出自:胸心外科主治医师

患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当。（）
A:降结肠修补
B:左半结肠切除
C:降结肠穿孔处切除端端吻合
D:降结肠外置
E:穿孔处修补、横结肠造口
男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。应采取的手术方式是（提示：患者来院后，由急诊科直接送往手术室，紧急静脉切开建立两个输液通道，在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行，长3cm，深达肌层，部分肌纤维断裂，右股静脉完全切断。）（）。
A:扩大切口，充分显露伤部
B:有效控制出血
C:分离血管断端，剥除血管外膜
D:用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔
E:选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力
F:仔细检查血管通畅度
患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者诊断考虑（）
A:急性胆囊炎
B:急性胃炎
C:急性阑尾炎
D:急性胰腺炎
E:输尿管结石
关于尿路结石的预防机制，以下正确的是（）。
A:服用维生素B6以增加尿中草酸盐溶解
B:服用氧化镁以减少尿中草酸盐排出
C:碱化尿液以利于磷酸盐的溶解
D:患草酸盐结石应多食菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食
E:别嘌呤醇可使尿酸形成减少
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，下列哪一体征为阳性。（）
A:Finkelstein试验
B:Mills试验
C:Lasegue试验
D:Thomas试验
E:Dugas试验
肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段。典型的症状为（）。
A:尿潴留
B:尿急、尿频
C:排尿困难
D:排尿中断
E:肾绞痛和镜下血尿
某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱。应最先采取哪种措施。（）
A:应用止痛药
B:骨折复位
C:小夹板固定
D:石膏固定
E:减张切开
男性，29岁，胸部外伤后，出现下列征象中，除外哪一种情况皆提示胸内进行性出血。（）
A:血压持续下降，脉搏逐渐增快
B:经输血、补液后，血压才开始回升
C:复查血红蛋白和红细胞压积继续降低
D:胸穿抽出不凝血，胸片提示胸膜腔阴影增大
E:胸腔闭式引流量>200ml/h，持续3小时

女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。



第1题，共2个问题
(单选题)首选的诊断是（）。
A:呼吸道吸入性损伤
B:急性肾功能衰竭
C:重度烧伤
D:大面积特重度烧伤
E:火焰烧伤

第2题，共2个问题
(单选题)紧急处理应首先（）。
A:立即配血、输血
B:无痛下清创
C:立即给予气管插管
D:立即使用抗生素
E:迅速建立静脉输液通路
下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征。（）
A:弹响指
B:扳机指
C:弹响拇
D:鼓槌指
E:握拳尺偏试验阳性
早期胃癌是指（）。
A:局限于胃窦内
B:局限于黏膜及黏膜下层
C:直径在2cm以内
D:无淋巴结转移
E:尚未侵及浆膜层
成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。

第1题，共3个问题
(单选题)患者有何并发症。（）
A:休克
B:脑水肿
C:急性呼吸衰竭
D:磷中毒
E:脓毒症

第2题，共3个问题
(单选题)应采取哪些进一步检查。（）
A:血常规
B:尿常规
C:血清钾
D:B超检查
E:血清钙磷

第3题，共3个问题
(单选题)如何进一步治疗。（）
A:大量输液
B:创面用凡士林纱布包扎
C:切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗
D:输大量全血
E:血透治疗
男，27岁，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理原则。（）
A:大量饮水
B:口服抗菌药物
C:消炎、解痉、止痛
D:ESWL
E:手术探查
缺血，再灌注损伤的发生机制主要与（）。
A:高能磷酸化合物缺乏有关
B:氧自由基损伤有关
C:无复流现象有关
D:白细胞浸润有关
E:钙超载有关
保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项。（）
A:局部和全身应用抗生素，加强营养
B:皮瓣移植或截肢
C:清创培养肉芽，游离植皮
D:局部清创，应用抗生素
E:大隐静脉切除术
下列关于直肠癌的淋巴转移的叙述，错误的是（）。
A:向上转移
B:向两侧转移
C:向下转移
D:向腹股沟淋巴结转移
E:逆行性转移
下列因素中哪项对颅内压增高无影响。（）
A:年龄大小
B:性别不同
C:病变扩张速度
D:伴同脑水肿的程度
E:病变部位
供体缺乏的情况下，双肺间质纤维化最适宜的肺移植方式是（）。
A:单肺移植
B:双肺移植
C:心肺联合移植
D:肺叶切除术
E:肺减容术
男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。

第1题，共2个问题
(单选题)可能的诊断是（）。
A:肾癌
B:肾积脓
C:肾盂癌
D:肾囊肿
E:以上都不是

第2题，共2个问题
(单选题)应采取何种治疗措施。（）
A:肾癌根治术
B:肾造瘘
C:肾盂癌根治术
D:肾囊肿去顶术
E:以上都不对
关烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是（）。
A:氧气疗法是纠正缺氧常用的方法
B:轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧
C:面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧
D:鼻导管吸氧指征：当Fi02大于0.6时，Pa02小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90%
E:机械通气是纠正缺氧的主要措施
最需要与贲门失弛缓症进行鉴别诊断的是（）。
A:假性失弛缓症
B:老年食管运动功能紊乱
C:食管、贲门癌
D:Chagas病
E:高选择性迷走神经切断术后
有关先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的。（）
A:先天性狭窄
B:异位血管压迫
C:纤维束压迫
D:动力性梗阻
E:输尿管息肉梗阻
在ERCP检查时不能获得良好诊断的病变部位是（）。
A:十二指肠乳头
B:胆总管
C:左右肝管及肝总管
D:胰管
E:肝内胆管
食管癌切除时，术中切除不完全，术后几周做放射治疗。（）
A:1周
B:2～4周
C:5～6周
D:7～8周
E:10周
女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。

第1题，共3个问题
(单选题)最有效、最重要的预防措施是（）。
A:保护好手术野，避免污染
B:术前加强抗生素的使用
C:术后加强抗生素的使用
D:严格无菌操作，彻底冲洗
E:对残端进行良好的包埋

第2题，共3个问题
(单选题)目前的处理措施宜采取（）。
A:敞开切口充分引流，每日换药
B:全身应用抗生素
C:局部应用抗生素
D:理疗
E:换药时扩大消毒范围

第3题，共3个问题
(单选题)阑尾术后发生切口感染最主要的原因是（）。
A:Ⅲ类切口
B:手术无菌观念不强
C:引流管引流不畅
D:脂肪坏死液化
E:切口止血不彻底
下列病人存在：（）。男性，24岁，双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，尿量每小时15ml。
A:感染性休克
B:神经源性休克
C:心源性休克
D:损伤性休克
E:失血性休克
关于周围型肺癌，下列哪项是正确的。（）
A:起源于较小的支气管
B:起源于肺叶支气管，位置靠近肺门
C:起源于肺段支气管开口以近的肺癌
D:起源于肺段支气管开口以远，位于肺周围部分的肺癌
E:起源于主支气管以远的肺癌
脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色，较稠并有恶臭，称之为（）。
A:混合性脓胸
B:腐败性脓胸
C:厌氧菌性脓胸
D:大肠埃希菌性脓胸
E:金黄色葡萄球菌性脓胸
男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。

第1题，共4个问题
(单选题)根据患者情况，首先要做的检查是（）。
A:胸部CT
B:胸部MRI
C:纤维支气管镜下活检
D:经胸壁肺穿刺活检
E:痰液细胞学检查

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:肺癌
B:肺转移癌
C:肺脓肿
D:肺结核球
E:肺良性肿瘤

第3题，共4个问题
(单选题)患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前，对患者的治疗宜采取（）。
A:先切除肺部病灶再切除脑转移灶
B:先切除脑转移灶再切除肺部病灶
C:同时切除肺部病灶和脑转移灶
D:只切除肺部病灶，脑转移灶放疗
E:只切除脑转移灶，肺部病灶化疗

第4题，共4个问题
(单选题)术后3个月，头颅CT检查再次发现一大小约1．5cm的新生占位影。此时，对颅内病灶的治疗宜采取（）。
A:再次开颅探查
B:60Co放疗
C:X射线放疗
D:化学治疗
E:γ射线放疗
男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。待患者情况好转后，下列治疗方法中不宜采取的是（）。
A:输尿管切开取石
B:经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C:输尿管逆行插管引流尿液
D:输尿管镜下碎石
E:体外冲击波碎石
首页 <上一页 33 34 35 36 37 下一页> 尾页