出自:小儿内科学高级职称

治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食的执行应（　）
A:每日应按30～50mg/kg苯丙氨酸摄入
B:每日应按10～20mg/kg苯丙氨酸摄入
C:摄入的食物中应不含苯丙氨酸
D:每日应按50～80mg/kg苯丙氨酸摄入
E:每日苯丙氨酸摄入量不超过100mg/kg
毛细支气管炎胸部X线可见不同程度肺气肿或肺不张，也可见到_______及_______。
9个月女婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝、脾未触及，RBC3.9×1012/L，Hb90g/L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0.27，WBC和PLT正常，网织红细胞0.010，其最可能的诊断是（）
A:营养性缺铁性贫血
B:营养性巨幼细胞贫血
C:地中海贫血
D:肺含铁血黄素沉着症
E:铅中毒
降低血清未结合胆红素的方法有（　）
A:交换换血
B:光疗
C:酶诱导剂口服
D:补足液体
E:抗生素治疗
儿童糖尿病治疗中，饮食治疗的每天热卡量是由________、________、________来决定。饮食中能量的分配为：蛋白质________，碳水化合物________，脂肪_________。
3.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用"止泻药"等药治疗不见好转，来诊前大便1次，为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。该患儿最可能的诊断为（）
A:细菌性痢疾
B:坏死性小肠结肠炎
C:急性肠套叠
D:肠息肉
E:生理性腹泻
患儿，男，1岁，因咳嗽、发热2天，伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力、律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。经上述处理2天后，患儿精神、食欲好，未再发生晕厥，仍有咳嗽，心电监测示窦性心律，心肌酶谱示cTnl升高。下一步治疗应做哪些调整（）
A:继续抗生素应用
B:口服美托洛尔
C:口服强心苷制剂
D:口服普罗帕酮
E:营养心肌药物
F:口服胺碘酮
急性肾炎患儿治疗后，先消失的是（　）
A:蛋白尿
B:肉眼血尿
C:血压
D:浮肿
E:镜下血尿

男，3岁半。不规则发热咳嗽2周，伴一过性关节痛。食欲不振，出生时种过卡介苗。体检：神萎、消瘦，无青紫，呼吸稍快，二眼结膜充血，伴疱疹。右肺上方呼吸音降低，肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×10/L，中性0.3，淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大，右上肺呈片状渗出影。



第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:病毒感染
B:右侧肺炎
C:风湿热
D:肠伤寒
E:原发综合征

第2题，共2个问题
(单选题)进一步宜采用的辅助检查是（　）
A:血培养
B:PPD试验
C:咽拭子培养
D:肥达氏反应
E:血常规
患儿，男，3岁，身长75cm，智力低下，鼻梁塌陷，舌体厚大，腹胀、便秘，有脐疝。此患儿最可能的诊断是（）
A:巨结肠
B:唐氏综合征
C:黏多糖病
D:地方性甲状腺功能减低症
E:散发性甲状腺功能减低症
流行性腮腺炎男孩最常见的并发症是（　）
A:脑膜炎或脑膜脑炎
B:睾丸炎
C:胰腺炎
D:肾炎
E:肝炎
伤寒、副伤寒的主要传染源包括（）
A:患者
B:家畜
C:带菌者
D:鼠类
E:家禽
患儿出生24小时，体重3200g，血清总胆红素18mg/dl（307.8μmol/L），未结合胆红素15mg/dl（156.5μmol/L）。

第1题，共3个问题
(单选题)为降低高胆红素血症，防止或减轻胆红素脑病发生，下列哪种方法最有效（）
A:苯巴比妥口服
B:白蛋白静滴
C:蓝光照射
D:换血
E:静滴葡萄糖

第2题，共3个问题
(单选题)新生儿严重黄疸发生惊厥时，最好选择下列哪种药物止惊（）
A:水合氯醛
B:安定
C:副醛
D:苯巴比妥钠
E:氯丙嗪

第3题，共3个问题
(单选题)首选治疗方案是（）
A:光疗
B:补充白蛋白
C:口服苯巴比妥
D:换血
E:输鲜血
关于Reye综合征的病理改变哪项是错误的（）
A:脑的主要改变是严重脑水肿和细胞肿胀，呈炎症或脱髓鞘改变
B:心肌有脂肪变性
C:肝脏有脂肪浸润，无坏死灶
D:肾脏有脂肪变性
E:胰腺有脂肪变性
标准型21-三体综合征的再发风险为______，女性患者中少数有生育能力的，子代发病概率为________。若母亲为21q21q易位携带者，其风险率为______。
患儿女，2岁，因“高热，大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。

第1题，共3个问题
(单选题)血电解质：血钾9mmol/L。降低血钾的最佳方法为（）
A:应用碳酸氢钠
B:应用10%葡萄糖酸钙
C:应用葡萄糖＋胰岛素（4g葡萄糖＋1U胰岛素）
D:血液透析
E:禁止补钾

第2题，共3个问题
(单选题)该患儿可能存在（）
A:轻度脱水
B:中度脱水
C:重度脱水
D:肺炎
E:心肌炎

第3题，共3个问题
(单选题)该患者需要做的最有价值的检查是（）
A:颅脑CT
B:血常规
C:血糖
D:粪常规
E:血电解质＋血气分析
患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。

第1题，共3个问题
(单选题)上述病例的病毒学诊断最有价值的确诊依据是（）
A:从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒
B:从患儿粪便中分离出病毒
C:恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上
D:免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在
E:从患者的血液中分离到病毒

第2题，共3个问题
(单选题)此病例下列哪项治疗措施不正确（）
A:静脉滴注大剂量维生素C
B:静脉滴注肾上腺皮质激素
C:及时应用调节血管紧张素如多巴胺、多巴酚丁胺
D:纠正心律失常
E:使用血管扩张剂如硝普钠

第3题，共3个问题
(单选题)现最可能的并发症为（）
A:心源性休克
B:充血性心力衰竭
C:频发室性早搏
D:阵发性室性心动过速伴心肌劳损
E:Ⅱ度房室传导阻滞
急性肾炎发生急性肾功能不全常在（　）
A:患病初期
B:患病中期
C:患病晚期
D:患病4周
E:患病8周
新生儿呼吸窘迫综合征多见于（）
A:足月儿
B:早产儿
C:过期产儿
D:巨大儿
E:大于胎龄儿
支气管肺炎发生心力衰竭的主要原因为（　）
A:中毒性心肌炎
B:心律紊乱
C:肺动脉高压
D:二氧化碳潴留
E:肺循环速度加快
6月小儿，水肿半月。查体：发育营养差，面及四肢明显凹陷性水肿，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压83/60mmHg。心尖部有Ⅰ级收缩期杂音，肺部无异常，腹膨隆，移动性浊音++，肝肋下2.5cm，肾区无叩痛，Hb125g/L，RBC4.2×10/L，胆固醇7.2mmol/L，血浆总蛋白42g/L，白蛋白18g/L，ESR40mm/1h，BUN5.3mmol/L，尿蛋白++++。RBC偶见/HP。最可能的诊断是（）
A:急性肾炎
B:单纯型肾病
C:慢性肾炎
D:肾炎型肾病
E:先天性肾病
有关维生素B12缺乏，下列描述哪一项是错误的（）
A:对结核的易感性增高
B:尿甲基丙二酸含量降低
C:幼红细胞内DNA合成减少
D:神经症状明显
E:巨核细胞的核分叶过多
肾小球肾炎的水肿多为非凹陷性。（　）
6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39.2℃，双下肢皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺（﹣），腹软，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞15×109/L，中性占78%，血红蛋白95g/L。尿常规：RBC（+），WBC偶见，蛋白（±）。心电图：Rv53.4mV。目前临床诊断还应考虑（）
A:合并感染性心内膜炎
B:合并心力衰竭
C:合并尿路感染
D:合并急性肾炎
E:以上都不对
大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病，以预防冠状动脉损害的用药时间和剂量是（）
A:发病10天左右，1～2g/（kg·D.，1次
B:发病10天内，1～2g/（kg·D.，1次
C:发病10天内，1～2g/（kg·），q.o.
D:发病14天左右，400mg/（kg·D.×5天
E:E.发病12天内，400mg/（kg·×5天
全脂奶粉稀释成全乳时，按容量比和重量比分别为（）
A:1：4和1：8
B:1：4和1：6
C:1：8和1：4
D:1：6和1：4
E:1：6和1：8
21-三体综合征核型可为（　）
A:47，XX(或XY)，+21
B:46，XX(或XY)，-21，+t(21q21q)
C:46，XX(或XY)，-14，+t(14q21q)
D:46，XX(或XY)/47，+21
E:47，XXY
麻疹最常见的并发症是支气管肺炎，主要由肺部继发感染引起。（　）
先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是（）
A:心电图
B:超声心动图
C:心三位X线照片
D:心导管检查、心血管造影
E:磁共振成像
脊髓灰质炎瘫痪前期治疗，下列哪项不适宜（）
A:卧床休息，加强护理
B:口服B族维生素或静注50%葡萄糖和维生素C
C:肌注抗生素预防并发症
D:肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂
E:静脉输注丙种球蛋白
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