚病人渐感呼吸困难，切口敷料被血浸透，颈部组织张力较高，应首先采用的措施是（）.
A:应用止血药物
B:施行气管切开
C:环甲膜穿刺
D:敞开切口
E:气管插管
以下胆道出血的保守治疗措施中，错误的是（）。
A:补充血容量，纠正休克，维持水、电解质平衡、应用止血药
B:高温固化治疗
C:抗感染治疗
D:置有"T"形管者经"T"形管缓慢注入H202、0.5%普鲁卡因，加肾上腺素生理盐水冲洗
E:经皮选择性肝动脉造影及栓塞术
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