出自:呼吸内科学高级职称

男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。在积极治疗上述症状的同时应该采取（）。
A:预防高热
B:预防感染
C:预防肝性脑病
D:预防出血量进一步增大
E:预防肾脏衰竭
女性，23岁，发热，乏力伴咳嗽，咯血痰，左肺门部斑片阴影有1cm×1cm空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性，2年前患糖尿病已采用胰岛素治疗，抗结核治疗方案宜选择（　）
A:异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，链霉素
B:异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇
C:异烟肼，利福平，乙胺丁醇
D:异烟肼，吡嗪酰胺，链霉素
E:异烟肼，链霉素，乙胺丁醇
便秘伴腹部包块最常见的疾病是（）。
A:肠结核
B:血吸虫病
C:慢性痢疾
D:肠易激综合征
E:溃疡性结肠炎
女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是（）。
A:血培养
B:纤维支气管镜检查
C:X线胸片及胸部B超
D:多次痰培养
E:肺功能测定
阻塞性肺气肿时首先发生（）。
A:缺氧
B:二氧化碳潴留
C:缺氧和二氧化碳潴留
D:呼吸性酸中毒
E:呼吸性酸中毒及代谢性碱中毒
满月面容特点，错误的是（）。
A:面圆如满月
B:皮肤发红
C:皮肤黝黑
D:面部有痤疮
E:汗毛增多伴有小胡须
血块收缩不佳见于下列疾病，但哪项除外（）。
A:血小板减少症
B:血小板增多症
C:血小板无力症
D:低纤维蛋白原血症
E:血栓性疾病
结核性脑膜炎椎管给药的适应证（　）
A:抗结核治疗过程中，出现肝功异常，致使部分药物停用，治疗不强有力
B:较重病例，伴昏迷者
C:脑脊髓膜炎，有早期椎管阻塞
D:顽固高颅压，颅压估计>400mmHO
E:复发、复治，慢性患者病情较重或估计有耐药者
男性，70岁，有慢性阻塞性肺疾病史。咳嗽脓痰伴气促加重1周。晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫两肺湿性啰音。心率（HR）116次/分，律齐。血压180/105mmHg。神经系统检查未发现异常。为明确诊断还需作哪一项辅助检查（）。
A:脑CT
B:心电图
C:动脉血气分析
D:脑电图
E:肾动脉造影
复张后肺水肿下列哪一项抢救措施不适当（　）
A:吸氧湿化瓶中加入乙醇
B:糖皮质激素
C:利尿药
D:控制液体入量
E:皮下注射O.1%肾上腺素
结核性胸膜炎属于下列哪一种变态反应（　）
A:Ⅰ型反应(速发变态反应)
B:Ⅱ型反应(细胞毒反应)
C:Ⅲ型反应(免疫复合物反应)
D:与变态反应无关
E:Ⅳ型反应(迟发变态反应)
妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素（）。
A:阿莫西林
B:头孢呋辛
C:头孢哌酮
D:左氧氟沙星
E:头孢克洛
患者女，26岁。“感冒”后持续咳嗽4周，多为干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧。有时夜间发作。口服左氧氟沙星及“镇咳药”效果欠佳。胸片示双下肺纹理略增粗。查体：咽稍充血，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率76次/min。为明确诊断，该患者应首先采取的检查措施为（）。
A:诱导痰
B:HRCT
C:肺功能
D:皮肤变应原试验
E:鼻窦CT
女性，24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，血压术稳定，尿少。吸氧浓度（FiO2）80%对PaO210.6kPa（80mmHg）。为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测，应选择下列哪种方法最有价值（）。
A:中心静脉压测定
B:核素技术
C:心脏超声技术
D:重复呼吸法心输出量测定
E:漂浮导管（Swan－Ganz导管）检测心输出量
可引起水肿的药物为（）。
A:胰岛素
B:阿司匹林
C:培氟沙星
D:利巴韦林（病毒唑）
E:他汀类降脂药
急性白血病浸润的体征最多见于（）。
A:胸骨压痛
B:牙龈肿胀，皮肤损害
C:淋巴结、肝脾大
D:中枢神经系统
E:心脏增大
男性，28岁，自幼反复出现咳嗽、咯黄痰，偶有痰中带血，曾有两次咯血量在100ml以上，胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑（　）
女性，25岁，近1年反复出现咳嗽、低热，偶有痰中带血，胸片双下肺斑片影，沿支气管走行播散。应考虑（　）
男性，65岁，1年内出现右下肺炎2次，咳嗽、痰中带血，胸片见右下肺不张。应考虑（　）
A:继发性肺结核
B:肺炎球菌性肺炎
C:支气管扩张
D:支气管内膜结核
E:肺癌
男，30岁，左颈部淋巴结无痛性肿大1个月，体温36℃，左颈后可触及3cm×3cm无痛性肿大淋巴结，检查方法叙述错误的是（）。
A:可站在被检查者背后，手指紧贴检查部位
B:由浅入深滑动触诊
C:触诊时让被检查者头部稍高，或偏向检查侧的对侧
D:检查时注意淋巴结的部位、大小、硬度、压痛、活动度等
E:颈部检查完后，还要检查其他部位
依据病理过程，HAP/VAP的病理学分级包括（）。
A:细支气管炎
B:灶性支气管肺炎
C:融合性支气管肺炎
D:肺脓肿
E:弥漫性肺损伤
咳铁锈色痰多见于（　）
A:克雷白杆菌肺炎
B:肺吸虫病
C:大叶性肺炎
D:军团菌肺炎
E:慢性支气管炎
某呼吸衰竭患者，近日来感染加重，发绀明显，自述有上腹胀痛，大便次数增多，颜色变深。查体时发现上腹压痛，肠鸣音每分钟10～14次。 治疗中关键的措施是（　）
A:用6-氨基己酸止血
B:维酶素治疗胃炎
C:立即输血
D:消炎利胆片
E:纠正缺氧和二氧化碳潴留
女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5U（－）。诊断首先考虑（）。
A:SLE肺部表现
B:浸润型肺结核
C:慢性纤维空洞型肺结核
D:支气管肺癌
E:结节病
血氯减低见于（）。
A:呼吸性碱中毒
B:库欣综合征
C:低蛋白血症
D:胃肠引流
E:慢性肾功能不全少尿期
60岁男性，咳嗽半个月，支气管镜见右肺上叶（B3）处被一光滑、平坦的肿瘤阻塞如图，可能的诊断是（）
A:支气管脂肪瘤
B:支气管肺癌
C:肺结核
D:肉芽肿
E:肺炎
女，18岁，呼吸困难，消瘦，肺泡灌洗液糖原PAS染色阳性，结合图像，最可能的诊断是（　）
A:系统性红斑狼疮
B:肺泡癌
C:含铁血黄素沉着症
D:肺泡性肺水肿
E:肺泡蛋白沉积症
肺炎合并染性休克最常见的致病微生物是（）。
A:肺炎球菌
B:克雷白杆菌
C:支原体
D:病毒
E:革兰阴性杆菌
其分泌与体位变化有关的是（）。
A:醛固酮
B:皮质醇
C:促甲状腺素
D:甲状腺素
E:肾上腺素
精子数量减少一般不见于（）。
A:附睾炎
B:尿道炎
C:精索静脉曲张
D:放射线损伤
E:应用抗肿瘤药物
左心衰最早出现的症状为（）。
A:白色浆液性泡沫痰
B:急性肺水肿
C:夜间阵发性呼吸困难
D:劳累性呼吸困难
E:尿量减少
女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是（）。
A:肾上腺素
B:沙丁胺醇(舒喘灵)
C:氨茶碱静脉滴注
D:静脉滴注甲泼尼龙
E:硝苯地平(心痛定)
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