出自:临床执业医师

女性，19岁，近2周来发热，T38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。超声心动图未见异常。

第1题，共3个问题
(单选题)此时该患者最可能的诊断是（）
A:不稳定型心绞痛
B:肥厚型心肌病
C:急性心肌梗死
D:扩张型心肌病
E:病毒性心肌炎

第2题，共3个问题
(单选题)该患者可能并发的心律失常类型为（）
A:窦性心动过缓
B:一度房室传导阻滞
C:二度房室传导阻滞
D:三度房室传导阻滞
E:室内传导阻滞

第3题，共3个问题
(单选题)最适宜的治疗措施为（）
A:静脉注射阿托品
B:临时植入心脏起搏器
C:皮下注射肾上腺素
D:静脉滴注硝酸甘油
E:心脏复律
门静脉的正常压力为（）。
A:0.2～0.5kPa（2～5cmH2O）
B:0.6～1.2kPa（6～12cmH2O）
C:1.3～2.4kPa（13～24cmH2O）
D:2.5～3.9kPa（25～40cmH2O）
E:4.0～5.9kPa（41～60cmH2O）
判断支气管哮喘控制水平的临床特征（）。
A:日间症状
B:活动受限
C:夜间症状／憋醒
D:对缓解药物治疗／急救治疗的需求
E:以上全包括
男，26岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：BP114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。 经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（）
A:败血症
B:DIC
C:感染性休克
D:多器官衰竭
E:菌血症
女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院第4天患者突感喘憋，症状迅速加重．查体：P120次／分，BP85／50mmHg。面色发灰，口唇发绀，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿啰音，心尖部闻及新出现的3／6级收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是（）。
A:气胸
B:感染性心内膜炎
C:肺栓塞
D:乳头肌断裂
E:肺炎
下述周围性面神经麻痹的临床特点中，错误的一项是（）
A:鼻唇沟变浅
B:口角下垂
C:额纹变浅
D:口角偏向患侧
E:露齿不能
蛙的有髓神经纤维动作电位的持续时间约为2ms，从理论上讲它1s内所产生的动作电位的次数不可能超过多少次（）。
A:100
B:200
C:300
D:400
E:500
乳腺橘皮样外观最常见于（）。
A:导管内原位癌
B:小叶原位癌
C:浸润性导管癌
D:浸润性小叶癌
E:黏液癌
医疗机构从业人员理想的人格形象是（）
A:以患者为中心
B:为人民健康服务
C:大医精诚
D:人道行医
E:救死扶伤
糖尿病筛查中高危人群不包括（）
A:2型糖尿病一级亲属
B:年龄在45岁以下
C:肥胖（BMI≥28）
D:有分娩巨大胎儿史
E:糖耐量减低者
患者，男性，65岁，2小时晨起时感乏力，不能起立，完全失语，遂送入医院；查体：意识清楚，只能以眼球上下运动示意，右侧肢体偏瘫、感觉减退，若初步考虑脑血栓形成，其最常见的基本病因是（）
A:动脉粥样硬化
B:糖尿病
C:动脉炎
D:红细胞增多症
E:DIC
属于抑癌基因的是（）
A:Rb
B:ras
C:myc
D:c-erbB-2
E:sis
卵巢内胚窦瘤标记物是（）
A:血清AFP
B:血清CA125
C:血清β-HCG
D:血清雌激素
E:血清雄激素
硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时，下述哪项不对（）。
A:最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐
B:24小时硫酸镁总量不得超过10g
C:尿量少于25ml/h或呼吸<16次／分时停用
D:膝反射消失者禁用
E:硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之
急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案（）。
A:VP
B:AT-R
C:DA
D:CHOP
E:MTX
男性，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物500ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）
A:血清促胃液素
B:B超
C:X线胃肠钡剂
D:急诊胃镜
E:胃液分析
关于分娩的概念，正确的是（）。
A:妊娠满37周至不满42足周分娩为足月产
B:妊娠43周之后分娩为过期产
C:妊娠28周至37周分娩为早产
D:妊娠28周及28周以内分娩为流产
E:临产后胎儿死亡为死胎
医疗费用控制针对医疗服务机构监督常用的方法不包括（）
A:审批支付监督
B:抽查住院费用
C:定点药店考核
D:重点调查
E:设置医疗费用预警监控系统
慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是（）。
A:高血压程度
B:血尿程度
C:肾功能程度
D:水肿程度
E:既往过敏性紫癜史
尿毒症患者伴高钾血症最有效降血钾疗法是（）
A:口服碳酸钙
B:必需氨基酸疗法
C:补充1，25（OH）2D3
D:促红细胞生成素
E:血液透析治疗
心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚（）
A:心尖部
B:心底部
C:胸骨左缘第3、4肋间
D:胸骨右缘第3、4肋间
E:左侧腋前线3、4肋间
最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是（）。
A:前壁心肌梗死
B:前间壁心肌梗死
C:广泛前壁心肌梗死
D:下壁心肌梗死
E:高侧壁心肌梗死
产生促红细胞生成素的主要部位是（）。
A:骨髓
B:肝
C:脾
D:肾
E:垂体
迷走神经兴奋使心率减慢，是由于窦房结细胞发生下列哪种改变所致（）
A:钾离子通透性降低
B:钾离子通透性增高
C:钙离子通透性增高
D:钠离子通透性增高
E:氯离子通透性增高
肠道传染病夏秋高发，呼吸道传染病冬春季高发，其时间分布具有（）
A:短期波动
B:长期趋势
C:特异性
D:季节性
E:周期性
有意识障碍表现为昼轻夜重的精神障碍综合征是（）
A:抑郁综合征
B:躁狂综合征
C:神经衰弱综合征
D:慢性脑病综合征
E:急性脑病综合征
心肌梗死后4周，发热、胸痛，超声心动图示心包腔内液性暗区，最可能出现的并发症是（）。
急性心肌梗死后1天，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能出现的并发症是（）。
A:左心室血栓脱落
B:心室膨胀瘤
C:室间隔穿孔
D:心肌梗死后综合征
E:乳头肌功能失调
下述身体活动促进的内容错误的是（）
A:最大心率百分比=220-年龄
B:最大耗氧量百分比=实际耗氧量/最大耗氧量
C:自我感知运动强度以个体主观力和疲劳程度来判断身体活动强度
D:代谢当量=活动时身体的能量代谢水平
E:身体活动总量单位是梅脱？分钟（或？小时）来度量一定时间内身体活动总量
苯丙酮尿症导致神经系统损害的原因有（）
A:甲状腺素、肾上腺素合成减少
B:GTP活力缺陷，影响BH4代谢
C:碱性磷酸酶缺乏
D:黑色素合成不足
E:乳酸脱氢酶缺乏
属于环境中的二次污染物的是（）。
A:二氧化碳
B:光化学烟雾
C:二手烟
D:汞
E:镉
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