出自:泌尿外科主治医师

性，15岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎中部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈"V"形缺损，包皮系带缺如，阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。有关尿道下裂的特点，不正确的是（）
A:有明显的遗传倾向
B:常伴有其他畸形，最常见的为腹股沟斜疝和睾丸下降不全
C:尿道开口异常，但阴茎发育不受影响
D:多需手术治疗
E:手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常排尿和性交功能
男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人的诊断是（）
A:出血性休克
B:过敏性休克
C:高排低阻型休克
D:损伤性休克
E:神经源性休克
阴囊肿块，卧位时阴囊内容物可回纳，咳嗽时内环处有冲击感，透光试验阴性（）
A:睾丸鞘膜积液
B:精索鞘膜积液
C:交通性鞘膜积液
D:睾丸肿瘤
E:腹股沟斜疝
面部“危险三角区”疖的危险性在于（）
A:容易引起眼球感染
B:容易形成痈
C:进入上颌窦
D:抗生素治疗无效
E:容易引起海绵状静脉窦炎
患者男，45岁，BillrothⅡ式胃大部切除术后第2天突起右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚，该患者最可能的诊断是（）
A:绞窄性肠梗阻
B:急性胆囊炎并穿孔
C:十二指肠残端破裂
D:输入段肠袢梗阻
E:内疝
急性心肌梗死的病人，病情稳定多长时间可施行手术（）
A:1个月内，无心绞痛
B:2个月内，无心绞痛
C:3个月内，无心绞痛
D:6个月内，无心绞痛
E:6个月以上，无心绞痛
下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）
A:PaC0升高
B:HCO减少
C:AB：SB<正常值
D:BE负值增大
E:pH明显降低
为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（）
A:发热开始时
B:发热最高峰时
C:寒战结束时
D:预计发生寒战、发热前
E:寒战初起时
输尿管异位开口（）
A:能自行排尿，但又经常打湿裤子
B:右侧阴囊包块透光试验阳性
C:两上腹包块，伴肾功能不全
D:阵发性高血压
E:5岁男孩阴囊发育不良，无内容物
原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是（）
A:尿多，以白天尿多为主
B:尿多，以夜尿多为主
C:尿量无变化
D:尿量减少
E:以上都不对
下列不属于开放性创伤的是（）
A:擦伤
B:撕裂伤
C:切伤和砍伤
D:挫伤
E:刺伤
男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。

第1题，共2个问题
(单选题)最适宜的治疗方式是（）
A:血液透析
B:腹膜透析
C:结肠透析
D:输血及药物治疗
E:尽快切除病肾，进行肾移植

第2题，共2个问题
(单选题)根据患者目前情况，临床诊断为（）
A:肾性高血压
B:肾性贫血
C:慢性肾功能不全氮质血症期
D:慢性肾衰竭尿毒症期
E:慢性肾小球肾炎
PTA治疗肾血管性高血压的适应证是（）
A:纤维肌性发育异常
B:单侧粥样硬化性及大动脉炎所致肾动脉狭窄
C:手术后复发性狭窄
D:手术后的吻合口狭窄
E:以上都是
原发性醛固酮增多症病人的临床表现不包括（）
A:高血压
B:高血钾
C:碱中毒
D:周期性瘫痪
E:多尿、夜尿、口渴
男性，29岁，左腰痛伴发热3天，体温39～40℃，1周前有胸部疖肿。尿液检查正常，腹部平片发现脊柱弯向左侧，左肾及左腰大肌阴影消失，右肾阴影大小正常，应诊断为（）
A:肾盂肾炎
B:肾脓肿
C:肾周围炎
D:肾结核
E:肾皮质脓肿
肠屏障功能减退的后果不包括下列哪项（）
A:细菌移位
B:内毒素移位
C:肝脏损害
D:肠源性感染
E:胰岛素抵抗
男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.2×10/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na138mmol／L，血清Cl97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）
A:低渗性缺水
B:高渗性缺水
C:等渗性缺水
D:继发性缺水
E:稀释性缺水
对放疗敏感的泌尿系肿瘤是（）
A:精原细胞瘤
B:非精原细胞瘤
C:睾丸转移性肿瘤
D:肾母细胞瘤
E:移行上皮癌
男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。

第1题，共3个问题
(单选题)为有效预防术后并发症，术前准备应（）
A:全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力
B:避免使用对肝功能有副作用的药物
C:抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症
D:纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱
E:以上都是

第2题，共3个问题
(单选题)最可能出现的术后并发症是（）
A:严重低蛋白血症
B:肝功能衰竭
C:多器官功能障碍综合征
D:肾功能不全
E:凝血功能障碍

第3题，共3个问题
(单选题)术后出现并发症的主要原因是（）
A:患有肝病
B:手术创伤因素
C:感染
D:输入较多库存血
E:综合因素的结果
成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为（）
A:50～60次/分
B:60～80次/分
C:80～100次/分
D:100～120次/分
E:120～140次/分
病变部位在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病见于（）
A:肾囊肿
B:肾癌
C:肾盂癌
D:肾结核
E:泌尿系结石
女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。

第1题，共5个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:叶状囊肉瘤
B:乳腺癌
C:浆细胞性乳腺肉芽肿
D:乳腺囊性增生病
E:乳腺纤维腺瘤

第2题，共5个问题
(单选题)对乳腺癌患者来说，以下哪项指标提示预后较差（）
A:雌激素受体阳性
B:c-ErbB-2阳性
C:PS2阳性
D:腋窝前哨淋巴结转移
E:孕激素受体阳性

第3题，共5个问题
(单选题)术后病理免疫组化结果显示c-ErbB-2强阳性（+++），其后续治疗还可采取（）
A:紫杉醇
B:表柔比星
C:氟尿嘧啶
D:他莫昔芬
E:赫赛汀

第4题，共5个问题
(单选题)经检查临床已明确诊断，但患者有保乳愿望。目前的治疗应先采取（）
A:手术
B:内分泌治疗
C:放疗
D:化疗
E:生物制剂治疗

第5题，共5个问题
(单选题)经过术前治疗，包块缩小至2cm。施行保乳手术，其术后必不可少的治疗是（）
A:放疗
B:内分泌治疗
C:免疫治疗
D:生物治疗
E:抗感染治疗
伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是（）
A:减少毒素的产生物
B:中和游离毒素
C:控制和解除痉挛
D:防治并发症
E:抑制破伤风杆菌

男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。



第1题，共3个问题
(单选题)下列处理措施中，优先考虑的是（）
A:嘱患者咳嗽、咳痰
B:加大吸氧浓度或吸纯氧
C:气管切开辅助呼吸
D:支气管镜下吸痰
E:气管插管辅助呼吸

第2题，共3个问题
(单选题)导致术后并发症的主要原因是（）
A:手术过大，时间过长
B:术前呼吸功能低下
C:肥胖原因
D:麻醉原因
E:术后疼痛不能咳嗽、排痰

第3题，共3个问题
(单选题)术后最可能发生的并发症是（）
A:右肺炎
B:右肺不张
C:右侧胸腔积液
D:左侧气胸
E:术后呼吸功能衰竭
为了解肾损伤的部位、程度等，需做特殊检查，不宜应用下列哪项（）
A:B超
B:CT
C:逆行肾盂造影
D:动脉造影
E:排泄性尿路造影
下列呼吸道方面的手术前准备中哪项是错误的（）
A:吸烟病人必须停止吸烟1～2周
B:鼓励病人练习深呼吸和咳嗽
C:痰液稠厚者可用雾化吸入
D:哮喘经常发作者可给予地塞米松
E:咳嗽明显者可给予镇咳剂
心脏复跳后的后续处理哪项最正确（）
A:稳定循环功能
B:防治脑水肿
C:防治多器官功能衰竭
D:调整酸碱平衡
E:以上均正确
区别原发性与继发性精索静脉曲张，主要依据（）
A:阴囊坠胀感程度
B:阴囊隐痛程度
C:静脉扩张程度
D:睾丸生精功能
E:平卧位后，曲张静脉是否消失
关于肾皮质多发性脓肿，下列哪项是错误的（）
A:致病菌为金葡菌
B:感染途径为血行感染
C:早期主要症状为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状
D:较大脓肿时，CT、核素扫描见有占位性病变
E:应用对金葡菌敏感的抗生素治疗有效
男性，65岁，冠状病史10余年，冠脉造影检查后，出现恶心、纳差。BUN22mmol/L，Cr230umol/L，Hb118g/L。尿量500ml，BP140/80mmHg，最可能的诊断是（）
A:慢性肾衰竭
B:急性肾衰竭
C:缺血性肾病
D:过敏性间质性肾炎
E:良性肾小动脉硬化
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