出自:骨外科主治医师

机体每天所需要的热量多少来自碳水化合物和脂肪（）。
A:15%
B:50%
C:70%
D:85%
E:以上答案均不对
男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分，血压70/50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理（）。
A:失血性休克
B:挤压综合征
C:坐骨神经损伤
D:骨筋膜室综合征
E:缺血性骨坏死
甲胎蛋白（AFP）诊断肝癌的标准是（）。
A:AFP≥500ng／ml持续3周，或AFP≥200ng／ml，持续8周
B:AFP≤500ng／ml持续4周，或AFP≤200ng/ml，持续8周
C:AFP≥500ng／ml持续6周，或AFP≥200ng/ml，持续9周
D:AFP≤500ng／ml持续2周，或AFP≤200ng／ml，持续6周
E:AFP≥500ng/ml持续7周，或AFP≥200ng／ml，持续10周
女性，18岁，右髋部疼痛伴活动受限2个月。入院检查体温、血常规及血沉正常。X线检查示右股骨颈部偏心位病损，骨皮质膨胀变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样改变。最可能的诊断（）。
A:股骨上端骨结核
B:骨肉瘤
C:孤立性骨囊肿
D:骨巨细胞瘤
E:纤维异样增殖症
下列不属于AIDS传播途径的是（）。
A:性交
B:母婴传播
C:输血
D:输液
E:注射毒品
关于乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的（）。
A:与内分泌功能失调有关
B:30～50岁妇女多见
C:常见于两侧乳房
D:乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E:可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变
急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关（）。
A:沙门菌
B:克雷伯菌
C:溶血链球菌
D:厌氧菌
E:以上都无关
男性，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为"腰肌劳损"，给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4～5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。

第1题，共4个问题
(单选题)根据患者临床表现，初步诊断应考虑（）。
A:肠结核
B:慢性阑尾炎
C:腰椎结核
D:腰椎间盘突出症
E:腰肌劳损
F:类风湿关节炎

第2题，共4个问题
(多选题)此时，下一步的治疗措施宜采取（提示：经过治疗3周，患者食欲有所改善，腰椎疼痛减轻，仍有低热盗汗。复查ESR60mm／h，Hb100g/L。）（）。
A:继续保守治疗
B:血沉恢复正常后考虑手术治疗
C:应开始进行术前准备
D:手术方式采用前路手术，病灶清除、植骨融合术
E:手术方式采用后路手术，病灶清除术
F:术后继续抗结核治疗和局部制动

第3题，共4个问题
(多选题)目前应采取的治疗措施是（提示：检查发现腰4～5椎体明显破坏，椎间隙消失，较多小块死骨形成，右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR110mm／h，Hb66g/L。）（）。
A:补充热量、蛋白质和维生素
B:尽快手术
C:纠正贫血和低蛋白血症
D:联合应用广谱抗生素
E:联合应用抗结核药物
F:卧床休息

第4题，共4个问题
(多选题)目前需要进行的检查是（）。
A:腹部B超
B:腰椎正侧位X线片
C:腰椎CT或MRI检查
D:肝功能、肾功能、生化
E:血沉、血常规
F:腰穿刺
女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。预防和推迟膀胱癌复发的措施是（）.
A:膀胱灌注BCG
B:戒烟
C:加强劳动保护
D:膀胱灌注化疗
E:以上都是
患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。应首选的治疗方法是（）。
A:单纯椎管减压术
B:椎管减压加经椎弓根内固定，滑脱复位，植骨融合术
C:静脉应用扩血管药物
D:动脉移植术
E:骶管封闭
有关体表肿瘤的特点，下列不正确的是（）。
A:体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤
B:下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢
C:皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，常伴有血道或淋巴道转移
D:脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除
E:神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经
软组织出血和血肿的MRI影像特征是（）。
软组织水肿的MRI影像特征是（）。
A:T1WI低信号，T2WI高信号
B:T1WI低信号，T2WI低信号
C:T1WI高信号，T2WI高信号
D:T1WI高信号，T2WI低信号
E:T1WI等信号，T2WI等信号
发生在输血2小时内最常见的并发症是（）。
输血的同时输注低渗性液体易发生（）。
A:变态反应
B:发热反应
C:过敏反应
D:溶血反应
E:细菌污染反应
代谢性碱中毒几乎都同时存在（）。
A:高钾血症
B:低钾血症
C:高钠血症
D:低钠血症
E:高钙血症
肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌，起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但以上、下极为多见，少数侵及全肾，左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%～2%。下列临床特点，不正确的是（）
A:血尿、腹部包块、疼痛同时出现
B:可分泌多种激素，出现发热、高血压、高血钙、红细胞增多症等多种表现
C:转移最常见于肺和骨，淋巴转移最早为肾蒂淋巴结
D:病理类型分透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等
E:手术切除，放疗、化疗和免疫治疗的效果不甚理想
有关骨折的功能复位标准，下列哪项错误（）。
A:成人下肢骨折缩短不超过1cm
B:长骨干横形骨折，干骺端骨折对位为3/4
C:长骨干横形骨折骨折端对位达1/3
D:儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm
E:成人骨折分离移位不超过2.5cm
喹诺酮类抗生素不包括（）。
A:吡哌酸
B:诺氟沙星
C:环丙氟沙星
D:依诺沙星
E:多黏菌素B
在以下疾病中，超声波检查效果较差的是（）
A:阴囊内肿块
B:肾上腺肿瘤
C:肾肿瘤
D:输尿管结石
E:异位肾
下面关于心搏骤停的叙述，正确的是（）。
A:原来并无严重器质性病变的心脏，因一过性的急性原因而突然停止搏动
B:原有严重心脏病而发生的心搏骤停
C:治疗乏术的慢性病晚期，发生的心搏骤停
D:肺心病因低氧血症发生的心搏骤停
E:以上均不正确
一旦发生全脊髓麻醉时，应立即采取的措施是（）。
A:加快输液
B:继续观察，鼻饲输氧
C:进行人工呼吸和有效维持循环
D:立即改为全麻
E:暂停手术
男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。导致术后并发症的主要原因是（）。
A:手术过大，时间过长
B:术前呼吸功能低下
C:肥胖原因
D:麻醉原因
E:术后疼痛不能咳嗽、排痰
管饲饮食，一般配方含有（）。
A:牛奶
B:豆浆
C:鸡蛋
D:蔗糖
E:以上都有
PET/CT显像属于（）。
A:功能影像
B:结构影像
C:代谢影像
D:功能和结构相结合的影像
E:以上都不是
呼吸器引起肺损伤的主要因素是（）。
A:呼吸频率
B:肺内分流
C:肺功能残气量
D:肺呼气末容量
E:肺吸气末容量
对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要（）。
A:致伤因素作用的性质强度
B:致伤因素作用的时间和速度
C:受伤部位的组织和功能状态
D:受伤者的年龄和全身状态
E:受伤者的性别
女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。

第1题，共2个问题
(单选题)临床诊断为尤文肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴别（）
A:骨结核
B:化脓性骨髓炎
C:骨囊肿
D:骨纤维肉瘤
E:骨纤维异样增殖症

第2题，共2个问题
(单选题)对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是（）
A:X线平片
B:核素骨扫描
C:CT
D:血白细胞计数及分类
E:组织活检，病理检查
男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。

第1题，共1个问题
(单选题)为了明确诊断，下列哪项检查最有价值（）
A:碱性磷酸酶
B:膝部X线片
C:核素扫描
D:关节镜检查
E:肿块B型超声波检查
伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是（）。
A:减少毒素的产生物
B:中和游离毒素
C:控制和解除痉挛
D:防治并发症
E:抑制破伤风杆菌
关于肋骨骨折的临床特点，下列不正确的是（）。
A:较易发生骨折的是第4～7肋骨
B:肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤
C:血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症
D:老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折
E:多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动
“医不贪色"反映医务人员应该具有（）美德。
A:仁慈
B:诚挚
C:严谨
D:节操
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