出自:心血管内科主治医师

对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是（）
A:血清淀粉酶
B:血清脂肪酶
C:血清钾
D:血清钙
E:血清三酰甘油
房间隔缺损患者常出现的分裂是（）
A:S2固定分裂
B:S2反常分裂
C:S2生理分裂
D:S2通常分裂
E:S1分裂
最能反映狼疮肾炎活动的指标是（）
A:蛋白尿
B:血尿
C:肾小球硬化
D:ANA阳性
E:抗Sm抗体
男性，52岁。高血压病10年，超声心动图示左心室壁肥厚，顺应性差。为了改善心室舒张功能来诊（）
A:苯妥英钠静脉滴注
B:β受体阻滞剂
C:心脏电复律
D:硝苯地平
E:心律平静脉注射
患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查体：口唇发绀，双肺少量干鸣音。HR130次／分，心律不齐，偶闻早搏。错误的治疗措施是（）
A:口服倍他乐克
B:雾化吸入沙丁胺醇
C:口服泼尼松
D:静脉注射氨荼碱
E:鼻导管吸氧
完全性右束支传导阻滞时V1导联QRS波型为（）
A:ORS波型为R型
B:ORS波型为rSR型
C:QRS波型为rS型
D:QRS波型为QS型
E:QRS波型为qR型
男性，43岁。患扩张型心脏病，突发心悸前来急诊。心电图见下，首选治疗应是（）
A:静脉注射维拉帕米（异搏定）
B:肌注新斯的明
C:静注毛花苷C（西地兰）
D:压迫眼球
E:静脉注射利多卡因
你目睹了一位45岁男性倒下。你让人呼叫120后，为他进行心肺复苏。你尽力确保了他生存下来的前两个重要环节已立即完成，第三个环节是什么？哪一个对提高此人生存机会最有效（）
A:医护人员到达，他们会给予药物
B:送此人去医院
C:带有除颤器的救护人员到达
D:急救人员到达，他们会进行心肺复苏
E:吸氧
下列引起意识障碍的疾病，其中属颅内占位性病变的是（）
A:脑脓肿
B:脑栓塞
C:脑出血
D:脑血栓形成
E:脑缺血
下列关于胃癌发生的描述正确的是（）
A:胃癌的发生与遗传无关
B:残胃癌变常发生在手术5年后
C:广基腺瘤不易癌变
D:增生型息肉几乎不会癌变
E:上皮异型增生不会癌变
最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）
A:肌酸磷酸激酶（CPK）
B:CPK-MM亚型：MM3/MM1比值
C:CPK-MB
D:α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）
E:血清肌红蛋白

患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。



第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断（）
A:充血性心力衰竭
B:肝硬化
C:扩张性心肌病
D:心包积液
E:病毒性心肌炎

第2题，共2个问题
(单选题)该患者心包积液的性质或特点应为（）
A:量较少
B:积液为脓性
C:不能找到化脓性细菌
D:淋巴细胞为主
E:以上都不对
下列有关系统性血管炎正确的说法是（）
A:巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者
B:结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症
C:川崎病主要发生于成年人
D:过敏性紫癜患者常有血小板减少
E:变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润
女性，12岁。自幼发现心脏杂音来诊。体检：胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级，呈吹风样，P2亢进伴分裂，并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞（）
A:右心室容量负荷过重
B:心脏舒张受限
C:左心室容量负荷过重
D:右心室压力负荷过重
E:机械性静脉淤血状态
典型心绞痛通常持续时间是（）
A:心尖部一过性刺痛
B:胸骨后压榨性痛持续15min
C:3～5min，经休息或含服硝酸甘油后可缓解
D:情绪激动后心前区不适，卧床2天后逐渐减轻
E:上腹部疼痛，含化硝酸甘油1min消失
Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示（）
A:进餐过多
B:局部肠痉挛
C:不完全性或完全性肠梗阻
D:急性肠穿孔
E:肠蠕动增加
心率30～40次／分，主诉眩晕，发冷，肢端湿冷，轻微活动后即呼吸困难，首先给予这种患者哪种药物（）
A:阿托品0.5～1mg
B:肾上腺素1mg静推
C:异丙肾上腺素2～10μg／min输入
D:腺苷6mg快推
E:胺碘酮300mg静推
血友病出血原因（）
A:血小板数量减少
B:多种凝血因子消耗
C:血管壁异常
D:凝血因子合成障碍
E:遗传性凝血因子缺乏
活动后突然胸痛、呼吸困难（）
A:心脏神经症
B:心绞痛
C:心肌梗死
D:肺梗死
E:气胸
患者女。心脏听诊第一心音减弱。该患者可能是（）
A:二尖瓣狭窄
B:发热
C:贫血
D:心肌炎
E:完全性房室传导阻滞
可以治疗尿崩症的药物有（）
A:氢氯噻嗪
B:格列苯脲
C:安体舒通
D:氨苯蝶啶
E:格列关脲
患者女性，34岁，间断低热2个月，风心病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及4/6级收缩期杂音，向左腋下传导。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项检查对明确诊断最重要（）
A:血常规
B:血气分析
C:血培养
D:心电图
E:胸片

第2题，共2个问题
(单选题)应考虑下列哪一诊断（）
A:二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂
B:二尖瓣狭窄合并腱索断裂
C:二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
D:二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎
E:二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎
关于结核菌素试验结果，下列不正确的是（）
A:阴性结果可排除结核病
B:年龄越小，阳性反应的意义越大
C:机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性
D:强阳性反应表示体内有活动性结核病
E:儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶
30岁男性，头晕，头痛来诊，血压180/100mmHg，上腹部可闻及血管杂音，首先考虑的诊断为（）
A:肾动脉狭窄
B:嗜铬细胞瘤
C:原发性醛固酮增多症
D:库欣综合征
E:主动脉狭窄

男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。



第1题，共2个问题
(单选题)如果患者烦躁不安，不宜选用（）
A:苯海拉明
B:水合氯醛
C:扑尔敏
D:东莨菪碱
E:异丙嗪

第2题，共2个问题
(单选题)诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是（）
A:血气分析
B:肾功能
C:血氨
D:肝功能
E:腹部CT
患者女，24岁。全腹痛6小时，呼吸浅速。查体：BP90/60mmHg，P120次／分，板状腹，全腹压痛，反跳痛。该患者的诊断是（）
A:胃溃疡穿孔
B:急性阑尾炎
C:急性胆囊炎
D:急性胰腺炎
E:结核性腹膜炎
男性，56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检：心界不大，心率180次/min，律不齐，心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是（）
A:窦性心动过速伴频发早搏
B:阵发性心动过速
C:心房颤动
D:心房扑动
E:室性心动过速
Graham-Steel杂音见于（）
A:动脉导管未闭
B:主动脉瓣狭窄
C:肺动脉瓣相对关闭不全
D:重度主动脉瓣关闭不全
E:室间隔缺损
风心病二尖瓣狭窄大咯血，首选治疗为（）
A:吗啡
B:氨茶碱
C:垂体后叶素
D:毛花苷C
E:速尿
男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2个/HP，BUN16.4mmol/L（4.6mg/dl），血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。

第1题，共3个问题
(单选题)最佳治疗方案是（）
A:应用促红细胞生成素
B:血液透析
C:低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗
D:腹膜透析
E:应用降血压药物

第2题，共3个问题
(单选题)不应进行下列哪项检查（）
A:放射性核素检查
B:内生肌酐清除率
C:血电解质
D:静脉肾盂造影
E:心电图检查

第3题，共3个问题
(单选题)可能性最大的诊断是（）
A:高血压病
B:肾性高血压
C:慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症晚期
D:慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症期
E:慢性肾盂肾炎
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