出自:主管护师（妇产科护理）

患者，女性，30岁。孕2产0，孕37+5周，见红6小时入院。检查：骨盆外测量结果：髂棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，出口横径7.5cm，耻骨弓角度90°，枕左前位，胎心率138次/分，偶有宫缩。肛查：宫颈管长0.5cm，宫口未开，先露头，S-3，胎膜未破。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者的出口横径稍短，为判断该患者能否经阴道分娩可进一步测量的径线是（）
A:真结合径
B:对角径
C:出口前矢状径
D:出口后矢状径
E:出口前后径

第2题，共2个问题
(单选题)随着产程的进展，该患者宫颈口扩张逐渐增大。关于临产后宫颈变化的描述，错误的是（）
A:宫颈管消失是由于临产后宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对宫颈的压力造成的
B:初产妇宫颈管消失与宫口扩张同时进行
C:临产后宫缩、前羊水囊对宫颈的压迫可协助宫颈口扩张
D:破膜后胎先露对宫颈的压迫也能扩张宫颈口
E:随着产程进展，宫颈口从指尖逐渐扩大到10cm
患者女性，30岁。孕1产1，孕39周，因第二产程延长行会阴左侧后-侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查：宫底脐下1指，血压110/80mmHg。产后1小时，患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血块，宫底脐上1指，软，血压80/50mmHg。首先考虑的疾病是（）
A:产后虚脱
B:羊水栓塞
C:低血糖休克
D:宫腔内隐匿性出血
E:仰卧位低血压综合征
患者女性，38岁。孕3产1，孕39+5周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。若已将残留胎盘小叶取出，产后发现子宫轮廓不清，宫缩强度弱，阴道内有暗红色血液流出，产后30分钟出血量达600ml，考虑产后出血的原因是（）
A:宫缩乏力
B:胎盘残留
C:软产道裂伤
D:凝血功能障碍
E:羊水栓塞
足月产是指（）
A:妊娠12周以前终止
B:妊娠满12周至不满28足周终止
C:妊娠满28周至不满37足周终止
D:妊娠满37周至不满42足周终止
E:妊娠满42足周及以后终止
关于慢性子宫颈炎症的描述，不正确的是（）
A:主要是细菌侵入感染所致
B:可以没有急性炎症病史
C:主要症状是阴道分泌物增多
D:糜烂面积较大者予以药物治疗
E:以局部治疗为主
下列情况中，不宜放置宫内节育器的是（）
A:经产妇
B:月经紊乱者
C:糖尿病使用胰岛素治疗者
D:习惯性流产者
E:心脏病患者

患者女性，28岁。孕3产0，孕40+3周，不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次／分。肛查：宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，先露头，S-2，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。



第1题，共3个问题
(单选题)不支持该患者胎膜早破诊断依据的是（）
A:不规律腹痛
B:阴道流液
C:肛查触不到羊膜囊
D:阴道排液pH试纸检查呈弱碱性
E:羊水涂片镜检可见羊齿状结晶

第2题，共3个问题
(单选题)护士应指导该患者采取的正确体位是（）
A:仰卧位，抬高臀部
B:左侧卧位，抬高臀部
C:右侧卧位，抬高臀部
D:半卧位，抬高臀部
E:膝胸卧位

第3题，共3个问题
(单选题)针对该患者的处理措施，正确的是（）
A:给予地塞米松肌注促胎肺成熟
B:增加肛查次数以了解胎头是否入盆
C:患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察
D:破膜超过48小时后给予抗生素预防感染
E:破膜12～18小时后未临产可采取措施尽快结束分娩
患者女性，31岁。停经45天要求终止妊娠可行（）
A:药物流产
B:负压吸引术
C:钳刮术
D:依沙吖啶（利凡诺）引产
E:水囊引产
患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次／分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，胎心率100次／分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95×109/L，淋巴细胞0.05×109/L。

第1题，共6个问题
(单选题)2小时后，再次测得患者体温40℃，心率130次／分，血压65/40mmHg，子宫压痛明显，下腹部存在轻度反跳痛，正确的处理是（）
A:使用肾上腺皮质激素抗休克
B:静滴甲硝唑抗感染
C:使用喹诺酮类抗生素抗感染
D:抗感染的同时输注入血白蛋白
E:抗休克抗感染的同时剖宫产

第2题，共6个问题
(单选题)对于患者的诊断，错误的是（）
A:胎膜早破
B:高龄产妇
C:产时感染
D:先兆子宫破裂
E:胎儿窘迫

第3题，共6个问题
(单选题)患者产出一女婴，其皮肤颜色苍白、肌张力松弛、反射消失、心率慢且心音弱，则该新生儿是（）
A:轻度窒息
B:重度窒息
C:先天性心脏病
D:正常新生儿
E:重症肌无力

第4题，共6个问题
(单选题)此时采用的处理方法不恰当的是（）
A:静滴广谱抗生素
B:静注缩宫素促进产程进展
C:吸氧
D:行剖宫产术
E:静滴10%葡萄糖+维生素C

第5题，共6个问题
(单选题)此时，对于该女婴应立即采取（）
A:保暖，间断给氧
B:保持侧卧位，吸氧
C:给予抗生素预防感染
D:气管插管吸出羊水，并进行心内注射抢救
E:人工胸外按压，进行心肺复苏

第6题，共6个问题
(单选题)紧急剖宫产，产妇腹部放置引流管，此时处置项目不包括（）
A:给予大剂量糖皮质激素
B:左侧卧位，间断吸氧
C:大剂量广谱抗生素联合应用
D:物理降温
E:输注新鲜血液
女性职工，正处月经期，单人劳动间断负重每次不能超过（）
A:15kg
B:20kg
C:25kg
D:30kg
E:35kg
患者，女性，28岁。孕1产0，孕40周，规律宫缩2小时入院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程用时20分钟经阴道分娩一男活婴，胎儿娩出后当即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，此后出血量仍较多。此时分析该患者出血原因最可能是（）
A:子宫收缩乏力
B:宫颈裂伤
C:胎盘植入
D:胎盘、胎膜残留
E:凝血功能障碍
子宫颈癌最常见的病理类型是（）
A:腺癌
B:黏液腺癌
C:鳞癌
D:透明细胞癌
E:腺鳞癌
患者女性，26岁。孕1产0，孕39周，已临产16+小时，规律宫缩，自然破膜，羊水微黄，量约有20ml，胎心120次／分，阴道检查：先露头，S-1，宫口开大3cm，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。

第1题，共4个问题
(单选题)入院后处理正确的是（）
A:等待自然分娩
B:缩宫素引产
C:准备臀牵引
D:准备剖宫产
E:温肥皂水灌肠刺激宫缩

第2题，共4个问题
(单选题)关于该患者上述诊断的描述，说法正确的是（）
A:与子宫收缩过强互为因果关系
B:不易发生宫颈水肿
C:阴道检查胎头前囟在骨盆后方
D:产妇自觉肛门坠胀故使用腹压过早
E:肛查觉盆腔前部空虚

第3题，共4个问题
(单选题)经检查患者中骨盆狭窄，则主要会引起（）
A:胎膜早破
B:胎位异常
C:脐绕颈
D:胎头跨耻征阳性
E:持续性枕后位

第4题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的胎方位是（）
A:高直后位
B:枕左后位
C:枕横位
D:枕右后位
E:枕前位
孕妇24岁，G2P1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手脱出阴道口来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按，烦躁不安。脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次／分。此时应首先考虑的诊断是（）
A:胎盘早剥
B:前置胎盘
C:先兆子宫破裂
D:不完全子宫破裂
E:完全子宫破裂
关于产后出血的预防，错误的是（）
A:对可能发生产后出血的高危产妇应提前入院待产
B:第一产程要避免产妇过度疲劳
C:第二产程要指导产妇正确使用腹压
D:胎盘未剥离前，可以牵拉脐带或按摩、挤压子宫，以促胎盘剥离娩出
E:产后2小时内产妇仍需在产房内接受监护，观察宫缩及阴道流血情况
患者女性，30岁。孕1产0，孕30周，孕期一直睡眠不佳，其护理内容错误的是（）
A:每日坚持户外活动
B:睡前梳头
C:温水洗脚
D:睡硬板床
E:喝热牛奶
影响健康信息传播效果的主要因素不包括（）
A:传播者
B:信息
C:环境
D:传播途径
E:动机
患者女性，31岁。孕2产1，因绒毛膜癌阴道转移入院，护理措施正确的是（）
A:可随意活动
B:可进行性生活，但注意不要过于激烈
C:注意阴道出血
D:可进行阴道冲洗和检查，但要轻柔以免引起结节溃破大出血
E:饮食以细粮为主
患者女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，最重要的辅助诊断方法是（）
A:胎心电子监护
B:胎动计数
C:血常规检查
D:阴道检查
E:B超检查

第2题，共2个问题
(单选题)若B超示羊水过多，胎儿正常，本例最恰当的治疗方法是（）
A:立即人工破膜
B:尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压
C:剖宫产
D:胎儿宫内输血
E:缩宫素静脉滴注引产
患者，女性，26岁。停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，轻度贫血外观。妇科检查：宫底脐下2指，多普勒胎心测定未闻及胎心音。患者术后3个月，仍有阴道流血，子宫大，HCG值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为（）
A:观察经过
B:化疗
C:抗结核治疗
D:抗炎治疗
E:手术行子宫切除
患者女性，37岁。因结婚10年不孕就诊。患者平素月经规律，月经量多，经期8～9天，痛经15年，需服药止痛。妇科检查：子宫前位，正常大小，活动欠佳，宫骶韧带可及痛性结节，患者血清学检查最可能出现升高的是（）
A:CA19-9
B:CA125
C:CEA
D:AFP
E:HCG
患者女性，30岁。孕2产1，孕30周时行产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊结果示子宫底部触及圆而硬、有浮球感的胎儿部分，血压正常。

第1题，共3个问题
(单选题)听诊胎心时，听得最清楚的部位最可能位于孕妇腹壁的（）
A:脐右下方
B:脐部上方
C:脐左下方
D:靠近脐部下方
E:靠近脐部上方

第2题，共3个问题
(单选题)根据孕妇情况，护士提供相应的健康指导，不正确的是（）
A:胎位不正者，可给予矫正
B:可用膝胸卧位矫正
C:可用激光照射矫正
D:可用外转胎位术矫正
E:若矫正失败，应提前1个月住院待产

第3题，共3个问题
(单选题)此时可诊断为（）
A:头位
B:臀位
C:横位
D:胎儿畸形
E:双胎或多胎
硫酸镁治疗妊娠高血压综合征剂量过大时，最先出现的症状是（）
A:头晕、血压过低
B:心率减慢
C:尿量过少
D:呼吸减慢
E:膝反射减退或消失
患者女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次／分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。临产已20小时，检查宫缩45秒，间歇3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压145/90mmHg，阴道检查示宫口开全，S+3，并见到胎头拨露，此时的紧急处理是（）
A:给予降压药物
B:静脉滴注硫酸镁
C:会阴侧切，阴道助产
D:立即行剖宫产
E:不宜行胎头吸引术助产
对授权理解正确的是（）
A:授权后领导不再承担最终的责任
B:被授予的下属具有一定的权力和责任
C:被授权的下属无自主权
D:被授权的下属无需监管
E:授权是领导者逃避工作和责任的一种方式
患者，女性，32岁。孕1产0，产前检查发现缺铁性贫血，护理内容错误的是（）
A:增加含铁食物的摄入
B:可补充铁剂
C:服用铁剂时可用果汁送服
D:铁剂应在餐前半小时服用
E:服用铁剂后可能导致便秘
患者女性。停经52日时行人工流产术，术后半月出现阴道流血，量时多时少，查子宫如孕40日大小，软，尿妊娠试验（+），最可能的原因是（）
A:子宫内膜炎
B:漏吸
C:空吸
D:吸宫不全
E:月经不调
患者，女性，25岁。孕1产0，孕37周，既往有风湿性心脏病病史，诉轻微活动后感觉胸闷、气急，休息时无不适。产科检查：LOA，胎心率142次/分，有不规则宫缩。该患者心功能分级为（）
A:Ⅰ级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:Ⅴ级
在精液常规检查中，下列不正常的指标是（）
A:精液pH值为7.8～8.7
B:精液量为2～6ml
C:精液液化时间为30分钟内
D:精子密度＞20×109／L
E:精子活率＞50%
患者男性，35岁。突发急性白血病，临床主要表现为皮肤黏膜瘀点、呕血。其出血的主要原因最可能为（）
A:弥散性血管内凝血
B:血小板减少
C:毛细血管通透性增高
D:血小板功能缺陷
E:纤维蛋白溶解亢进
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