出自:临床执业医师

不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为（）
A:第一产程中可肌注哌替啶
B:静脉滴注催产素
C:宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
D:人工破膜术
E:即刻剖宫手术
少尿的定义是指尿量少于（）。
A:100ml/24h或5ml/h
B:400ml/24h或17ml/h
C:200ml/24h或7ml/h
D:500ml/24h或17ml/h
E:300ml/24h或15ml/h
患者，男，30岁，高血压2年，否认心脏和肺部疾病史。无糖尿病史。查体：体态匀称，BP150/95mmHg，P99次/分，该患者最适宜的降压药是（）
A:利尿剂
B:β受体阻滞剂
C:二氢吡啶类钙通道阻滞剂
D:中枢交感神经抑制剂
E:周围交感神经抑制剂
患者，女，18岁，因不能自控地间断性大量进食，情绪易激惹半年就诊，患者在进食后担心发胖而诱发呕吐，但体重无明显减轻，月经不规律，坚持上学，查体和实验室检查无阳性发现。胃镜检查示浅表性胃炎。该患者的主要诊断是（）
A:浅表性胃炎
B:神经性厌食
C:月经失调
D:神经性贪食
E:躁狂发作
下述哪项不符合震颤麻痹的症状（）。
A:随意运动减少
B:静止性震颤
C:全身肌肉强直
D:体位不稳，走路呈"慌张步态"
E:可导致瘫痪
输血作为主要传播途径的病毒性疾病是（）。
A:甲型肝炎
B:乙型肝炎
C:丙型肝炎
D:丁型肝炎
E:戊型肝炎
患儿，1岁。已诊断为"化脓性脑膜炎"，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常，近3天来又出现发热、抽搐。查体：前囟紧张。脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×106/L，蛋白450mg/L，氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L。应首先考虑的诊断是（）
A:脑膜炎复发
B:硬脑膜下积液（脓）
C:脑水肿
D:脑脓肿
E:脑膜炎后遗症
风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为（）
A:呼吸困难、心绞痛、房颤
B:呼吸困难、心绞痛、晕厥
C:呼吸困难、心绞痛、细迟脉
D:心绞痛、晕厥、细迟脉
E:心绞痛、晕厥、呼吸困难
早期2型糖尿病可见（）
A:胰岛素释放指数升高
B:饥饿试验
C:低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降
D:空腹低血糖伴肝功能异常
E:餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟
患者，男，32岁。咽痛、咳嗽7天。水肿、尿少5天。化验：Hb90g/L，尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP，血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大，其最可能的临床诊断是（）
A:肾病综合征
B:慢性肾小球肾炎
C:急性肾小球肾炎
D:急性肾盂肾炎
E:急进性肾小球肾炎
哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）
A:有无里急后重
B:有无脓血便
C:有无便血
D:抗生素治疗是否有效
E:有无发热
男，24岁，两日前因与邻居发生口角争执，对方用镰刀砍中其右臀部，之后右下肢马上瘫痪，不能活动，经当地各种方法治疗不能恢复，经查，神经系统无阳性体征，肌电正常，后经暗示疗法恢复运动功能。最可能的疾病是（）。
A:分离性障碍
B:坐骨神经损伤
C:急性应激障碍
D:恐惧症
E:肌肉损伤
急性肾小球肾炎的治疗原则是（）。
A:以休息及对症处置为主
B:以减轻水肿利尿为主
C:以降低血压应用联合降压药物为主
D:以止血、治疗血尿为主
E:以治疗合并症为主
女性，25岁，出现尿频，尿急，尿痛。化验检查尿中有白细胞管型2～3个/HP视野，红细胞3～5个/HP，白细胞10～15个／HP，常见于（）。
A:膀胱炎
B:急性肾小球肾炎
C:慢性肾炎急性发作
D:尿道炎
E:肾盂肾炎

患者，男，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13.5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmol/L。



第1题，共4个问题
(单选题)本例此时临床表现符合（）
A:慢性肾炎综合征
B:急进性肾炎综合征
C:急性肾炎综合征
D:肾病综合征
E:尿路感染综合征

第2题，共4个问题
(单选题)本例此时应考虑的最可能诊断是（）
A:急性链球菌感染后肾炎
B:急进性肾炎
C:IgA肾病
D:系膜毛细血管性肾炎
E:E.系膜增生性（非Ig肾炎

第3题，共4个问题
(单选题)（假设信息）如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白（++），红细胞15～20/HP，血压与原先相仿，但血Cr增至400μmol/L，B超双肾大小增大，血红蛋白110g/L，血白蛋白40g/L为进一步明确诊断首选的辅助检查是（）
A:中段尿培养
B:肾脏CT检查
C:尿找抗酸杆菌
D:肾活检术
E:尿找病理细胞

第4题，共4个问题
(单选题)（假设信息）此时应考虑的最可能诊断是（）
A:新月体肾炎
B:弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎
C:系膜毛细血管性肾炎
D:IgA肾病
E:以上都不是
关于流产，下列哪项是正确的（）。
A:完全流产，有腹痛，宫口松
B:先兆流产，出血量少，宫口闭
C:不全流产，宫口闭，出血少
D:难免流产，宫口闭，出血少
E:稽留流产，胚胎死亡达4周以上未自然排出
23岁，男，农民，11月份因发热、头痛、呕吐4天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白+，红细胞5～10个/HP。末梢血象24×109/L，异性淋巴细胞10%，PLT48×109/L。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者的诊断可能为（）
A:流行性脑脊髓膜炎
B:斑疹伤寒
C:肾综合征出血热
D:钩端螺旋体病
E:败血症

第2题，共2个问题
(单选题)住院治疗3天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，血压80/60mmhg，此时对该患者的治疗原则是（）
A:以扩容为主
B:以应用血管活性药物为主
C:以应用激素为主
D:以纠正酸中毒为主
E:以输血为主
在感染过程的5种表现中，所占比例最低，但最易识别的是（）
A:病原体被清除
B:隐性感染
C:显性感染
D:病原携带状态
E:潜伏性感染
闭经病人作垂体兴奋试验（+），表示（）。
A:雌激素水平不足
B:有排卵
C:Tumer综合征
D:垂体性闭经
E:下丘脑性闭经
尸检发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节，同时肝、脾、肾亦见同样病变，脑底脑膜渗出物呈磨玻璃样外观。指出结核杆菌从何处入血播散引起上述病变（）。
A:无名静脉
B:肺原发灶
C:上腔静脉
D:颈内静脉
E:下腔静脉

女性，54岁，绝经5年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常。



第1题，共1个问题
(单选题)该患者诊断哪项可能性最大（）
A:子宫内膜增生过度
B:子宫内膜息肉
C:子宫内膜癌
D:子宫颈癌
E:子宫粘膜下肌瘤
尿素在肝的合成部位是（）。
A:胞浆和微粒体
B:胞浆和线粒体
C:线粒体和微粒体
D:微粒体和高尔基体
E:胞浆和高尔基体
急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细血管基膜的变化是（）
A:内皮细胞下见驼峰状致密沉积物
B:基膜和上皮细胞间见驼峰状致密沉积物
C:内侧大团块状致密沉积物
D:外侧大团块状致密沉积物
E:基膜内粗大带状致密沉积物

男，56岁。心房颤动患者，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。



第1题，共2个问题
(单选题)主要累及的血管是（）。
A:基底动脉系
B:椎动脉系
C:颈内动脉系
D:大脑后动脉
E:大脑前动脉

第2题，共2个问题
(单选题)可能的诊断是（）。
A:脑动脉瘤
B:脑血栓形成
C:脑出血
D:脑血管畸形
E:短暂性脑缺血发作
患儿，男，6岁，身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。

第1题，共2个问题
(单选题)患儿确诊后治疗应选用（）
A:低苯丙氨酸饮食
B:甲状腺素
C:生长激素
D:低铜饮食
E:脑活素、脑复康

第2题，共2个问题
(单选题)为确诊应做的检查是（）
A:智能测定
B:尿三氯化铁试验
C:尿黏多糖分析
D:血清T3、T4、TSH测定
E:生长激素测定
血糖降低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能是因为（）。
A:肝葡萄糖激酶的Km低
B:脑己糖激酶的Km值低
C:葡萄糖激酶具有特异性
D:血脑屏障在血糖低时不起作用
E:脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞
男性，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，诊断可考虑主动脉瓣关闭不全。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为（）
A:Austin-Flint杂音
B:Graham-Steel杂音
C:Gibson杂音
D:Duroziez杂音
E:Oliver征
通过延髓背侧孤束核突触后膜的α2受体和延髓腹外侧区的咪唑啉受体共同作用的降压药是（）。
下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素（）。
A:三高现象
B:中性粒细胞
C:血小板
D:补体
E:内皮细胞
酶的活性中心是指（）
A:由必需基团组成的具有一定空间构象的区域
B:是指结合底物但不参与反应的区域
C:是变构剂直接作用的区域
D:是重金属盐沉淀酶的结合区域
E:酶活性中心内的必需基团只有结合基团
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