出自:神经内科高级职称

男性，30岁，左侧瞳孔小、眼裂小、眼球内陷、面部少汗，病变部位在（）
A:颈髓前角
B:颈髓后角
C:颈髓侧角
D:灰质前联合
E:脊髓动眼神经核
男性患者，57岁，以“口齿不清、口角歪斜，左侧肢体无力3天”来诊，高血压病病史3年。查体：神清，不完全运动性失语，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体肌力1级，左侧Babinski征阳性。应进行的检查为（）
A:腰椎穿刺
B:DSA
C:EEG
D:CT
E:TCD
下列哪项检查对诊断Moyamoya病最具有价值（）
A:颅脑CT
B:颅脑MRI
C:颅脑MRA
D:DSA
E:TCD
常脑脊液白细胞数为（）
A:小于×10／L
B:（10～15）×10／L
C:（0～5）×10／L
D:（6～5）×10／L
E:（0～1）×10／L
男性患者，58岁，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查患者昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。最可能的诊断是（）
A:脑出血，左颞叶钩回疝
B:脑出血，右颞叶钩回疝
C:脑出血，小脑扁桃体疝
D:蛛网膜下隙出血
E:颈内动脉血栓形成
脑卒中的预防（）
A:包括一级预防和二级预防
B:一级预防是有卒中倾向、尚无卒中病史的个体预防脑卒中的发生
C:二级预防是已发生卒中或有TIA病史的个体预防卒中复发
D:应该对主要危险因素进行综合防治
E:缺血性卒中的预防应根据个体情况选择
脊髓休克时出现（）
A:双侧肢体瘫痪，肌张力降低
B:腱反射消失
C:尿潴留
D:血压下降
E:充盈性尿失禁
病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。治疗原则是提示：患者住院第7天频繁出现全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续3分钟，间隙期意识不清，遗大小便（）。
A:立即控制癫痫发作
B:支持疗法
C:对症处理
D:纠正酸碱失衡
E:维持电解质平衡
F:预防和控制感染
男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g／L，糖3.2mmol／L，氯122mmol／L。若入院后第3天患者出现气促、呼吸困难、咳嗽无力、口唇发绀，在吸氧（5L/min）的条件下动脉氧分压为60mmHg，应立即采取（）
A:给可予拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂
B:气管插管、辅助呼吸
C:抗生素
D:肌注新斯的明
E:静脉滴注地塞米松
脊髓空洞症和肌萎缩侧索硬化的鉴别主要在于（）
A:肌萎缩侧索硬化有肌肉萎缩
B:肌萎缩侧索硬化有肌肉无力
C:肌萎缩侧索硬化有上下神经元受损的症状
D:肌萎缩侧索硬化无明显感觉异常和营养障碍
E:以上都正确
听觉过敏常见于（）
A:展神经麻痹
B:三叉神经麻痹
C:面神经麻痹
D:舌咽神经麻痹
E:迷走神经
关于CVD病因表述不正确的是（）
A:脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B:脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病合并房颤的心源性栓子脱落
C:脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D:蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E:短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化
右侧额叶破坏性病变不产生下列哪种临床症状（）
A:左侧偏瘫
B:双眼凝视左侧
C:双眼凝视右侧
D:左侧锥体束征
E:双眼凝视非瘫痪肢体
当平均动脉压在多少范围内时，小动脉可随血压波动自动调节保持充足的脑血流量（）
A:6.7/27.9kPa（50～210mmHg）
B:8.0/27.9kPa（60～210mmHg）
C:8.0/23.9kPa（60～180mmHg）
D:9.3/23.9kPa（70～180mmHg）
E:10.6/23.9kPa（80～180mmHg）
急性脑血管病（卒中）中，发病最快的是（）
A:高血压脑病
B:脑出血
C:脑血栓形成
D:脑栓塞
E:蛛网膜下腔出血
女性，28岁，有偏头痛史10年，近3个月来偏头痛发作频繁且程度重影响工作和生活，为控制症状，急性期应首选（）
A:舒马曲普坦
B:布洛芬
C:氟桂利嗪
D:丙戊酸
E:普萘洛尔
下列哪些疾病需要与癫痫鉴别（）
A:晕厥
B:癔症样发作
C:短暂性脑缺血发作
D:低血糖症
E:以上都需要
原糖性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起（）
A:丘脑膝状动脉
B:丘脑穿通动脉
C:豆纹动脉
D:脑室内脉络从动脉
E:基底动脉脑桥支
临床上神经系统定性诊断主要是根据（）
A:起病形式、症状的发生顺序、疾病的演变过程以及必要的特殊检查
B:神经系统的体征
C:患者的家族史以及必要的特殊检查
D:特殊检查
E:以上均不是
深反射检查不包括（）
A:肱二头肌反射
B:跖反射
C:膝反射
D:腹壁反射
E:踝反射
62岁，患者，有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120mmHg，心率120次/份，体温39.6℃，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5mm（双侧），压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在（）
A:右侧内囊外侧壳核附近
B:左侧脑桥
C:右侧脑桥
D:右侧大脑半球白质
E:右侧内囊内侧丘脑附近
周围神经疾病的病因（）
A:营养代谢
B:药物及中毒
C:血管炎
D:肿瘤
E:以上均是
对单纯疱疹病毒（HSV）描述正确的是（）
A:非嗜神经DNA病毒
B:HSV-1为DNA病毒和HSV-2为RNA病毒
C:嗜神经RNA病毒
D:HSV-1为RNA病毒和HSV-2为DNA病毒
E:嗜神经DNA病毒
下列关于MS症状分析中定位不正确的是（）
A:面神经麻痹多为中枢性，为半球自质或皮质脑干束病损，少数为周围性，病灶在脑干
B:耳聋、耳鸣、眩晕、呕吐和咬肌力弱等，病变在脑桥
C:构音障碍和吞咽困难，病变在延髓和小脑
D:年轻人发生短暂性面部感觉缺失或三叉神经痛系因三叉神经髓内纤维受累
E:Lhermitte征表现为颈部过度前屈时，自颈部出现一种异常针刺感沿脊柱向下放射至大腿或达足部，是脊髓广泛受累的表现
女患，72岁，以“意识不清1小时”为主诉来急诊入院，头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。诊断考虑为（）
A:昏厥
B:脑出血
C:脑栓塞
D:脑血栓形成
E:高血压脑病
患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。根据查体结果判断，损伤部位可能位于（）
A:上胸段脊髓横断面
B:下胸段脊髓横断面
C:脊髓前角
D:脊髓后角
E:脊髓侧角
雷诺病不宜使用下面哪类药物治疗（）
A:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
B:5-羟色胺再摄取抑制剂
C:钙离子拮抗剂
D:扩张周围血管药物
E:收缩周围血管药物
急性脊髓炎的治疗红急性期最应该采用（）
A:中药
B:抗生素
C:激素
D:大量维生素
E:血管扩张药物
最常见的晕厥类型是（）
A:心源性
B:脑源性
C:血管减压性
D:哭泣性
E:吞咽性
诊断癫痫的最主要的辅助方法为（）
A:脑脊液
B:颅脑CT
C:颅脑MRI
D:脑电图
E:血常规
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