出自:精神科住院医师

Heller综合征与儿童孤独症的主要区别是（）
A:无明显的社会交往障碍
B:无明显的语言障碍
C:起病前有3-4年正常发育期，起病后各种功能迅速衰退
D:无明显兴趣局限
E:无明显重复、刻板行为
关于躁狂症的治疗，下述哪项不对（）
A:碳酸锂的治疗与中毒剂量比较接近
B:对急性兴奋躁动的躁狂病人可用氟哌啶醇或氯丙嗪短期肌肉注射
C:碳酸锂对预防躁狂或抑郁症复发有效
D:躁狂症属于心境障碍，所以心理治疗是最重要治疗方法
E:对急性兴奋躁动的躁狂病人可用电抽搐治疗
重度精神发育迟滞的智商为（）
A:<30
B:35~49
C:20~34
D:20~30
E:<20
下列哪项是诊断幽门梗阻最有价值的体征（）
A:振水音阳性
B:肠鸣音亢进
C:上腹部膨隆
D:明显脱水
E:上腹部固定压痛
苯二氮桌类药物的催眠作用机制是（）
A:与CABAA受体0c亚单位结合
B:增强GABA能神经传递和突触抑制
C:与B亚单位苯二氮受体结合
D:促进GABA的释放
E:减慢CABA的降解
下列关于阿尔茨海默病（AD）与VD的描述哪项正确-（）
A:Ⅷ常起病缓慢呈隐匿进行性发展
B:AD起病较急呈波动性病程或阶梯式恶化
C:VD多见于60岁以上的老人，女性多于男性
D:1Iachinski缺血评分AD总分大于7分，VD总分在4分以下
E:VD认知功能损害常较局限，记忆损害可能不太严重
强迫症治疗用药为（）
A:氯米帕明
B:氯唑西洋
C:多塞平
D:氯氮平
E:氯丙嗪
男性，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体：神志清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边缘清，色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影，周围无明显水肿。首先考虑的诊断是（）
A:右侧小脑幕切迹疝
B:右侧鞍旁脑膜瘤
C:右侧脊索瘤
D:右颈内动脉后交通动脉动脉瘤
E:右侧颞叶动静脉畸形
男，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。

第1题，共3个问题
(单选题)最有价值的辅助检查是（）
A:B超
B:腹部CT
C:纤维胃镜
D:腹部X线平片
E:全消化道钡餐

第2题，共3个问题
(单选题)患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（）
A:低钾血症、代谢性碱中毒
B:高钾血症、代谢性酸中毒
C:高钾血症、代谢性碱中毒
D:低钾血症、代谢性酸中毒
E:低氯血症、代谢性酸中毒

第3题，共3个问题
(单选题)术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括（）
A:胃肠减压
B:输血
C:应用皮质激素
D:肌肉注射新斯的明
E:即刻手术
以下哪一项不是适应性障碍的特征？（）
A:应激原常为日常生活中的应激性事件
B:适应能力不良的个体易患
C:病程一般不超过一年
D:部分患者可以表现为品行障碍
E:症状以情绪障碍为主
男性患者，39岁，干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中，因天气寒冷，老乡为其室内生炭火，次日发现昏迷在床上，急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：意识丧失，无自主运动，对外界刺激无反应，呼之不应；口唇及面颊部呈樱桃红色；双瞳孔对光反射迟钝。对于该患者不应该进行措施是（）
A:持续加压给氧
B:脱水疗法以减轻脑水肿
C:解除脑血管痉挛
D:改善脑细胞代谢药物的应用
E:氟马西尼
男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。

第1题，共5个问题
(单选题)首先要做的检查是（）
A:头颅X线平片
B:头颅B超
C:腰穿
D:颅脑CT扫描
E:CD

第2题，共5个问题
(单选题)为做出正确的诊断及鉴别诊断，询问病史时应注意（）
A:头痛的部位
B:家人有无类似发作
C:有无高血压、动脉硬化史
D:有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
E:有无全身慢性感染病灶

第3题，共5个问题
(单选题)为准确定性，体检的重点是（）
A:眼底
B:感觉神经系统
C:运动神经系统
D:脑膜刺激征
E:自主神经功能

第4题，共5个问题
(单选题)患者既往无高血压病史，最可能的诊断是（）
A:颅内肿瘤
B:蛛网膜下腔出血
C:脑积水
D:高血压脑出血
E:脑梗死

第5题，共5个问题
(单选题)要作病因诊断，最好采取（）
A:颅脑CT增强扫描
B:颅脑.MRI检查
C:脑电图检查
D:SPECT检查
E:脑血管造影
简述难治性癫痫持续状态的用药选择。
关于焦虑症的描述，正确的是（）
A:急性焦虑发作是面临现实危险时的恐惧反应
B:广泛性焦虑是长期处于不利环境所致的情绪状态
C:焦虑症状完全是病理性的
D:焦虑症状主要是一种超出平常的不安全体验
E:只有无任何诱因所导致的焦虑才是病理性焦虑
不出现木僵状态的疾病是：（）
A:脑外伤所致精神障碍
B:抑郁发作
C:恐怖症
D:精神分裂症
E:急性心因性反应
关于苯二氮桌类的药理作用，不正确的是（）
A:抗焦虑作用
B:作用于大脑5-羟色胺受体
C:镇静催眠作用
D:抗惊厥作用
E:骨骼肌松弛作用
女患，54岁，以"右下肢疼痛、无力17天"为主诉入院，疼痛较为剧烈。既往6个月前行肺癌手术。辅助检查：X线平片上可见L～L椎体破坏。（）
A:髓内肿瘤
B:髓外硬脊膜内肿瘤
C:硬膜外肿瘤
D:脊髓空洞症
女性，18岁。心悸、多汗，多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。患者被诊断为Graves病，宜首选哪种治疗（）
A:甲状腺次全切除术
B:放射性核素治疗
C:抗甲状腺药物治疗
D:普萘洛尔治疗
E:复方碘溶液治疗
闭合性肋骨骨折的治疗要点是（）
A:止痛、防治并发症
B:胸腔穿刺
C:胸腔闭式引流
D:开胸探查
E:气管插管或气管切开
男，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。该病人不存在（）
A:幻听
B:关系妄想
C:被害妄想
D:情绪低落
E:行为退缩
关于人格障碍的治疗，以下说法正确的是（）
A:抗精神药物有可能改变人格结构，从而治疗人格障碍
B:具有攻击行为的人格障碍者，可以给予少量碳酸锂或其他心境稳定剂
C:总体而言，人格障碍的治疗效果较好
D:人格障碍治疗的目的之一就是帮助病人建立良好的行为模式，纠正不良习惯
E:对于人格障碍的患者，心理治疗和教育、训练非常重要
女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。

第1题，共3个问题
(单选题)不稳定型心绞痛与非ST段抬高型心肌梗死的主要区别是（）
A:疼痛持续时间&le；20分钟
B:无血中心脏生物学标志物升高
C:48小时内有多次心绞痛发作
D:疼痛发作有明确的诱因
E:在安静状态下发病

第2题，共3个问题
(单选题)该患者目前主要的治疗方法下述哪项为错误的（）
A:吸氧
B:心电血压监护
C:硝酸甘油静脉滴注
D:进行溶栓治疗
E:阿司匹林嚼服

第3题，共3个问题
(单选题)该患者应诊断为（）
A:不稳定型心绞痛（高危组）
B:不稳定型心绞痛（中危组）
C:不稳定型心绞痛（低危组）
D:非ST段抬高型心肌梗死
E:稳定型心绞痛
患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。

第1题，共5个问题
(多选题)下面各项哪一项是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因（）
A:低血钾
B:使用阿片类药物
C:低血钙
D:全结肠镜检查
E:钡灌肠
F:高血钾

第2题，共5个问题
(单选题)哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）
A:有无里急后重
B:有无脓血便
C:有无便血
D:抗生素治疗是否有效
E:有无发热
F:有无腹痛

第3题，共5个问题
(多选题)溃疡性结肠炎X线征主要有（）
A:粘膜粗乱或颗粒样改变
B:多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影
C:结肠袋消失
D:肠壁变硬
E:肠管缩短
F:肠腔变窄呈铅管状

第4题，共5个问题
(多选题)溃疡性结肠炎病理改变包括（）
A:大量新生肉芽组织增生
B:炎性息肉
C:非干酪样肉芽肿
D:腺体变形
E:溃疡愈合而瘢痕形成
F:干酪样肉芽肿

第5题，共5个问题
(单选题)粪检：白细胞0～5／HP，红细胞2～10／HP，粪便细菌培养（-），阿米巴（-），为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
A:重复大便细菌培养
B:粪便涂片找抗酸菌
C:纤维结肠镜检查
D:钡剂灌肠检查
E:腹部CT
F:立位腹平片
男患，38岁，2周前曾有咳嗽、咽痛症状。4天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫，尿潴留。查体：双下肢肌力O级，肌张力减低，腱反射消失，T4节段以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）
A:急性硬脊膜外脓肿
B:视神经脊髓炎
C:急性脊髓炎
D:急性脊髓灰质炎
E:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
关于精神障碍第二级预防的说法错误的是（）
A:第二级预防的目标是早期发现、早期诊断和早期治疗精神疾病
B:定期对社区居民进行精神健康调查，确认引起精神障碍的危险因素和相关因素
C:对有或疑有精神障碍的人群，指导其及时就诊，明确诊断，接受治疗
D:注重从儿童期到老年期的心理卫生教育，针对个体发育的不同阶段给予相应的精神卫生指导和社会技能训练
E:对患者给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭和社区
α-突触核蛋白基因突变可致（）
A:原发性扭转痉挛
B:帕金森病
C:肝豆状核变性
D:亨廷顿病
E:小舞蹈病
电抽搐治疗的严重不良反应为（）
A:头痛、恶心、呕吐
B:焦虑
C:记忆减退
D:骨折、脱臼
E:全身肌肉酸痛
伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫首选（）
A:丙戊酸钠，卡马西平，托吡酯，拉莫三嗪，奥卡西平
B:类固醇
C:丙戊酸钠，氯硝西泮
D:丙戊酸钠，拉莫三嗪，乙琥胺
E:卡马西平，丙戊酸钠，拉莫三嗪，奥卡西平
关于戒酒综合征，错误的说法是（）
A:与长期、大量饮酒有关
B:症状出现于突然停止饮酒后48～96小时内
C:可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现
D:为慢性酒精中毒的表现形式之一
E:可导致患者死亡
女患，25岁，逐渐发现右手指持针无力、梳头可以，然后又发现手指烫泡不知痛。查体：脊柱侧弯畸形，后发际低，右上肢尤其手有肌肉萎缩，右侧C4～T5痛温觉消失，触觉、音叉振动觉正常，右侧Babinski征（+）。（）
A:脊髓空洞症
B:椎管内神经纤维瘤
C:感染性多发性神经根神经病
D:脊髓亚急性联合变性
E:脊髓灰质炎下列病例应诊断为哪一种病最合适
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