出自:血液病学高级职称

下列疾病属于恶性淋巴瘤的是（）
A:恶性组织细胞病
B:血管免疫母细胞淋巴结病
C:蕈样霉菌病
D:Burkitt淋巴瘤
E:MALT淋巴瘤
患者，女性，42岁，月经过多4年，血红蛋白55g／L，白细胞总数4×109／L，红细胞总数2．1×1012／L，血小板90×109／L，血清铁30ug／dl，总铁结合力血清铁450ug／dl，最可能的应诊断为（）
A:溶血性贫血
B:铁粒幼红细胞性贫血
C:缺铁性贫血
D:慢性感染性贫血
E:再生障碍性贫血
女性，50岁，患盆腔炎一年，近两月来发现贫血。血红蛋白75g/L，MCV78f1，MCHC28%，血清铁7.0μmol/L，总铁结合力35μmol/L，骨髓铁染色：外铁（+++），铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为（）
A:缺铁性贫血 
B:巨幼红细胞贫血 
C:慢性感染性贫血 
D:失血性贫血 
E:铁粒幼细胞贫血
关于Ph染色体，哪一项是正确的（）
A:只存在于慢性粒细胞白血病
B:Ph染色体的慢性粒细胞白血病阳性者预后好
C:干扰素治疗后大多数患者Ph染色体转阴
D:第23号染色体长臂短缺
E:Ph染色体只存在于粒细胞
患者在急性DIC时给予的药物治疗，哪项是正确的（）
A:早期肝素不应使用
B:应早期使用PAMBA（氨甲苯酸）
C:早期应大量使用皮质激素
D:早期可使用抗血小板聚集剂
E:以上都不是
诊断为白细胞不增多性白血病，血象白细胞计数低者可（）
A:<1.0×109／L
B:<0.7×109／L
C:<0.9×109／L
D:<0.6×109／L
E:<0.5×109／L
男性，18岁，近1个月来头昏乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤散在淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.0×109/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×109/L。如果骨髓像示增生极度低下，粒系红系增生低下，巨核细胞未见，网织红细胞0.1%，Hum试验阴性，最好的治疗是（）
A:如有合适供者，尽早行异基因骨髓移植
B:免疫抑制剂+环孢素A
C:输血维持
D:雄激素
E:脾切除
女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×109/L，PLT20×109/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验（+）。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。本病首选治疗药物是（）
A:糖皮质激素
B:输新鲜血
C:脾切除
D:免疫抑制剂
E:雄激素
男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰背痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床稍苍白，肝肋下未触及，脾大肋下1cm。该患者可能出现以下阳性实验室检查结果，除了（）
A:血红蛋白电泳异常蛋白
B:CD59和CD55表达下降
C:蔗糖溶血试验阳性
D:Ham试验阳性
E:尿含铁血黄素试验阳性
符合急性溶血性贫血的临床症状是（）
A:主要在肝、脾及骨髓溶血 
B:起病急，头痛、呕吐、寒战、高热、腰背痛、黄疸明显 
C:常见脾脏肿大 
D:常见含铁血黄素尿阳性 
E:多见于遗传性疾病
女性，40岁、疲乏无力，月经不规则，贫血。下列中不能成为贫血原因的是（）
A:慢性肾炎
B:系统性红斑狼疮
C:胃肠道肿瘤
D:甲状腺功能低下
E:库欣综合征
溶血是何种细胞遭破坏寿命缩短的过程（）
A:白细胞
B:淋巴细胞
C:红细胞
D:单核细胞
E:中性粒细胞
中枢神经系统白血病重者的临床表现为（）
A:抽搐、昏迷
B:呕吐
C:骨骼剧痛
D:头晕、头痛
E:颈项强直
男性，86岁，体检发现巨脾，WBC150×109／L，以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增多为主。

第1题，共2个问题
(单选题)治疗首选药为（）
A:马法兰
B:柔红霉素
C:阿糖胞苷
D:马利兰
E:干扰索

第2题，共2个问题
(单选题)近2周出现骨关节疼痛。骨髓象以某类原始细胞增多占15％，过氧化酶（+），非特异性酯酶（－），其治疗应为（）
A:α干扰素
B:羟基脲治疗
C:VDP方案化疗
D:6-巯基嘌呤
E:HA方案化疗
不是在肝脏合成的凝血因子是（）
A:Ⅻ因子
B:Ⅲ
C:Ⅴ因子
D:Ⅺ因子
E:Ⅸ因子
全血细胞减少可见于（）
A:系统性红斑狼疮
B:再生障碍性贫血
C:骨髓增生异常综合征
D:急性失血性贫血
E:阵发性睡眠性血红蛋白尿
溶血性贫血红细胞代偿性增生的证据（）
A:网织红细胞增高
B:周围血中出现晚幼红细胞
C:骨髓中、晚幼红细胞显著增生
D:骨髓腔加宽、皮质变薄
E:球形红细胞增多
女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者首选的治疗是（　）
A:血浆置换
B:肝素
C:糖皮质激素
D:输注新鲜血浆
E:溶栓
先天性红细胞生成异常性贫血分为Ⅰ～Ⅳ型的根据是（）
A:病情
B:红系细胞形态
C:预后
D:体征
E:酸溶血试验是否阳性
患者，男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g／L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞，本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0．60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病（）
A:M1型
B:M2型
C:M3型
D:M4型
E:M5型
关于血友病A正确的是（）
A:BT延长，CT延长 
B:BT延长，PT延长 
C:CT延长，APTT延长 
D:APTT延长，毛细血管脆性增加 
E:毛细血管脆性增加，PT延长
急性再生障碍性贫血的早期表现是（）
A:起病急剧，症状较重
B:感染
C:出血
D:明显贫血
男性，36岁。因咽痛、低热就诊。化验Hb115g/L，WBC62×109/L，血小板420×109/L，白细胞分类：中幼粒0．14（14％），晚幼粒0．16（16％），杆状核0．10（10％），嗜酸性粒细胞0．05（5％），嗜碱性粒细胞0．02（2％）。体检时最易发现的体征是（）
A:脾肿大
B:胸骨压痛
C:全身浅表淋巴结肿大
D:牙龈肿胀增生
E:皮肤紫癜
反定型的主要目的在于（）
A:发现新的血型 
B:正定型补充 
C:鉴别亚型 
D:对血型判断无意义 
E:鉴别血型抗原凝集力
患者男，73岁，因“咽痛伴乏力、发热1个月余”来诊。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：2分；贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面不平，未见明显脓性分泌物，双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟可触及多发肿大淋巴结，质中，活动度差，无压痛。乳酸脱氢酶高于正常值上限。颈部淋巴结活检病理：外周T细胞淋巴瘤，非特异型。全身PET-CT：双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹膜后、腹股沟可见多发高代谢病灶，考虑为淋巴瘤受累；全身骨/骨髓弥漫性代谢增高，可疑淋巴瘤受累。

第1题，共2个问题
(单选题)关于患者的进一步处理，不恰当的是（）
A:骨髓穿刺细胞形态学检查
B:血生化检查
C:外周血常规
D:立即全身化学治疗
E:骨髓活检病理学检查

第2题，共2个问题
(单选题)该患者的诊断为（）
A:外周T细胞淋巴瘤，ⅣB期，国际预后指数（IPI）5分
B:非霍奇金淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤非特异型，ⅣB期，IPI4分
C:非霍奇金淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤非特异型，ⅣA期，IPI4分
D:非霍奇金淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤非特异型，ⅣB期，IPI5分
E:非霍奇金淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤非特异型，ⅣA期，IPI5分
男性，12岁。反复关节血肿7年，此次因打球后出现剧烈右下腹痛就诊。体检：右下腹大片皮肤乌青，扪及10cm×8cm肿块，压痛明显。化验：血小板计数及出凝血时间正常，APTT72s（正常对照35s），不被正常血清纠正，能被硫酸钡吸附血浆所纠正。本例诊断应是（）
A:Ⅷ因子缺乏症
B:Ⅸ因子缺乏症
C:Ⅹ因子的缺乏症
D:Ⅺ因子缺乏症
E:Ⅶ因子缺乏症
患者男，57岁，因“乏力、胸痛6个月，发现右胸壁包块2周”来诊。查体：口唇苍白，右侧胸壁第4肋水平锁骨中线偏左触及2cm×2cm包块，质硬，有压痛。门诊胸部X线片：肋骨多发虫蚀状破坏影，广泛骨质疏松，第4前肋局部骨皮质破坏。确定诊断和分期必需的检查除外（）
A:骨髓涂片及活检
B:血M蛋白检测
C:血生化
D:影像学
E:局部包块活检
关于FⅧC及FⅨ剂量叙述正确的是
A:按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入1ml／kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平15％ 
B:按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入1ml／kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平50％ 
C:按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入1ml／kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平40％ 
D:按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入1ml／kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平20％ 
患儿男性，12岁，身材矮小，长期面色苍白，乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下3cm。患者最可能出现的实验室检查阳性结果是（）
A:血清结合珠蛋白增高
B:血红蛋白尿
C:血红蛋白电泳异常
D:CD59阳性
E:血红蛋白血症
关于溶血性贫血，以下哪一项是不正确的（）
A:血清间接胆红素增高
B:血清结合珠蛋白增高
C:铬标记红细胞测定红细胞生存期缩短
D:外周血出现有核红细胞
E:骨髓幼红细胞增生
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