出自:神经外科主治医师

男性，65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。

第1题，共3个问题
(单选题)一经确诊后，治疗措施宜采取（）。
A:脱水降颅内压
B:应用神经营养药
C:应用止血药
D:观察生命体征、神志、瞳孔变化
E:手术治疗

第2题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，首先要想到的是（）。
A:亚急性硬膜下血肿
B:亚急性硬膜外血肿
C:慢性硬膜下血肿
D:慢性硬膜外血肿
E:急性硬膜下血肿

第3题，共3个问题
(单选题)目前，首先要做的检查是（）。
A:头颅X线检查
B:眼底检查
C:神经系统检查
D:头颅CT
E:腰穿
下列哪种肾损伤不必早期立即手术（）。
A:肾横断
B:肾碎裂
C:肾蒂断裂
D:肾挫裂伤
E:肾盂撕裂伤
一患者3天前自高处坠下，背部疼痛，双下肢不能活动。此时应注意何种并发症（）。
A:肝脾破裂
B:泌尿系结石
C:压疮
D:坠积性肺炎
E:骨化性肌炎
女性，50岁，因食管癌行手术切除治疗，术后标本送病理检查。下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是（）。
A:鳞癌
B:腺癌
C:鳞腺癌
D:癌肉瘤
E:移行细胞癌
颅内占位病变的首选治疗方法是（）。
A:手术切除占位病变
B:放射治疗
C:化学治疗
D:肾上腺皮质激素治疗
E:降颅内压治疗
男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症（）
A:喉上神经内外支损伤
B:一侧喉上神经内侧支损伤
C:一侧喉上神经外支损伤
D:喉返神经损伤
E:喉头水肿

女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP 110/65mmHg。血常规：WBC 11.25×109/L，N 80%，L 24%，PLT 523×109/L。



第1题，共1个问题
(单选题)最有效、最重要的预防措施是（）
A:保护好手术野，避免污染
B:术前加强抗生素的使用
C:术后加强抗生素的使用
D:严格无菌操作，彻底冲洗
E:对残端进行良好的包埋
女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。患者的烧伤面积及烧伤深度诊断为（）。
A:18%浅Ⅱ度
B:27%深Ⅱ度
C:33%深Ⅱ度
D:41%深Ⅱ度
E:27%Ⅲ度
有关椎管内肿瘤的辅助诊断叙述，下列哪项不正确（）。
A:脑脊液蛋白细胞分离现象是诊断椎管内肿瘤的重要依据之一
B:脊柱X线平片常见椎弓根变窄、根间距变宽、椎间孔变大
C:脊髓造影对椎管内肿瘤的定位诊断准确率较高
D:CT平扫对诊断椎管内肿瘤具有重要意义
E:MRI是目前诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查
男性，36岁。头痛头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视神经乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征（+）。定位诊断在（）。
A:左侧小脑
B:枕部
C:脑干
D:左侧脑桥小脑角
E:右侧脑桥小脑角
髓质海绵肾的声像图表现为（）
A:肾锥体回声增强，形似面团，呈放射状排列，可有细砂状强回声，颗粒排列其中
B:多个肾盏扩张，肾盏内可见可见细砂状强回声颗粒，改变体位可见"落雪征"
C:肾皮质、肾柱区强回声分布，其后可见声尾、声影表现
D:肾盏区可见多个强回声团，后方以声影为主
E:肾轮廓异常，肾区见多个囊泡状结构，囊壁可见小片状增强回声
容量血管过度收缩（）
A:中心静脉压低，动脉压低
B:中心静脉压低，动脉压正常
C:静脉压高，动脉压低
D:静脉压高，动脉压正常
E:静脉压正常，动脉压低
按GSC计分法，中度脑外伤是指（）。
A:GCS=13～15分
B:GCS=9～12分
C:GCS=3～8分
D:GCS=3分
E:以上均不对
下列哪项不是颅内压增高的原因（）。
A:老年性痴呆
B:神经系统变性病
C:闭塞性脑血管病
D:颅内占位性病变
E:脑先天性疾病
家族性息肉病的特点为（）。
A:有蒂的血管纤维组织，表面有黏膜覆盖
B:家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤
C:结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖，犹如蟾蜍皮一样
D:全胃肠道多发性息肉，伴有口腔黏膜和（或）皮肤表面色素斑
E:大肠多发性腺瘤，伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤
是肠外营养唯一的氮源（）。
A:葡萄糖
B:脂肪乳剂
C:复方氨基酸
D:维生素
E:微量元素
手术刺激三叉神经可使（）。
A:血压升高
B:血压降低
C:心动过缓
D:体温升高
E:心动过速
代谢性碱中毒（）。
A:pH下降，HCO3-下降
B:pH升高，PaCO2升高，HCO3-下降
C:pH下降，PaCO2升高
D:pH升高，PaCO2下降，HCO3-下降
E:pH升高，HCO3-升高，BE升高
痉挛性偏瘫步态（）。
A:跨域步态
B:醉汉步态
C:慌张步态
D:划圈样步态
E:剪刀样步态
每克脂肪提供热量（）。
A:1kcal
B:2kcal
C:4kcal
D:5kcal
E:9kcal
列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征（）。
A:弹响指
B:扳机指
C:弹响拇
D:鼓槌指
E:握拳尺偏试验阳性
甲状腺滤泡状腺癌伴肺转移，手术治疗宜采取（）。
A:患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
B:甲状腺局部切除
C:激素治疗
D:手术切除+外放射治疗
E:双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗
下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中，哪项是错误的（）
A:血中长效甲状腺刺激素的浓度升高
B:高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T/T激素
C:腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态
D:腺垂体分泌促甲状腺素受抑制
E:甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出

女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。



第1题，共1个问题
(单选题)治疗首先应给予（）
A:5%葡萄糖溶液3000ml
B:生理盐水溶液3000ml
C:5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml
D:平衡盐溶液3000ml
E:10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml
直径5cm肝癌，位于左外叶与左内叶之间者，应行（）。
A:肝段切除
B:肝叶切除术
C:半肝切除
D:肝动脉栓塞化疗
E:非手术治疗
是小肠黏膜和胰腺细胞的主要能源物质（）。
A:谷氨酰胺
B:膳食纤维
C:生长激素
D:支链氨基酸
E:精氨酸
心肺复苏后第2天，出现尿少。实验室检查：尿肌酐／血肌酐45，尿素氮／血尿素氮10，血尿素氮／血肌酐26，钠排泄分数0.8。其属于（）
A:肾前性ARF
B:肾后性ARF
C:肾性ARF
D:去肾性尿闭
E:慢性肾衰竭
伤口平浅，肉芽组织鲜红呈细颗粒状，宜用（）。
A:3%～5%盐水湿敷
B:1：1000苯氧乙醇湿敷
C:凡士林纱布
D:硝酸银烧灼
E:漂白粉硼酸溶液湿敷
呼吸心搏骤停5分钟可发生（）
A:呼吸性碱中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:代谢性酸中毒
E:呼吸性和代谢性酸中毒
对休克患者一般监测项目的描述中，下列哪项是错误的（）
A:精神状态是反映脑组织血液灌流和全身循环状况的指标之一
B:皮肤温度和色泽是体表灌流情况的标志
C:血压是反映休克程度最为敏感的指标
D:应用脉率/收缩压计算休克指数有助于判断休克的轻重程度
E:抗休克治疗后血压正常而尿量仍少于20ml/h且尿比重偏低时应警惕急性肾功能衰竭的可能
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