出自:妇产科高级职称

二八岁初产妇，轻度子痫前期，32周妊娠。门诊查体时，测得血压150/100mmHg，宫高22cm，腹围82cm，胎心率140次/分，B超测得胎儿双顶径7.2cm，骨盆测量正常大小。 (假设信息)在期待治疗过程中，妊娠36周，若病人发生了产前子痫，在积极处理子痫控制后12小时，则下一步处理应是（　）
A:继续期待疗法
B:左侧卧位，吸氧
C:及时终止妊娠
D:补充营养物质
E:继续降压治疗
34岁孕妇，第一胎，心悸，上二楼气急2周，一周前感冒、咳嗽加重，咳白色痰，夜不能平卧。查体：半坐卧位，双颊微红，BP140/90mmHg，T37.2℃，P100次／分，R28次／分。初步应采取的措施是（）
A:降血压
B:吸氧
C:听胎心
D:静滴大量抗生素
E:以上都不是
二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。经观察，规律宫缩17小时，子宫收缩5～10分钟一次，持续30秒。产科检查：胎头已入盆，宫口开大2cm，先露+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时诊断应是（）
A:潜伏期延长
B:头盆不称
C:继发性宫缩乏力
D:潜伏期延长，原发性宫缩乏力
E:以上都不对
子痫前期重度病人，首选治疗药物是（　）
A:降压药
B:解痉药
C:利尿药
D:降低颅内压药
E:镇静药
女性，26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验（+），Hb96g/L。此时最有价值的辅助检查方法是（）
A:B型超声检查
B:诊断性刮宫
C:阴道后穹隆穿刺
D:血常规、CRP检查
E:腹部X线检查
外阴鳞状上皮细胞增生的发生可能与皮肤长期处于_______和_______的刺激有关。
外阴恶性黑色素瘤多见于大阴唇。（　）
18岁少女，患卵巢肿瘤，剖腹探查术时发现右侧卵巢为拳头大小实性肿瘤，包膜完整，左卵巢正常，腹腔中未找到肿瘤细胞，冰冻切片检查为颗粒细胞瘤低度恶性，应如何处理（）
A:全子宫切除，双附件及大网膜切除
B:患侧附件切除，手术后密切观察
C:患侧附件切除，手术后化疗并定期随访
D:肿瘤切除，术后放疗
E:全子宫及双侧附件切除，术后放疗
着床的必备条件有哪些?
继发闭经患者用孕激素治疗不出现撤退性出血，提示（）
A:无子宫内膜，但卵巢功能正常
B:有子宫内膜，卵巢功能正常
C:子宫性闭经
D:卵巢能分泌一定量的雌激素
E:可能妊娠
沙眼衣原体患者感染新生儿的最常见途径是（）
A:宫内感染
B:产道感染
C:剖宫产感染
D:哺乳感染
E:输血感染
二四岁，孕2产0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。 该孕妇于孕37周时突然阴道多量流血，不伴腹痛，急诊入院，检查：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，宫高33cm，胎心140次/分，胎位LOA，头浮，无宫缩，阴道出血估计400ml，B提示部分前置胎盘，后壁胎盘，此时应行何种处理（　）
A:人工破膜引产
B:静滴缩宫素引产
C:予宫缩抑制剂
D:子宫下段纵切剖腹产
E:子宫下段横切剖腹产
重度子宫脱垂常伴有（）
A:宫颈溃疡
B:膀胱直肠膨出
C:张力性尿失禁
D:阴道壁溃疡
E:以上都是
关于晚期产后出血，下列哪项错误（）。
A:分娩24小时后至产后6周间发生的子宫出血
B:剖宫产术后，子宫伤口裂开为最常见的原因
C:常伴有炎症，恶露有臭味
D:反复阴道出血或突然大量出血
E:出血少者给予宫缩剂及抗生素
何项是骶耻外径的正常值（）。
A:25---28
B:23---25
C:18---20
D:8.5---9.5
E:小于18cm
妊娠早期确诊孕妇患巨细胞病毒感染，以下哪种处理措施最恰当（　）
A:不用任何处理观察等待自愈
B:积极治疗巨细胞病毒感染
C:立即行人工流产
D:等待妊娠3个月后再引产
E:以上都不是
人工流产术后10天仍有较多的阴道流血，应首先考虑下列哪项（）
A:子宫穿孔
B:子宫复旧不良
C:吸宫不全
D:子宫内膜炎
E:子宫绒毛膜癌
图A、B、C所表示各级绒毛，以下正确的是（　）
A:一级绒毛、二级绒毛、三级绒毛
B:三级绒毛、二级绒毛、一级绒毛
C:二级绒毛、一级绒毛、三级绒毛
D:二级绒毛、三级绒毛、一级绒毛
E:一级绒毛、三级绒毛、二级绒毛
滋养细胞肿瘤的治疗原则以_______为主，_______为辅。
关于性激素合成的表述，下列哪项不正确（　）
A:孕激素是雌激素的前身
B:甾体激素的原料是胆固醇
C:卵巢、睾丸与肾上腺所分泌的甾体激素，其合成过程是不同的
D:雄激素是雌激素的前身
E:睾丸酮转化为雌二醇，雄烯二酮转化为雌酮
患者女性，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。如果右侧腹股沟和外阴右侧大阴唇肿物活检组织病理学确诊为恶性肿瘤，按FIGO（2009年手术病理分期）分期标准，它可能属于（）
A:ⅠB期
B:Ⅲ期
C:Ⅱ期
D:ⅢC期
E:Ⅳ期
病史采集方法正确的有（）
A:耐心启发患者说出真实情况
B:勿遗漏关键性病史内容
C:对危重病人应详细、全面了解病情后再予治疗
D:对外院转院者应索阅病情介绍作为重要资料
E:对不能亲自口述的危重患者可向家属了解病史
女性，29岁，痛经4年，进行性加重，婚后2年未避孕未孕，妇科检查：子宫如妊娠8周大小，质硬，活动受限，后穹隆可触及多个触痛性结节，首次来诊，诊断是子宫腺肌病、盆腔内膜异位症、原发不孕，治疗方法最好首先选择（）
A:手术切除病灶后试孕
B:子宫输卵管造影检查输卵管通畅情况
C:GnRH-α治疗3～4个月后试孕
D:氯米芬促排卵治疗助孕
E:hCG促排卵治疗+IVF-ET
25岁初产妇临产15小时，宫口开全2小时，先露头达棘下+3cm，骨产道正常，枕横位，胎心132次／分，此时最恰当的分娩方式是（）
A:即刻剖宫产术
B:行会阴侧切术，产钳助娩
C:静脉点滴缩宫素
D:等待胎头自然旋转后阴道助产
E:静脉高营养等待阴道自娩
对于卵巢周期下述哪项不恰当（）
A:卵泡膜黄体细胞是由卵泡内膜细胞衍化而来的
B:每一个始基卵泡中含有一个卵母细胞
C:颗粒细胞是由始基卵泡的菱形细胞演变来的
D:放射冠是由直接围绕卵母细胞的卵泡内膜细胞构成
E:卵泡内外膜细胞都是由卵巢皮质层的间质细胞衍化而来的
51岁妇女，绝经3年，阴道流血3个月，阴道细胞学检查结果巴氏Ⅱ级。进一步处理是（）
A:切除子宫
B:子宫次广泛切除
C:阴道镜检查
D:诊断性刮宫+宫颈活体组织检查
E:宫颈锥形切除术
宫缩
人工流产术后5天，发热2天，下腹痛，伴脓性白带。检查：腹软，下腹轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛明显，两侧附件阴性。白细胞总数20×109/L，中性84%。应诊断为（）
A:急性盆腔腹膜炎
B:盆腔结缔组织炎
C:急性子宫肌炎
D:急性子宫内膜炎
E:急性附件炎
女，60岁，绝经5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖，有慢性高血压史。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。为明确诊断，除阴道细胞学检查外，还应进行何种辅助检查（）
A:阴道镜检查
B:腹腔镜检查
C:分段性刮宫及病理检查
D:B超检查
E:MRI检查
关于卵巢赘生性囊肿的描述哪个不对（　）
A:表面光滑者多为良性
B:囊性者多为良性
C:可为双侧
D:实性、活动受限者多为恶性
E:恶性者表面多规则
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