出自:妇产科高级职称

女，G1P0，孕33周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅入，胎心140次／分。初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。哪项检查与诊断无关（）
A:胸透
B:血小板
C:乙型肝炎六项
D:GPT+胆红素
E:血型+血红蛋白
部分性葡萄胎一般不作预防性化疗，除非_______。
二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，胎儿头S-1，宫口未开，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。当胎头下降S+3，宫口开大5cm，此时最恰当的处理应是（）
A:行剖宫产术
B:静脉滴注缩宫素
C:让产妇用腹压
D:温肥皂水灌肠
E:人工破膜
卵子从卵巢内排出后经输卵管伞部进入输卵管内。 大约在受精后的第几日称为早期囊胚（　）
A:第3日
B:第4日
C:第5日
D:第6日
E:第6～7日
翻身试验(roll over test，ROT)
下列哪项不是孕期心血管系统生理变化的特点（）
A:心率稍增快而有心悸感
B:叩诊心浊音界向左稍扩大
C:心尖及肺动脉瓣听诊区可闻及柔和收缩期吹风样杂音
D:下肢水肿，卧床休息后不消退
E:上楼时呼吸增快，气促
二十八岁，女性，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血1个月，于阴道前壁可见蓝紫色结节，子宫如孕2个月大小，尿妊娠（＋）

第1题，共3个问题
(单选题)可能的诊断是：（）
A:先兆流产
B:双胎妊娠
C:羊水过多
D:良性葡萄胎
E:侵蚀性葡萄胎

第2题，共3个问题
(单选题)该患者应首选哪项治疗方案：（）
A:放疗
B:手术辅以放疗
C:手术辅以化疗
D:手术
E:化疗

第3题，共3个问题
(单选题)阴道前壁蓝紫色结节的病理表现是：（）
A:滋养细胞增生轻→重，有绒毛
B:重度滋养细胞增生，无绒毛
C:滋养细胞增生成团，组织坏死
D:成团滋养细胞，浸润肌层，无绒毛
E:浸润肌层，组织坏死，无滋养细胞增生，无绒毛
女性内生殖器官的始基是（）
A:副中肾
B:尿生殖窦
C:Wolffian管
D:尿生殖嵴
E:paramesonephricduct
关于宫颈，下列哪项是错误的（　）
A:主要由结缔组织构成
B:宫颈腺体可分泌少量碱性黏液
C:主韧带是固定宫颈的主要韧带
D:宫颈管粘膜为单层高柱状上皮
E:宫颈内口是宫颈癌的好发部位
有关β-HCG转阴时间下列哪些是正确的（）
A:葡萄胎清宫后84～100天，HCG值降到正常
B:人工流产后平均30天，HCG值降到正常
C:自然流产清宫术后平均29天，HCG值降到正常
D:足月分娩后平均12天HCG值降到正常
E:异位妊娠术后平均9天HCG值降到正常
有关盆腔检查的注意事项，错误的是（）
A:检查前排空小便
B:取膀胱截石位
C:对未婚者严禁放置扩阴器
D:每检查一人，更换一次性垫纸防止交叉感染
E:阴道有流血者严禁盆腔检查
早期流产是发生在妊娠12周前，发生在妊娠12周至不足28周的流产为晚期流产。（　）
女，40岁，已婚已育。最近1年月经周期不太规则。现停经60天，于停经40天时曾肌注黄体酮20mg／d，连续5天。停药后月经仍未转。该妇女首先要明确的诊断是（）
A:继发闭经
B:卵巢早衰
C:早期妊娠
D:宫颈粘连
E:子宫内膜结核
可能与胎盘早剥发生有关的因素包括_______、_______、_______、_______。
外阴乳头瘤恶变倾向为（　）
A:0.5%
B:1%
C:1%～2%
D:2%
E:2%～3%
从开始出现规律宫缩到胎儿胎盘娩出称为产程，正确的是（）
A:第一产程经产妇需8～10小时
B:第一产程初产妇需11～12小时
C:第二产程初产妇需2～3小时
D:第二产程经产妇需1～2小时
E:第三产程不论初产妇和经产妇均需40分钟
患者女性，38岁，G3P1A1L1。初次妊娠发生重度子痫前期，产后遗留高血压，现4年。本次系双胎妊娠。停经30+4周妊娠，水肿6周，发现血压升高5天。查体：T37℃，P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水肿++。辅助检查：血常规：WBC11.5×109/L，N84%，Hb104g/L，Plt148×109/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。 患者入院诊断应为（）
A:妊娠期高血压
B:轻度子痫前期
C:重度子痫前期
D:子痫
E:慢性高血压并子痫前期
30岁孕妇，妊娠31周，水肿+++，血压160/100mmHg，出现宫缩20秒/4～5分，稍有痛感，2小时后阴道流水为血性，查体：腹软，子宫弛缓好，宫缩20秒/4-5分

第1题，共2个问题
(单选题)上述病历的处理应为：（）
A:急诊B超检查
B:宫缩抑制剂抑制宫缩
C:立即剖宫产
D:密切观察
E:地塞米松10mg，IM*2，48小时后终止妊娠

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是：（）
A:前置胎盘
B:先兆早产
C:胎盘早剥
D:阴道炎
E:宫颈炎
坐骨切迹宽度为坐骨结节与骶骨下部间的距离。（　）
外阴鳞状上皮细胞增生的主要组织病理变化为表皮层_______和_______，棘细胞层_______。
关于雌、孕激素生物合成与代谢，哪项是错误的（）
A:卵巢合成雌二醇（E2）及雌酮
B:雌三醇（E3）是E1、E2的降解产物，活性最弱
C:雌激素在血液中与特异的性激素结合球蛋白结合
D:其降解产物全部由尿排出
E:卵巢能直接摄取血液循环中的胆固醇，作为合成性激素的基质结构
下丘脑-垂体-甲状腺轴对垂体分泌催乳素的影响是（）
A:TSH抑制催乳素分泌
B:甲状腺激素抑制催乳素分泌
C:促甲状腺激素释放激素抑制催乳素分泌
D:TSH刺激催乳素分泌
E:促甲状腺激素释放激素刺激催乳素分泌
子宫肉瘤的诊断，哪项除外（）
A:超声检查
B:分段诊刮
C:手术切除标本快速冷冻切片病理检查
D:血清AFP检查
E:CT检查
脐带脱垂的处理下列哪项不正确（）
A:一旦出现脐带脱垂，胎心尚好，表示胎儿存活，应在数分钟内娩出胎儿
B:宫口开全，胎头已入盘，应立即行产钳术或胎头吸引术
C:宫口开全，臀先露，必须行剖宫产术
D:若宫口未开全，应立即行剖宫产术
E:肩先露时，若宫口开全，可行内转胎位术
急诊室抬来27岁妊娠近足月初产妇，产妇烦躁不安，下腹疼痛。考虑肩先露娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次/分有力，此时首先应作的处置是（）
A:吸氧，保暖
B:行人工呼吸
C:清理呼吸道
D:纠正酸中毒
E:脐静脉注射纳洛酮
胎盘滞留所致产后出血的处理错误的是（　）
A:胎盘嵌顿应在肌注镇痛剂徒手下取胎盘
B:植入性胎盘应行人工剥离术
C:轻牵脐带协助胎盘娩出
D:胎盘粘连应行人工剥离术
E:胎膜残留者应行清宫术
33岁，诊断为左附件肿物行开腹术，术中见少量血性腹水，子宫正常大小，左卵巢肿物6cm×7cm×8cm，实性，表面有乳头生长，质脆，与大网膜及肠管有粘连，应行的术式是（）
A:肿物切除术
B:双侧附件切除术
C:全子宫切除术及双附件切除术
D:左附件切除术
E:全子宫及双附件切除术，同时行大网膜切除术及盆腔淋巴结清除术
女，50岁，生育情况：足月顺产1胎，孕8个月顺产1胎，均健在。自然流产1次，人工流产2次。其生育史的书写应为（）
A:2-1-1-2
B:1-1-3-2
C:2-0-2-2
D:1-0-3-2
E:2-1-3-2
目前，获取移植器官的途径为人类道德所完全否定的是（）
A:"给"
B:"取"
C:"换"
D:"售"
E:"买"
请简述子宫肌瘤需与哪些疾病相鉴别。
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