中西医结合内科主治医师

出自:中西医结合内科主治医师

患者，男性，52岁，有明确2型糖尿病、冠心病病史，有长期吸烟史，仍未戒烟，因突发心前区疼痛入院，血液生化检查结果如下：TC4.23mmol／L，TG0.80mmol／L，LDL-C2.40mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，空腹血糖7.20mmol／L，肌钙蛋白（TNT）0.24ng／ml。该患者调脂治疗的目标值是（）。
A:TC<5.20mmol／L（200mg／dD://LDL-C<3.12mmol／L（120mg／dl）
B:TC<5.72mmol／L（220mg／dl）；LDL-C<3.64mmol／L（140mg／dl）
C:TC<4.68mmol／L（180mg／dl）；LDL-C<2.60mmol／L（100mg／dl）
D:LDL-C<2.08mmol／L（80mg／dl）
E:LDL-C<1.80mmol／L（70mg／dl）

糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）
A:二氧化碳结合力小于13.5mmol／L
B:血pH小于6.9
C:血酮体阳性
D:血清碳酸氢根浓度小于5mmol／L
E:低血压

有机磷中毒的特殊解毒剂是（）。
A:二巯丙醇
B:亚甲蓝
C:纳洛酮
D:胆碱酯酶复能剂
E:依他酸钙

腹痛拘急，大便不通，寒实积聚者，治以（）.
A:附子粳米汤
B:乌头桂枝汤
C:暖肝煎
D:大黄附子汤
E:附子理中汤

白某，女，48岁。头晕目眩4小时。患者平素性情急躁，今晨起床时突发头晕，视物旋转，不能睁眼，恶心呕吐，头胀痛，耳鸣口苦，失眠多梦，面红，舌红，苔黄腻，脉弦数。

第1题，共4个问题
(单选题)本病治法为（）。
A:平肝潜阳，清火熄风
B:健脾化痰
C:活血通窍
D:育阴潜阳
E:镇肝熄风

第2题，共4个问题
(单选题)本病诊断为何病（）。
A:头痛（肝阳上亢）
B:头痛（痰湿中阻）
C:眩晕（肝阳上亢）
D:眩晕（痰湿中阻）
E:眩晕（瘀血阻窍）

第3题，共4个问题
(单选题)本病选方宜（）。
A:通窍活血汤
B:天麻钩藤饮
C:镇肝熄风汤
D:黄连温胆汤
E:温胆汤

第4题，共4个问题
(单选题)若出现目赤便秘，可加用（）。
A:六味地黄丸
B:知柏地黄丸
C:归脾汤
D:顺气导痰汤
E:当归龙荟丸

八纲辨证是（）
A:各种辨证的基础
B:各种辨证的总纲
C:内伤杂病的辨证方法
D:外感病的辨证方法
E:各种辨证的病理实质

可以通过血脑屏障的抗结核药是（）。
A:利福平
B:卡那霉素
C:链霉素
D:异烟肼
E:胺丁醇

颤证的根本在于（）。
A:五志过极
B:血瘀
C:精气血不足
D:痰热
E:气滞

新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野至少大于几个称白细胞尿（）。
A:2个
B:3个
C:4个
D:5个
E:6个

面神经炎的体征表述不正确的是（）。
A:病侧鼻唇间变浅，嘴角下垂
B:鼓腮时漏气
C:病侧眼裂不能闭合
D:健侧额纹消失
E:病侧乳突部压痛

主要与血浆晶体渗透压有关的是（）。
A:葡萄糖
B:氯离子
C:钠离子
D:白蛋白
E:球蛋白

女性，62岁，高血压病史20年，近2天因生气后突然出现头痛、头晕、烦躁、抽搐，查体：血压240／130mmHg，神志清，四肢活动尚可，眼底出血伴视乳头水肿，应诊断为（）。
A:脑出血
B:癫痫发作
C:高血压脑病
D:高血压危象
E:高血压病3级（重度）

皮肌炎表现为（）。
A:大动脉炎、颞动脉炎
B:抗双链DNA抗体阳性
C:儿童及青少年起病，典型的关节炎，呈游走性、多发性
D:眼眶周围紫红色水肿性红斑
E:腕掌指关节、近端指间关节对称、持续性疼痛伴晨僵

复合性溃疡是（）。
A:胃部出现两个或两个以上溃疡
B:十二指肠出现两个以上溃疡
C:胃和十二指肠同时发生溃疡
D:即多发性溃疡
E:以上都不对

虚劳病损在五脏，尤以哪两脏最为重要（）。
A:心脾
B:心肾
C:脾肾
D:心肺
E:肺肾

药品生产企业必须持有药品监督管理部门批准发给的许可证件是（）
A:《药品销售许可证》
B:《药品生产许可证》
C:《药品经营许可证》
D:《药品制造许可证》
E:《药品生产经营许可证》

咳嗽之主要病位在（）.
A:心
B:肝
C:脾胃
D:肺
E:肾

患者女，35岁，自觉极度疲乏，体力衰退，厌食，恶心呕吐，体重日渐减轻，月经少。皮肤苍白，颜面虚浮，表情淡漠，行动迟缓毛发稀少，血压110／75mmHg，心音低钝。本病诊断为（）。
A:腺垂体功能减退症
B:神经性厌食
C:低血糖症
D:肾上腺皮质机能减退症
E:甲状腺机能减退症

高血压脑出血最常见的诱因是（）。
A:发热
B:情绪激动或用力
C:头部转动
D:睡眠
E:感染

癃闭的治疗是（）。
A:腑以通为用
B:攻逐以通之
C:活血以通之
D:清热以通之
E:以上都不是

女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO₂45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为（）
A:肺栓塞
B:血源性肺脓肿
C:左心功能不全
D:ARDS
E:合并支气管哮喘

女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级

第1题，共6个问题
(单选题)下列体征对诊断最有意义的是（）。
A:双眼裂增宽
B:双手震颤
C:心动过速
D:体温37.5℃
E:甲状腺肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音

第2题，共6个问题
(单选题)下列检查结果最有可能异常的是（）。
A:低钠，低钾血症
B:ALT（GPT）64U／L
C:低蛋白血症
D:尿酮体（+）
E:FT3↑、FT4↑、TSH↓

第3题，共6个问题
(单选题)为建立初步诊断，应首选的检查是（）。
A:胸片，腹部B超
B:急诊胃镜
C:大便培养及血培养
D:骨穿
E:T3、T4、FT3、FT4、TSH测定

第4题，共6个问题
(单选题)对此患者来说，下列检查最有意义的是（）。
A:TT3、TT4、TSH测定
B:FT3、FT4、TSH测定
C:甲状腺吸碘率测定
D:TSH受体抗体的测定
E:TG（JAb、TPO）Ab测定

第5题，共6个问题
(单选题)此时最可能的诊断是（）。
A:重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病
B:Graves病
C:恶性肿瘤晚期
D:吉兰-巴雷综合征
E:垂体性甲状腺功能亢进

第6题，共6个问题
(单选题)规则服用甲巯咪唑治疗1.5年，症状控制准备停药，停药前必须做的检查是（）。
A:TC；Ab、TPOAb测定
B:甲状腺吸碘率测定
C:FT3、FT4、TSH测定
D:T3抑制试验
E:TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定

中度等渗性及低渗性失水，每千克体重缺钠为（）
A:8.5mmol／L
B:8.5～12mmol／L
C:12.8～21mmol／L
D:19～20mmol／L
E:10～13mmol／L

支气管哮喘与心源性哮喘的最主要区别是（）。
A:有无感染
B:有无咳粉红色泡沫痰
C:有无干湿性啰音
D:有无过敏史
E:有无端坐呼吸

每分钟经肾小球滤出的原尿约（）。
A:50ml
B:60ml
C:70ml
D:80ml
E:120ml

醛固酮瘤约占原醛症的（）。
A:10％～30％
B:30％～60％
C:60％～90％
D:10％～60％
E:10％～90％

治疗甲亢肝火旺盛证，应首选的方剂是（）
A:逍遥散
B:龙胆泻肝汤
C:天王补心丹
D:生脉散
E:二陈汤

对于男性低渗性失水的补液量，正确的计算方法是（）
A:（所测血细胞比容-0.48）×体重×200／0.48
B:（所测血细胞比容-0.42）×体重×200／0.42
C:（所测血细胞比容-0.46）×体重×200／0.42
D:（所测血细胞比容-0.44）×体重×200／0.42
E:（所测血细胞比容-0.45）×体重×200／0.42

患者，男，26岁，主因头晕乏力纳呆水肿3年，查体：贫血貌，血压180／120mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型0～2个／高倍视野，血红蛋白7g／L，血尿素氮120mmol／L，眼底检查视乳头水肿。本病应与何病相鉴别（）。
A:肾病综合征
B:慢性肾功能不全
C:高血压病肾脏损害
D:缺铁性贫血
E:急性肾小球肾炎

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