出自:麻醉学高级职称

关于控制性降压的安全限度描述错误的是（）
A:收缩压或MAP允许降至基础血压的2/3
B:青年人收缩压可降至60～70mmHg
C:老年人降至80mmHg以上为宜
D:MAP不应低于50mmHg，必须降至50mmHg时，持续时间不应超过30分钟
E:手术时间较长者，若以降低基础血压30%为标准，每次降压时间最长不宜超过0.5小时
关于脓毒性休克的正确说法是（）。
A:合并心血管功能障碍，如液体复苏不能逆转的顽固性低血压或血乳酸浓度≥2mmol/L的严重脓毒症称为脓毒性休克
B:脓毒性休克时组织对氧的摄取及利用能力基本正常
C:脓毒性休克后期血流动力学特点，多表现为心排出量正常或增高，外周血管阻力降低
D:脓毒性休克的基本病理生理改变是组织灌注不足引起的全身性缺氧
E:脓毒性休克治疗以抗感染和使用缩血管药为主，应限制液体输注
患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。

第1题，共4个问题
(多选题)以下可用于监测颅内压的方法有（）。
A:脑部诱发电位
B:脑部超声多普勒
C:脑室穿刺置管
D:硬膜下螺栓
E:放置硬膜外腔导管
F:腰部蛛网膜下腔置管

第2题，共4个问题
(多选题)脑血流的主要决定因素包括（）。
A:脑血流自身调节
B:脑灌注压
C:脑耗氧量
D:左心室舒张末压
E:动脉氧分压
F:动脉二氧化碳分压
G:脑代谢率

第3题，共4个问题
(多选题)目前的治疗方法有（）。
A:呼气末正压通气
B:应用利尿剂
C:头低于心脏水平
D:压迫颈静脉
E:快速补液
F:手术关闭窦口
G:静脉应用血管活性药物
H:应用糖皮质激素

第4题，共4个问题
(单选题)患者PETCO2持续下降并出现低血压，目前可能的诊断为（）。
A:静脉空气栓塞
B:全身麻醉术中低血压
C:特发性肺动脉高压
D:二氧化碳排出综合征
E:严重低血容量
F:呼吸性碱中毒
一患者因慢性支气管炎急性发作入住ICU，查血气示pH7.250，PCO85mmHg，AB33mmol／L。诊断为（）。
A:失代偿性代谢性酸中毒
B:失代偿性代谢性碱中毒
C:失代偿性呼吸性酸中毒
D:失代偿性呼吸性碱中毒
E:代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
心肌缺血的典型心电图改变是下列哪项（）
A:ST段改变
B:T波改变
C:新出现的心律失常
D:QRS波增宽
E:Q-T间期延长
麻醉学属于（）。
A:临床医学一级学科
B:临床医学二级学科
C:危重病医学分支
D:急诊医学分支
E:外科学分支
成人蛛网膜下腔终止于（）
A:第五腰椎至第一骶椎水平
B:第二交感神经节
C:第一、二腰椎
D:第三、四腰椎
E:以上均不是
关于CO吸收剂的叙述，正确的是（）。
A:以碱石灰最为常用，其主要活性成分为Ca（OH）
B:碱石灰中的NaOH及KOH催化CO吸收反应
C:碱石灰指示剂颜色变化，可粗略反映碱石灰的消耗程度
D:现代麻醉机大罐碱石灰在使用过程中无须每小时更换一次
E:碱石灰的吸收效能可以从指示剂颜色的变化、温度变化及其颗粒的坚硬度等指标进行粗略评估
气管切开术常在何处进行（）。
A:第1～4气管软骨环处
B:第1～2气管软骨环处
C:第5～6气管软骨环处
D:第3～5气管软骨环处
E:气管的任何部位
患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。手术结束后2小时，病人仍不清醒，但自主呼吸恢复，瞳孔等大等圆，对光反射存在。应考虑下列哪项（）。
A:心肌梗死
B:脑血管意外
C:全麻药残余作用
D:低血糖
E:肌松药残余作用
关于小儿喉部解剖特点，下述哪个不对（）
A:小儿舌较大，颈较短
B:小儿会厌呈U型，不易活动
C:小儿喉呈漏斗型
D:小儿喉更接近头端
E:小儿喉头粘膜较成人不易水肿
通过斜角肌间隙的结构是（）
A:臂丛的根
B:臂丛的干
C:臂丛的股
D:臂丛的束
E:颈丛的根
老年人神经系统的变化特点是（）。
A:脑脊液量减少
B:脑神经元数量减少
C:脑血管阻力减低
D:神经元利用葡萄糖能力上升
E:合成神经递质的酶类减少
钠石灰失效的特征是（）。
A:变色
B:质地变硬
C:吸收罐不发热
D:患者出现二氧化碳蓄积的症状
E:气道压升高
与成年人比较，小儿生理和解剖有其特点。关于新生儿肝脏，叙述正确的有（）。
A:肝重量相对成人较小
B:能合成的酶类较少，但活性较高
C:能合成大多数酶类，但活性较低，特别是P450酶未得到充分诱导
D:出生后10周酶的活性迅速达到正常
E:肝糖原储备低
F:清蛋白合成能力低
属于回路内蒸发器的是（）。
A:Goldman蒸发器
B:Tec4蒸发器
C:Madin222电控蒸发器
D:Ohio蒸发器
E:Vapor19.1蒸发器
单用一种吸入麻醉药维持麻醉时其MAC应达（）
A:3MAC
B:5MAC
C:1MAC
D:3MAC
E:2MAC
对膈的裂孔的描述，正确的是（）。
A:食管裂孔的位置最低
B:腔静脉孔位于中心腱内
C:食管裂孔位于左右两个膈脚与脊柱之间
D:主动脉裂孔约平第8胸椎水平
E:腔静脉孔有上腔静脉通过
血小板计数少于多少被视为手术禁忌（）
A:≤20×109/L
B:≤30×109/L
C:≤40×109/L
D:≤50×109/L
E:≤60×109/L
下列不是鼓泡式氧合器组成结构的是（）。
A:氧合室
B:变温装置
C:储血室
D:聚丙烯微孔薄膜
E:祛泡装置
危重患者肠外营养要求每日蛋白质供给量为（）。
A:0.5～1g/kg
B:1～1.5g/kg
C:2～3g/kg
D:3～4g/kg
E:4～5g/kg
有关蛛网膜下腔阻滞常用局麻药的叙述，不正确的是（）。
A:普鲁卡因起效时间1～5min，一般常用5％普鲁卡因
B:丁卡因重比重液的标准配方是1％丁卡因1ml+10％葡萄糖及3％麻黄碱各1ml
C:利多卡因的缺点是易弥散，导致麻醉平面不易控制
D:布比卡因是目前蛛网膜下腔阻滞最常用的药物
E:布比卡因常用浓度为0.5％～0.75％，起效比普鲁卡因快，可维持2～2.5h
侧卧时，成人颅内压的正常范围是（）。
A:50～150mmH2O
B:60～160mmH2O
C:70～170mmH2O
D:80～180mmH2O
E:90～190mmH2O
腰交感于是（）。
A:由腰丛构成
B:由内脏小神经构成
C:由内脏大神经构成
D:由3个或4个椎旁神经节和节间支构成
E:由4个或5个椎旁神经节和节间支构成
关于液体的蒸发不正确的是（）。
A:蒸发是液体表面发生气化的现象
B:蒸发在任何温度下都能发生
C:蒸发过程要释放热量
D:蒸发表面越大，蒸发越快
E:表面上方通风越好，蒸发越快
患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。患者最可能并发（）。
A:急性左心衰竭
B:ARDS
C:右肺不张
D:右侧气胸
E:右侧胸腔积液
患儿，男，5岁，斜视，拟气管内全麻下行矫正术。氟烷诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg，患儿咬肌肌强直致张口困难，行气管插管后吸入氟烷维持麻醉，30分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达42℃，肌肉强直。

第1题，共2个问题
(单选题)治疗措施错误的是（）。
A:立即停止手术和麻醉，以纯氧行过度通气
B:积极降温，使体温保持在38～39℃
C:维库溴铵0.05mg/kg，5～10分钟重复一次，总量可达0.5mg/kg，直至肌肉松弛
D:静脉注射甘露醇0.5mg/kg，使尿量>2ml/（kg·h）
E:应用丹曲洛林

第2题，共2个问题
(单选题)该患儿最可能的情况是（）。
A:高热惊厥
B:恶性高热
C:硬肿症
D:肌松药用量不够
E:患儿对琥珀胆碱不敏感
与胃不相关的神经是（）。
A:髂腹下神经
B:迷走神经前干
C:迷走神经后干
D:交感神经脊髓6～10胸节
E:内脏感觉神经
关于喉的神经支配的描述，错误的是（）
A:主要来自迷走神经的分支喉上神经和喉返神经
B:喉内支管理声门裂以上喉黏膜的感觉
C:喉外支管理声门裂以下喉黏膜的感觉
D:喉返神经分支支配除环甲肌以外的所有喉肌的运动和声门裂以下喉黏膜的感觉
E:右喉返神经勾绕右锁骨下动脉，左喉返神经勾绕主动脉弓
丙泊酚（异丙酚）静脉麻醉的特点不包括下列哪项（）。
A:起效迅速
B:诱导平稳
C:持续时间短
D:苏醒快
E:无血压、脉搏影响
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