出自:烧伤外科学高级职称

肝功能检查包括（）
A:肝炎病毒标志物测定
B:电解质测定
C:血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定
D:血清转氨酶测定
E:血清胆红素测定
关于补体系统，叙述正确的有（）
A:补体成分大多数以非活性的酶前体存在于血清中
B:补体系统激活的3条途径均是酶的级联反应
C:补体系统在非特异性免疫和特异性免疫中发挥作用
D:补体系统的激活具有放大效应
E:激活的补体具有生理作用和病理作用
消化性溃疡患者疼痛的特点有（）
A:周期性
B:节律性
C:昼重夜轻
D:长期性
E:持续性
试述电接触烧伤创面特点及处理方法?
按照1970年全国烧伤会议提出的标准，哪项符合重度烧伤（）
A:总面积50％或Ⅲ度10％
B:总面积30％或Ⅲ度20％
C:总面积60％或Ⅲ度15％
D:总面积40％或Ⅲ度20％
E:总面积50％或Ⅲ度25％
关于湿敷疗法的描述，不恰当的是（）
A:可起到引流作用
B:是一种机械性清除细菌的方法
C:常用于脓液较多的创面
D:可用于肉芽创面植皮前的准备
E:适用于坏死组织较多的创面
简答冻伤的临床表现。
患者男性，32岁，头部植入扩张器2天，头痛1天，体温37.5℃，头部皮肤发红，负压吸引管中流出约20ml混浊液体。有助于确诊的检查是（）
A:血常规
B:颅脑B型超声
C:引流液细菌培养
D:降钙素原测定
E:临床表现
下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标（）
A:尿量
B:心律、血压
C:心排血量
D:经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测
E:末梢循环
与烧伤后发生心功能不全关系不大的是（）
A:急性血容量减少
B:肺动脉高压
C:心肌损害
D:血管阻力增高
E:急性循环血量增多
下列胃大部切除术后的并发症中，哪项切忌再次手术（）
A:急性完全性输入段梗阻
B:胃肠吻合口破裂
C:残胃排空障碍
D:十二指肠残端破裂
E:输出段梗阻
作为细胞被激活的标志，细胞受刺激后，细胞表面迅速表达（）
A:趋化因子
B:肿瘤坏死因子
C:转化生长因子
D:黏附分子
E:炎症介质
男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。

第1题，共3个问题
(单选题)患者大便潜血试验阳性，最大的可能是（）
A:胰腺癌
B:壶腹周围癌
C:胆管中段癌
D:胆管上段癌
E:胆囊癌

第2题，共3个问题
(单选题)确认右上腹包块性质，首选的检查方法是（）
A:腹部X线平片
B:ERCP
C:B超
D:CT
E:穿刺

第3题，共3个问题
(单选题)诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是（）
A:SGPT正常
B:HBsAg阴性
C:尿胆原阴性
D:B超示肝内外胆管扩张
E:AFP230U/L
应用机械通气治疗烧伤后ARDS无错误的是（　）
A:应选择小潮气量通气
B:采用允许性高碳酸血症通气时PaCO不宜高于40mmHg
C:PEEP时FiO应长期控制小于0.6
D:最佳PEEP水平要求低顺应区肺泡完全开放
E:PEEP是作用肯定的常用手段
原发性小肝癌的直径是指（）
A:≤2cm
B:≤1cm
C:>5cm≤10cm
D:>2cm≤5cm
E:>1cm≤2cm
患者男性，75岁，拟在全身麻醉下行腹部烧伤瘢痕切除术+自体皮移植术。既往史：脑梗死发病后3年，长期口服阿司匹林；高血压5年，口服利血平治疗；高脂血症3年，口服辛伐他汀；糖尿病1年，口服二甲双胍。心电图：窦性心律。

第1题，共3个问题
(多选题)提示：术后32小时，患者出现精神亢奋，胡言乱语，脾气易怒，无法沟通。下一步处理措施是（）
A:请麻醉医师紧急会诊
B:请神经内科紧急会诊
C:静脉注射地西泮
D:持续泵注丙泊酚
E:持续泵注右美托咪啶
F:持续泵注芬太尼

第2题，共3个问题
(多选题)为完善术前检查，该患者还需要进行的检查有（）
A:心脏彩色多普勒超声
B:肺功能
C:颅脑CT
D:24小时动态心电图
E:出、凝血功能
F:踏板运动试验

第3题，共3个问题
(多选题)关于患者的术前用药，叙述错误的有（）
A:若预计术中出血风险较小，可以不必停用阿司匹林
B:为利于围术期循环功能的稳定，应坚持服用利血平至术日晨
C:不必停用辛伐他汀
D:为利于围术期血糖的控制，术前可考虑停止口服降糖药，改为短效胰岛素治疗
E:不停用任何药
F:停用所有口服药物，必要时改为静脉用药替代，以便于术后用药
烧伤损伤中内皮细胞的作用有（）
A:对凝血的调控
B:调节血管紧张度
C:对血管通透性的整合
D:对红细胞浅层脂质的影响
E:调节白细胞的黏附和播散
关于慢性胆囊炎的临床特点，错误的是（）
A:由急性演变而来或起病即是慢性过程，多合并有胆囊结石
B:可形成萎缩性胆囊炎
C:反复的右上腹或上腹隐痛、腹胀、嗳气，脂餐可诱发胆绞痛
D:B超或胃镜检查有助诊断和鉴别诊断
E:多采取碎石或中医排石治疗
关于烧伤复合骨关节伤，叙述错误的是（）
A:烧伤和骨关节伤同时存在，渗出多、出血多，休克发生早且严重
B:大出血的患者应在休克被控制、情况稳定后再进行手术处理
C:大面积烧伤合并闭合性骨关节伤，一般情况下早期不宜做过多的骨关节伤处理
D:小面积深度烧伤合并闭合性骨关节伤，最好一次全部切除坏死组织
E:烧伤合并开放性骨关节伤，无论烧伤面积大小，在积极防治休克的同时，都应争取在伤后6～12小时进行清创
女，34岁，汽油火焰烧伤头面部，声音嘶哑，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为（）
A:重度吸入性损伤
B:中度吸入性损伤
C:轻度吸入性损伤
D:特重度吸入性损伤
E:肺水肿
头皮烧伤的处理要点有（）
A:彻底备头皮以便于细致查体
B:可保持未受伤区域向下，以促进受伤部位早日愈合
C:愈合后的头皮经常清洗，不必完全剃净
D:头皮深Ⅱ度烧伤可观察一段时间，争取自愈
E:大面积烧伤患者，头皮Ⅲ度烧伤不能自愈，应早期切痂植皮
关于眼睑烧伤的处理，叙述正确的是（）
A:浅度烧伤的处理，关键在于防止感染
B:浅度烧伤的处理，多采用暴露疗法
C:眼睑不能闭合者，涂以抗生素眼膏并盖油纱布，必要时戴眼罩
D:深度烧伤的处理，早期可切除眼睑及眼周焦痂和坏死组织，并用中厚或全厚皮片移植
E:植皮时，皮片要求没有张力，否则易导致眼睑外翻
患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。术后第2天拟行营养支持，叙述正确的是（）
A:测算每日需要热量为12552kJ（3000kcal）
B:支持治疗途径全部由静脉给予
C:总热量中的糖/脂比例为3∶2
D:氮/非蛋白质热量为1g∶（100～150）kcal
E:应同时补充电解质、维生素及微量元素
F:营养支持治疗开始一般补给总热量的1/2～2/3
真菌创面侵袭性感染最重要的处理方法是（）
A:立即停用一切抗生素
B:立即使用抗真菌药物
C:立即进行手术治疗
D:立即进行全身对症治疗
E:立即进行全身营养支持治疗
下列损害控制外科的适应证中，正确的是（）
A:较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者
B:严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍
C:大量输血、输液>12000ml
D:多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制
E:以上都是
有关FEV1.0检测意义的描述错误的是（）
A:正常FEV/FVC%应大于80%
B:支气管哮喘急性发作时FEV1.0/FVC%减低
C:FEV1.0/FVC%较之MMF能更好地反映小气道功能情况
D:弥漫性肺间质纤维化的患者可正常
E:为测定呼吸道有无阻力的重要指标
烧伤感染细菌的主要入侵途径为（）
A:骨髓炎，关节炎
B:静脉感染
C:呼吸道感染
D:肠源性感染
E:创面感染
关于烧伤创面清创，下列哪项正确（　）
A:大面积烧伤一般采用半暴露疗法
B:清创时水疱全部清除
C:头面部烧伤暴露
D:清创时全麻镇痛
E:现场处理创面不用有色药物
烧伤后肾功能不全，叙述正确的是（）
A:主要原因为休克和感染
B:都表现为尿少
C:患者血钾都升高
D:感染所致肾功能不全处理按非少尿型肾功能不全处理
E:血尿素氮、肌酐都升高
现病史不包括（）
A:发病情况
B:主要症状的特点
C:病情的发展与演变
D:发病以来的一般情况
E:与本病无关的药物过敏史
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