出自:小儿外科学高级职称

3岁男孩，因上腹胀满、进行性黄疸入院。CT及B超证实为肝脏巨大占位，累及2个肝叶及肝门区，AFP80μg/ml，VMA4mg/24h。

第1题，共2个问题
(单选题)治疗计划为（）
A:手术切除
B:激素疗法
C:术前化疗后延期手术
D:免疫疗法
E:注射疗法

第2题，共2个问题
(单选题)考虑诊断为（）
A:神经母细胞瘤肝转移
B:肝脏血管瘤
C:肝母细胞瘤
D:肾母细胞瘤干转移
E:肝脏错构瘤
下列哪项不符合新生儿皮下坏疽（）
A:常发生于腰骶部、背部、臀部等处
B:新生儿期发病率较高的一种急性皮下感染
C:皮肤局部发红，边界清楚
D:可有高热等全身症状
E:皮下组织出现坏死、分离
心肺脑复苏过程中低温的机制不包括（）
A:降低脑代谢
B:减少乳酸生成，减少酸血症
C:利于抑制性神经递质释放
D:维持离子体内平衡
E:减少白三烯水平和自由基，减轻脑水肿
下列药物抑制呼吸的强度依次为（）
A:恩氟烷>氟烷>异氟烷
B:异氟烷>恩氟烷>氟烷
C:恩氟烷>异氟烷>氟烷
D:氟烷>恩氟烷>异氟烷
E:氟烷=恩氟烷=异氟烷
下列疾病除哪一种外均可发生在先天性小肠旋转不良的基础上（）
A:脐膨出
B:小肠扭转
C:盲肠后位阑尾
D:十二指肠梗阻
E:肠系膜动脉梗阻
在血小板黏附作用中起介导作用的是
A:vWF 
B:GPIIb-Ⅲa 
C:Fn 
D:Fg 
E:GPⅠb-Ⅸ
选择性血管造影术常见的全身并发症不包括（）
A:低血压
B:心律失常
C:感染和脓毒血症
D:血栓形成
E:过敏反应
破伤风的潜伏期通常为（）
A:1～5天
B:6～12天
C:1个月
D:2～3个月
E:半年左右
急性阑尾炎穿孔术后一周，持续高热、尿频、排便次数增多，应考虑为（）
A:泌尿系感染
B:肠炎
C:肠间隙脓肿
D:盆腔脓肿
E:直肠周围脓肿
有关嵌顿性包茎的处理原则，下列哪项不符合（）
A:手法复位
B:包皮背侧切开术
C:包皮环切术
D:若阴茎头水肿明显，可用粗针头多处穿刺包皮挤出水液，再手法复位
E:保留导尿
以下不是化脓性骨髓炎的CT表现的是（）
A:骨皮质增厚，骨髓腔狭窄与消失
B:骨质硬化，骨密度增高
C:骨质呈虫蚀样改变
D:软组织呈弥漫性肿胀
E:骨小梁结构不清
先天性胆总管囊肿穿孔腹膜炎后以下哪种处理不正确（）
A:急诊行囊肿切除Roux-Y手术
B:腹腔引流
C:胆囊插管入胆总管引流
D:胆总管引流术
E:禁食、输液、抗炎
新生儿皮下坏疽的致病菌为（）
A:金黄色葡萄球菌
B:白色念珠菌
C:溶血性链球菌
D:厌氧菌
E:肺炎双球菌
男，12岁，发音困难、流涎5个月。如图，考虑为_______________。
胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的理论基础是（）
A:消除了神经性胃酸及胃泌素分泌
B:刺激了胃窦部G细胞分泌
C:刺激了乙酰胆碱的释放
D:抑制黏液细胞分泌碱性黏液
E:抑制主细胞分泌胃蛋白酶原
甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（）
A:甲亢症状未能很好控制
B:输液过少
C:有潜伏感染灶未被发现
D:手术范围过小
E:手术损伤
发生腹部损伤时下列陈述不正确的是（）
A:需密切观察患者的生命体征变化
B:重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊
C:患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D:脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛
E:腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性
先天性胆总管囊肿切除、肝总管十二指肠吻合术后，易发生哪些并发症（　）
A:肠内容物反流感染
B:吻合口狭窄
C:十二指肠溃疡
D:术后远期易发生癌变
E:胆汁性胃炎
脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是（）
A:血液细菌培养阳性
B:贫血
C:转移性脓肿
D:寒战、高热
E:白细胞增多
一中学生不慎跌伤右肘，当时右肘活动受限，肘关节有压痛。检查见右肘关节肿胀，右手指内收、外展障碍。X线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症（）
A:正中神经损伤
B:桡神经损伤
C:尺神经损伤
D:缺血性骨坏死
E:骨筋膜室综合征
下列关于畸胎瘤好发于骶尾部的叙述，正确的为（　）
A:骶尾部为原始性腺发生部位
B:骶尾部为胎儿最低位
C:骶尾部常受磨损易恶变
D:骶尾部含有神经嵴细胞
E:骶尾部多能性细胞集中
7岁男孩，髋骨脱位，其治疗方法为（　）
A:髋臼造架术
B:髋臼成形术
C:股骨缩短截骨术
D:股骨旋转截骨术
E:复位支具固定
关于肌性斜颈治疗方法的正确叙述为（）
A:婴儿期胸锁乳突肌肿块切除
B:1～3岁胸锁乳突肌肿块按摩
C:1～3岁胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断
D:幼儿期胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断
E:大龄儿童应保守治疗
鞘膜积液最常见的是（）
A:睾丸鞘膜积液
B:精索鞘膜积液
C:睾丸精索鞘膜积液
D:交通性鞘膜积液
E:先天性鞘膜积液
幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是（）
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
女孩，1岁，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1.0cm，哭闹时指端感觉明显冲击下列哪项不正确？（）
A:可不做任何处理待其自行闭合
B:可暂不做处理，2岁以上再采取措施
C:立即行脐疝修补术
D:可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力，使疝环逐渐缩小
E:用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的
脓性指头炎的切开引流指征应是（）
A:细菌毒性大
B:局部组织特异
C:脓腔压力大
D:脓液穿透骨膜
E:以上都不是
下列关于正常人Q波的描述错误的是（）
A:Q波振幅<1/4R
B:Q波时间<0.03秒
C:aVR导联可见深而宽的Q波
D:V1导联可呈QS波
E:V1～V2导联应有q波
女孩，12岁，半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地，后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是（）
A:肘上明显肿胀
B:肘部有皮下淤血
C:压痛明显
D:肘部反常活动
E:肘关节活动障碍
男性新生儿，出生24小时仍无正常胎便排出，喂奶后出现呕吐，呕吐物含黄绿色液体。查体腹胀明显，可见肠型，无肌紧张及压痛。X线立位平片显示腹腔内较多的扩张肠襻，有多个液平面。首选的影像学检查方法是（）
A:食道钡剂检查
B:钡剂灌肠
C:B超
D:CT
E:MRI
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