出自:普通外科学高级职称

鉴别心源性和低血容量性休克最可靠的指标是（）。
A:血压
B:心率
C:尿量
D:CVP
E:血乳酸盐
下列说法错误的是（）.
A:APTT异常，PT异常，提示共同凝血途径缺陷
B:APTT正常，PT异常，提示外源凝血途径缺陷
C:APTT、PT均正常，如FⅩⅢ定性试验阳性，提示FⅩⅢ缺陷
D:APTT异常，PT正常，提示内源凝血途径缺陷
E:APTT、PT均正常，肯定是正常人
球部尿道损伤后尿外渗的部位是（）。
A:膀胱周围
B:会阴浅袋
C:会阴深袋
D:阴茎部
E:阴囊部
妊娠期急性阑尾炎宜采取（　）
A:尽量避免手术治疗
B:手术时一般应放置腹腔引流
C:应用镇静剂黄体酮等安胎措施
D:如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗
E:应及早手术治疗
有关急性胰腺炎，哪项是不正确的（　）
A:水肿性最多见
B:一经确诊应立即手术
C:重症者血清和尿淀粉酶有时不升高
D:有的病例可转为慢性胰腺炎
E:白细胞一般均升高
下列膝关节疾病与相关检查的临床意义，错误的是（）。
A:膝关节积液：浮髌试验（+）
B:后交叉韧带断裂：前抽屉试验（+）
C:后交叉韧带断裂：后抽屉试验（+）
D:半月板损伤：麦氏（McMurray）试验（+）
E:髌骨软骨软化症：髌骨摩擦试验（+）
对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例，应做哪项检查以协助明确诊断（）。
A:内镜检查
B:X线钡餐检查
C:诊断性腹腔穿刺
D:选择性血管造影
E:肝、胆、胰"CT"扫描
小儿头颈部全部烧伤占体表面积的百分之几（）.
A:9%
B:12%
C:［9+（12-年龄）］%
D:9%×2
E:9%+年龄
女性，48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是（）.
A:手术
B:内分泌治疗
C:放疗
D:化疗
E:中药治疗
肉眼血便可见于下列疾病，除了（　）
A:肛裂
B:外痔
C:直肠息肉
D:直肠癌
E:肠套叠
女性，72岁。因右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。若行B超检查，观察重点应是（）。
A:胆囊结石的数量
B:胆囊壁的厚度
C:胆管壁的厚度
D:肝脏的大小
E:胆囊及胆管的大小
患者女，24岁，间断清晨意识障碍5年，无口吐白沫，无四肢抽搐，口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体：T36.7℃，P2次/min，R20次/min，BP110/70mmhg，意识清醒，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心肺听诊无殊，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺钩突可疑占位，直径约1cm。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，优先选择的进一步检查是（）。
A:脑电图
B:CA19-9
C:胰岛素水平测定
D:胰腺薄扫+灌注扫描
E:胰高糖素水平测定

第2题，共3个问题
(单选题)可以采取的最佳手术方式是（）。
A:Whipple术
B:保留十二指肠的胰头切除+胰空肠吻合术
C:胰体、尾切除术
D:单纯肿瘤局部摘除术
E:胰腺节段切除+胰空肠吻合术

第3题，共3个问题
(单选题)该患者可能的诊断是（）。
A:癫痫
B:胰岛素瘤
C:胰高糖素瘤
D:胰腺癌
E:糖尿病
沾染伤口通常指伤后（）.
A:4小时以内
B:5小时以内
C:8小时以内
D:10小时以内
E:12小时以内
广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（）。
A:下肢溃疡
B:肺栓塞
C:下肢浅静脉曲张
D:伴动脉痉挛、肢体缺血
E:腔静脉阻塞
用新九分法计算成人的烧伤面积，下列哪项是错误的（）.
A:头、面、颈部各为3%
B:双上臂为6%
C:躯干为27%
D:双臀为5%
E:双前臀为6%
男，55岁，肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低脏，质硬，收入院。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪一项化验最有诊断价值（）.
A:γ-谷氨酰转肽酶
B:SGOT，SGPT
C:AKP
D:LDH
E:AFP

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪一项检查有确诊意义（）.
A:肝穿刺细胞学检查
B:X线钡餐检查
C:B超检查
D:CT检查
E:放射性核素肝扫描

第3题，共3个问题
(单选题)根据病史及体检，以下哪一种疾病的可能性最大（）.
A:肝囊炎胆石症
B:细菌性肝脓肿
C:肝炎后肝硬化
D:原发性肝癌
E:急性肝炎
粉红色泡沫样痰见于（）.
A:慢性支气管炎
B:肺结核
C:肺癌
D:支气管哮喘
E:急性肺水肿
关于肾皮质感染，以下哪项是正确的（）。
A:临床上比较常见
B:在皮质形成单个小脓肿
C:大肠埃希菌是最常见的致病菌
D:下尿路症状不明显
E:尿液检查常可发现致病菌
甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性（）.
A:睾丸癌
B:卵巢癌
C:原发性肝癌
D:新生儿
E:肝血管瘤
多器官功能障碍综合征（MODS）的主要发病机制是（）。
A:炎症反应失控，导致组织细胞损害
B:炎症细胞激活，炎性物质释放
C:氧自由基大量释放
D:内皮细胞损伤
E:肠道细菌易位
患者男，65岁，无诱因剧烈腹痛2d，既往曾有类似病史，排便和排气后缓解，此次呕吐不明显。查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征正常。

第1题，共3个问题
(单选题)对诊断最有帮助的检查是（）。
A:立位腹部Ｘ线片
B:B超
C:低压灌肠
D:钡灌肠X线造影
E:肛门指诊

第2题，共3个问题
(单选题)已被证实为绞窄性肠梗阻，下一步应采取（）.
A:乙状结肠镜明视下，肠管减压复位术
B:梗阻近端侧侧吻合术
C:肠切除，一期或二期吻合术
D:肠折叠排列术
E:结肠造瘘术

第3题，共3个问题
(单选题)引起肠梗阻的原因可能是（）.
A:粘连性肠梗阻
B:肿瘤压迫性肠梗阻
C:乙状结肠扭转
D:小肠扭转
E:肠套叠
患者，男性，65岁，甲状腺癌根治术后出现一侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷等症状。 原因可能是（　）
A:颈交感神经损伤
B:颈丛神经损伤
C:喉返神经损伤
D:喉上神经损伤
E:术前准备不充分
男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。 如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时，需作肛瘘手术治疗的关键是（　）
A:切开瘘管壁，散开引流
B:避免切断肛管外括约肌下部
C:切开肛管直肠环
D:正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除
E:可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法
女性，62岁。排便习惯改变半年，大便次数增多，有时带脓性黏液，偶尔混有血液，便后不适

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）.
A:直肠癌
B:直肠息肉
C:肛瘘
D:内痔
E:肛裂

第2题，共2个问题
(单选题)确诊依靠的检查是（）.
A:大便常规化验
B:钡剂灌肠检查
C:直肠指检
D:乙状结肠镜取活组织病理检查
E:粪便潜血试验
患者男，23岁，车撞伤后诊断为股骨骨折，同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20h后来医院就诊，查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低，肢体肿胀明显，小腿肌肉张力高，有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成，深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术，术后肢体肿胀加重，以小腿为重，腓肠肌压痛明显，小腿张力明显增高，下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl，血肌酐、尿素氮和离子正常。针对此病例，不适当的治疗是（）.
A:持续血液超滤治疗
B:血液透析治疗
C:深筋膜切开减压
D:扩容、利尿治疗
E:抬高患肢
35岁中年妇女患腹股沟疝，最可能类型是（）。
A:腹股沟直疝
B:腹股沟斜疝
C:股疝
D:马鞍疝
E:脐旁疝
患者，男性，55岁。有乙肝史15年。肝区持续性胀痛2月余，伴消瘦，体重减轻8kg。术中发现明显肝硬化，肝脏切除量最多不应超过肝脏总体积的（）。
A:15%
B:25%
C:35%
D:40%
E:50%
输血的功用并不包括（）.
A:对出血病人补充血容量
B:纠正贫血
C:改善凝血功能
D:杀灭细菌抗感染
E:提高血浆蛋白
脾破裂（　）
结肠破裂（　）
外伤性胆道出血（　）
胃破裂（　）
十二指肠破裂（　）
A:早期常只有局限性腹膜炎
B:可出现膈下游离气体
C:可有呕血、黑便
D:可伴有失血性休克
E:可有腹膜后积气
男，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬，收入病房后行进一步检查。 下列哪项检查阳性有确定诊断意义（　）
A:B型超声
B:放射性核素肝扫描
C:CT检查
D:肝穿刺针吸细胞学检查
E:X线钡餐检查
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